局麻下消痔灵治疗内痔出血80例疗效观察

内痔出血是肛肠外科常见的急症，出血量因人而异，少则便后手纸染血，便后滴血，多则上百毫升乃至上千毫升，如果不及时治疗后果严重，笔者收集了2007年6月～2009年6月我科收治的80例内痔出血的患者资料，均采用消痔灵注射液进行治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。     

直肠前突STARR术后肛肠动力学变化研究（附35例报告）

目的评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性。方法对35例直肠前突患者采用STARR手术,观察治疗前后排便情况,进行肛管测压并作对比分析。结果临床症状完全缓解17例,有效10例,无效8例,总有效率为77.1%。经治疗后盆底肌的矛盾运动消失,肛管静息压较术前下降（P〈0.05）,肛管舒张压较术前增高（P〈0.05）;直肠感觉阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性比术前有所下降（P〈0.05）。结论根据肛肠动力学变化显示STARR手术治疗直肠前突疗效显著。     

机械吻合器在结直肠良恶性疾病手术中的应用

病例资料结直肠良恶性疾病病灶切除手术中使用吻合器进行肠吻合来取代手工吻合,对减少吻合口漏等严重并发症的发生及缩短手术时间有一定的作用。笔者所在医院2007年1月至2012年1月期间在对352例结直肠良恶性疾病患者进行手术时采用一次性吻合器行肠吻合,取得较好     

功能性便秘的合理诊断及治疗

随着社会老龄化,现代生活节奏的加快,饮食习惯的改变等因素的产生,功能便秘(FC)已成为影响现代人生活质量的良性病之一,同时长期便秘与大肠癌的发病关系密切.因此(FC)的合理诊断及治疗就显得尤为重要.     

STARR手术在直肠前突治疗中的应用

目的探讨肛肠合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突的临床疗效。方法对5例直肠前突经STARR手术治疗后的临床资料进行分析总结。结果全部病例排便困难症状明显改善。结论 STARR手术治疗直肠前突是一种临床疗效显著、安全可靠的新方法。     

新辅助化疗与乳腺癌雌、孕激素受体表达的关系研究

目的：探讨新辅助化疗与乳腺癌组织中雌、孕激素受体表达的关系,为乳腺癌治疗的选择及预后提供依据。方法：60例患者采用空心针穿刺活检,病理确诊为乳腺癌,行新辅助化疗,用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌患者化疗前后乳腺癌组织中雌激素受体（ER）表达、孕激素受体（PR）的表达情况。结果：新辅助化疗后,60例乳腺癌患者中临床完全缓解（CR）16例（26．67％）,其中病理完全缓解（pCR）4例（6．67％）,部分缓解（PR）36例（60．00%）,稳定（SD）7例（11．67％）,进展（PD）1例（1．67％）,临床有效率（cR＋PR）为86．67％。ER阴性表达组新辅助化疗效果优于ER阳性表达组,化疗有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）,新辅助化疗前ER阳性表达率为50．00％（28／56）,化疗后ER阳性表达率为64．29％（36／56）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ER阴性表达组新辅助化疗效果优于ER阳性表达组,新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,为乳腺癌的治疗提供了一定的依据。     

Fournier坏疽患者易患因素和并发症与病死率的分析

目的分析Fournier坏疽患者的易患因素、并发症和病死率的关系。方法收集2002~2013年我院接诊的58例Fournier坏疽患者的临床资料。回顾两组患者年龄、性别、易患因素、并发症、临床和实验室资料、病死率等,分析易患因素和并发症对病死率的影响,对预后相关因素进行统计分析。结果高病死率见于糖尿病(12/24,50.00%),心功能不全(10/18,55.56%),脓毒血症(15/29,51.72%),血流动力学不稳定(15/31,48.39%),血钠降低(14/15,93.33%),肌肉受累(11/12,91.67%),腹壁感染(14/22,63.64%)。生存组与死亡组比较,以下方面显示出明显的统计学差异:年龄[(42.5±2.1)岁vs.(63.2±2.8)岁,P<0.001],脓毒症状态(93.75%vs.33.33%,P<0.001),血流动力学不稳定(93.75%vs.38.10%,P<0.001),血钠降低(87.50%vs.23.81%,P<0.001),肌肉受累(68.75%vs.2.38%,P<0.001),腹壁感染(87.50%vs.19.00%,P<0.001),糖尿病(75.00%vs.28.57%,P<0.05)。肌酸激酶增高[(393.23±4.81)U/L vs.(512.57±6.35)U/L,t=91.60,P<0.001],乳酸增高[(2.41±1.12)mmol/L vs.(10.83±2.34)mmol/L,t=20.49,P<0.001],抗凝血酶Ⅲ降低[(62.85±5.20)%vs.(47.72±3.98)%,t=11.58,P<0.001],也是明显的死亡预后因素。结论 Fournier坏疽具有病死率高的特点,在处理该类患者时,需严密监测并控制易患因素,积极对症处理预后相关的并发症,综合治疗,才能降低病死率。     

瘘性肛周脓肿瘘管一期切开的治疗体会(附556例报道)

病例资料我科2007年1月至2012年1月期间收治的瘘性肛周脓肿患者556例,男349例,女207例;年龄20～76岁,平均48岁,以20～50岁多见。脓肿位于肛门后方432例,前方47例,侧方53例,已形成深部脓肿(坐骨直肠窝脓肿及骨盆直肠窝脓肿)24例,此24例深部脓肿在手术前B超检查发现及必要时CT检查发现及手术中探查发现。手术方式:取侧卧位,局麻或硬膜外麻醉。于肛门周