瘘管CT造影检查在复杂性肛瘘诊断中的应用

目的探讨CT瘘管造影在复杂性肛瘘中的临床应用价值。方法对41例复杂性多分支肛瘘患者均进行CT瘘管造影和X线造影检查,其中,CT图像进行三维表面重建(3D-SSD)处理。结合术中所见以及术后随访,比较两种造影方法的临床实用价值。结果CT瘘管造影及其后处理影像可以清晰显示复杂肛瘘瘘管的分支系统。在其指导下行肛瘘根治术的患者,经过至少1年随访,治愈率100%。结论CT瘘管造影结合三维重建技术可以指导复杂性肛瘘的临床手术治疗,是提高手术治愈率的重要诊断方法,值得进一步推广。     

医用藻酸盐在治疗肛周脓肿伤口中的应用84例报道

病例资料2012年1月至2012年12月期间，笔者所在医院对84例肛周脓肿患者术后伤口应用医用藻酸盐换药处理（观察组）取得满意疗效。84例中坐骨直肠窝脓肿36例，骨盆直肠间隙脓肿15例，括约肌间脓肿33例；男70例，     

临床护士对造口认知的现状调查分析

目的 了解临床护理人员对造口的认知现状.方法 对于随机抽取的180名临床护理人员采用自行设计的问卷进行调查.结果 临床护理人员对于造口基础知识的自评总平均分48.94±0.835,等级属差；测评造口并发症总平均分为63.06±0.889,等级属良；造口相关行为测评总平均分为18.06±0.726,自评等级低于测评等级(P＜0.05).不同民族、年龄、职称护理人员对造口知识的自评分值和测评分值差异无统计学意义(P＞0.05)；不同科室护士对造口基础知识及造口并发症知识的自评分值存在差异(P＜0.05),且外科＞内科＞儿科.结论 临床护理人员对造口的认知还处于较低的水平,应加强临床护理人员造口知识的培训,采用有效的方式或途径,提供新技术、新进展、改善造口护理实践以提高造口护理质量.从而提升造口患者生活质量水平.     

100例造口患者造口知识、相关态度的调查分析

目的了解造口患者造口知识、相关态度,为提供造口方面的知识、开展造口活动、改善造口患者生活质量提供依据和参考。方法采用自行设计的问卷,对本科室100例造口患者进行造口知识、相关态度的现状调查。结果本组患者造口知识得分(15.34±1.40)分,相关态度得分(30.78±4.18)分,不同性别、婚姻、年龄、民族、职业、文化程度及家庭月收入造口患者造口知识得分差异均有统计学意义(P0.05);不同文化程度及家庭月收入造口患者相关态度得分差异均有统计学意义(P0.05)。不同造口类型患者造口知识得分差异有统计学意义(P0.05);是否使用造口附件产品、使用造口的方便程度以及是否得到医护人员的全面指导或示范造口患者相关态度得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论造口患者造口知识掌握不够理想,相关态度得分一般,护理人员应根据造口患者需求有针对性地加强造口知识健康教育,给予心理指导,开展更多、更好的造口活动,以便造口患者产生并保持正性态度,从而提高生活质量。     

胃十二指肠良性病变致上消化道大出血的外科治疗方式探讨

目的：总结胃十二指肠良性病变,非肝硬化引起消化道大出血手术治疗的经验。方法：对我院2009年1月-2010年10月间收治的16例良性病变致上消化道大出血手术患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组16例病人术中行急诊胃镜检查,有10例出血部位为胃部,6例位于十二指肠球部,胃部出血均为血管破裂出血,十二指肠病变为十二指肠溃疡出血,其中3例合并幽门狭窄。10例胃部出血采取术中胃镜辅助下缝扎止血,6例球部溃疡出血采取术中胃镜辅助结合手触诊确定病变部位,局部全层缝合止血,不结扎胃十二指肠动脉：3例合并幽门梗阻病人行胃空肠吻合术,16例病人回访半年以上均未出现术后再出血。结论：术前采用胃肠减压及胃镜检查,有利于明确出血部位及原因;术中结合胃镜定位选择缝扎的手术方式对防止术后再出血非常重要。     

52例缺血性结肠炎临床诊治分析

目的 探讨缺血性结肠炎(IC)的临床表现及内镜特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析1999年6月至2009年8月52例IC患者的临床表现及内镜所见的相关资料.结果 本组病例中,38例(73.08%)患有血管相关性疾病,临床表现主要为急性腹痛、腹泻、便血三联征.内镜所见:病变部位主要发生在乙状结肠35例(67....     

POSSUM评分系统预测大肠癌病人手术风险的临床意义

目的应用POSSUM评分系统对大肠癌(colonrectal cancer,CRC)病人手术风险进行评估,以评价该评分的临床有效性,同时对多个手术风险的单因素进行分析,为临床治疗决策提供参考。方法对101例手术的CRC病人进行POSSUM评分,同时统计术后实际并发症发生率和病死率,并与评分预测值进行比较,就有可能产生并发症的多个因素进行比较分析。结果 POSSUM评分预测并发症发生率(58.03%)与实际并发症发生率(40.59%)较为接近,而预测病死率(11.15%)则较实际病死率(2.97%)略高;年龄、手术次数、血浆白蛋白含量、糖尿病与术后并发症的发生有关联。结论 POSSUM评分系统可以较好地预测CRC病人术后并发症发生率,但对病死率预测高于实际发生率,需结合其他评分系统协同作用,与并发症有关的4个手术风险因素应引起临床医师的高度重视。     

结肠传输试验应用于慢性便秘的诊断及分型

结肠传输试验主要用于结肠传输性运动缓慢所致便秘的研究及协助制订治疗方案.凡结肠张力降低、平滑肌松弛、肠蠕动减弱、推进动力无力等致使粪便在结肠中运行缓慢而引起的便秘,均称为结肠慢传输型便秘.除了肠壁神经丛的神经节细胞减少会造成传输延缓,长期滥用泻药、体质衰弱伴内脏下垂也会造成传输延缓.     

骶尾部藏毛窦的诊断及治疗体会(附13例分析)

藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病,是在骶尾部臀间裂的软组织内形成一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征.也可表现为骶尾部一个急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作.囊肿内伴肉芽组织,纤维增多,常含一簇毛.本病为一种少见疾病,多见于白人,黑人和黄种人发病罕见.     

亚甲蓝局部注射对肛周神经止痛效果的临床对比观察

肛周疾病术后疼痛是常见的并发症，虽然止痛方法较多但多不理想。我院于2006年-2008年应用亚甲蓝局部注射方法取得较满意的止痛效果，现报告如下。 资料与方法 一、一般资料：2006年-2008年我院将400例肛周疾病手术病人（痔及脓肿）按年龄及病种随机分成两组。每组各200例。