神经侵犯在Ⅱ期直肠癌患者中的预后意义

目的探讨肿瘤神经侵犯(PNI)在Ⅱ期直肠癌中预后指导意义。方法调取194例行直肠癌根治术的Ⅱ期直肠癌患者病理HE染色切片,重新读片,根据HE染色判断PNI情况,并分析其在临床5年无瘤生存率及总生存率的意义。结果 PNI 36(18.5%)例,PNI仅与肿瘤分化程度(P<0.01)及脉管浸润(P=0.02)相关,与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、浸润深度、活检淋巴结数无关。单因素分析显示,浸润深度(P=0.149)、活检淋巴结数(P=0.052)、脉管浸润(P=0.013)、PNI(P<0.001)是5年无瘤生存率的危险预后因素,年龄(P=0.029)、性别(P=0.063)、肿瘤部位(P=0.063)、活检淋巴结数(P=0.028)是5年总生存率的危险预后因素;多因素分析发现活检淋巴结数(P=0.001)是5年总生存率的独立预后因素,PNI(P=0.001)是5年无瘤生存率的独立预后因素。结论 PNI是Ⅱ期直肠癌的无瘤生存时间独立预后因素,PNI可作为Ⅱ期直肠癌预后判断的重要参考。     

DYG-2型电脑灌肠仪清洁灌肠操作的护理

采用DYG-2型电脑灌肠仪及改进的灌肠方法应用于需要清洁灌肠的患者,通过在灌肠过程中,调节压力参数,改进卧位方法,根据不同病人选用不同型号的肛管,调整插管深度及方向以观察灌肠效果及不良反应.DYG-2型灌肠仪具有操作简单、病人痛苦少等优点,提高了清洁灌肠的有效率.     

消痔灵注射液治疗内痔出血疗效观察

目的 评价消痔灵注射液治疗内痔出血的临床疗效.方法 80例内痔出血患者经口服泻药或者灌肠,排便后自腔缘3、6、9点注入麻醉药,观察应用消痔灵注射液治疗80例内痔出血患者的疗效进行回顾性分析.结果 80例内痔出血患者中76例次日出血停止,4例便后偶有滴血症状,经局部换药、使用痔疮栓及局部熏洗等保守治疗后出血消失,随访6～24个月无复发.结论 消痔灵注射液治疗内痔出血是一种简单、有效、可靠的方法.

Abstract：

Objective To assess the clinical effect and safety of Xiaozhiling injection on bleeding caused by hemorrhoids.Methods A retrospective analysis was performed on 80 hemorrhoid patients treated with Xiaozhiling injection.Results Among 80 patients.76 bleeding stopped after the injection.Four bleeding had interrupted outbreak and was cured after symptomatic treatment.Conclusion Xiaozhiling is an effective medicine for treatment of hemorrhoids bleeding.     

功能性便秘的发病及其诊断与治疗

随着社会老龄化，现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变等因素，功能性便秘（FC）已成为影响现代人生活质量的主要良性病之一，同时长期便秘与大肠癌的发病关系密切。因此FC的合理诊断及治疗就显得尤为重要。     

超声刀痔切除术与PPH术治疗环状混合痔的疗效比较

目的探讨超声刀在环状混合痔切除术中应用的疗效和安全性。方法Ⅳ期环状混合痔140例,随机分为两组,各70例,分别采用超声刀痔切除术(超声刀组)和PPH术(对照组),记录手术时间、术中出血量、口服镇痛药物用量、住院时间、住院费用等,随访6个月,记录复发率。结果超声刀组和对照组的手术时间、术后24h口服镇痛药物用量、住院时间、住院费用、复发率的差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PPH术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、术后疼痛较轻、住院时间短、费用低、复发率低等优点,值得广泛推广。     

两种注射液治疗内痔的疗效对比

目的对比芍蓓注射液和消痔灵注射液治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔的疗效。方法将117例I、Ⅱ期内痔患者随机分为芍蓓注射液组（56例）和消痔灵注射液组（61例）,分别注射后观察痔核情况;对比两种注射液在症状改善方面的情况。结果治疗后3d、7d两组痔核均有不同程度的萎缩,但消痔灵组出现不良反应的概率明显高于芍蓓组。两组间在治疗I期内痔的出血、肛门溢液及II期内痔的出血方面疗效无显著性差异（P〉0.05）,但芍蓓注射液治疗II期内痔的痔块脱垂明显优于消痔灵组（P〈0.05）。结论治疗非脱垂性的Ⅰ、Ⅱ期内痔优先选择消痔灵注射液。对有痔块脱垂的Ⅰ、Ⅱ期内痔患者优先选择芍蓓注射液。     

膳食纤维与便秘的关系研究进展

膳食纤维（dietary fiber,DF）是多种物质的混合物,1999年11月2日,第84届美国临床化学协会（AACC）年会举行专门会议对膳食纤维定义进行了讨论,最后确定定义如下：膳食纤维是指能抗人体小肠消化吸收,而在人体结直肠能部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及类似物质的总和,主要由纤维素、果胶类物质、半纤维素和木质素组成。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗40例分析

目的：讨论大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法：分析2004～2008年40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果：40例患者中,Ⅰ期行右半结肠切除7例;Ⅰ期行横结肠切除2例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合28例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。结论：重视对结肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、减少并发症是提高外科治疗的重要方法。     

聚丙烯补片修补巨大直肠前突一例报告

患者女性,37岁,汉族,因阴道后壁脱出并排便不尽感10年,加重5月,于2006年5月22日收住我科,2006年6月5日手术,2006年6月23日出院。既往曾有产伤史。查体：生命体征平稳,阴道后壁部分脱出于阴道口,肛门外形正常,肛诊直肠前壁向阴道后壁突出,囊腔约5×5cm．排粪造影示：直肠明显前突,呈大囊袋状,鹅头征（＋）,部分钡剂排出。诊断：1．直肠前突;2．阴道后壁膨出。行经会阴直肠前突修补术。     

不同术式治疗慢传输型便秘的评价

目的 观察3种外科术式(即结肠全切除、结肠次全切除和结肠部分切除术)在治疗结肠慢传输型便秘中的治疗效果,并初步探讨慢传输型便秘(colon slowly transit constipation,STC)合理的手术治疗方式.方法 回顾性分析2000年3月～2008年1月实施手术的35例患者的临床资料,其中行结肠全切除术者10例,12例行结肠次全切除术,13例行结肠部分切除术.结果 35例患者经过手术后,其排便困难、大便性状、下坠感、频次及腹胀等症状均较手术前有明显改善,结肠全切除术者术后无复发,结肠部分切除术者术后复发率明显高于结肠全切除术.结论 结肠全切除、结肠次全切除和结肠部分切除这3种外科术式对治疗结肠慢传输型便秘均有满意的疗效,但结肠全切除术后患者腹泻发生率高,应根据患者的具体病情选择相应的术式.