消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间的中介效应

摘要：目的 探索消化道癌症患者综合需求、自我效能感和生活质量三者之间的相关性及作用机制。方法 采用方便抽样法选取2020年11月至2021年8月在新疆石河子市两所三甲医院住院治疗的400例消化道癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者综合需求评估量表（Comprehensive Needs Assessment Tool,CNAT）、一般自我效能感量表（General Self -Efficacy Scale,GSES）、癌症患者生命质量测定量表（Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-G）对其进行问卷调查。结果 消化道癌症患者自我效能感总分（23.10±6.63）分、综合需求总分（68.81±30.79）分、生活质量总分（68.13±17.14）分,消化道癌症患者自我效能感总分与综合需求总分呈负相关（r=-0.383,P＜0.01）,与生活质量总分之间呈正相关（r=0.552,P＜0.01）,综合需求总分与生活质量总分之间呈负相关（r=-0.494,P＜0.01）,消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,综合需求起到的中介效应占总效应的23%。结论 消化道癌症患者综合需求总分和生活质量总分处于较高水平,自我效能感总分处于中等水平。消化道癌症患者综合需求在自我效能感和生活质量间存在部分中介效应,提示医务人员可以通过改善自我效能感水平和综合需求水平,进而改善患者的生活质量。     

特应性皮炎患者生活质量及心理特征调查分析

目的调查特应性皮炎(AD)患者生活质量、焦虑、抑郁情况及其影响因素,为提高AD患者生活质量提供相应理论支持。方法采用手机扫描二维码登陆腾讯问卷平台,填写皮肤病生活质量指数(DLQI)和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)程度自评表,对527例AD患者进行问卷调查,评估其生活质量与焦虑抑郁心理特征,使用方差分析和logistic回归分析其影响因素。结果问卷调查结果通过logistic分析,生活质量主要影响因素包括年龄、学历、职业;中-高度焦虑症主要影响因素为民族、婚姻;中-高度抑郁症主要影响因素是婚姻状况、学历。皮肤病生活质量影响程度,焦虑程度和抑郁程度三者进行Sperman秩相关分析显示,三者两两正相关。结论AD影响患者生活质量,并且给患者心理带来严重的负面影响。     

整体护理在消化性溃疡病中的应用分析

目的探讨整体护理在消化性溃疡病中的应用。方法自2010年6月—2011年6月将整体护理方法应用于收治的消化性溃疡病患者中,评定患者的临床疗效评价,对消化性溃疡病患者的生活质量改善情况进行评价。结果本组87例患者在及时治疗、整体护理的干预下,全部痊愈出院,随访半年未见复发。分别采用生活质量核心量表(QOL-C30)在入院、出院时各进行一次评分。与入院时比较,出院时患者在躯体功能、认知功能上改善显著,差异均有统计学意义(P<0.01),在社会功能、整体健康状况上改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良好的护理配合医生的正确的治疗方案对提高疗效,改善患者生活质量大有裨益。     

心脏外科住院老年患者术后呼吸道感染的现况

心脏外科收住的病人通常都需要通过规模较大的手术来治疗,都会给机体造成严重的创伤,并对呼吸系统功能带来巨大的影响,进而导致一系列并发症[1].其中,呼吸道感染是心脏外科术后患者最常见的并发症之一.心脏疾病患者术前通常都有一定程度肺功能的损害,包括通气和换气功能障碍、肺动脉高压、肺水肿、肺淤血等,再加之胸部手术对肺部的直接刺激以及术后胸廓固定导致的活动受限都会增加呼吸道感染发生的机会[2].     

口服补液盐微生物限度检查方法验证

口服补液盐是世界卫生组织1967年制定的配方，其成分是氯化钠、碳酸氢钠和葡萄糖，加水后饮用，用于治疗消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水，临床疗效显著。为使质量安全的药品更好的用于临床和门诊患者，笔者委托自治区药检所根据《中国药典2010版》的要求：当建立微生物限度检查方法时，应进行细菌、霉菌及酵母菌计数方法的验证，所采用的方法应适合于该药品的细菌、霉菌及酵母菌数的检验。笔者对其进行了微生物限度检验方法验证试验，以期获得更具科学性，可以有效提高微生微生物污染检出率，从而保证检验结果准确性的检验方法，现介绍如下。     

ABCA7基因多态性与散发性阿尔茨海默病易感性的 研究进展

阿尔茨海默病(AD)是渐进性神经系统退行性疾病。在关于AD发病机制的研究中,大脑中胆固醇的代谢异常受到越来越多的关注。诸多研究表明三磷酸腺苷结合盒转运子7(ABCA7)与膜胆固醇含量和分布的调节、β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生或沉积密切相关。ABCA7常见位点的单核苷酸多态性(SNPs)与散发性AD的发生有关。本文将ABCA7基因与散发性AD易感性的研究进展作一综述。     

白喉乌头的化学成分研究

目的:研究白喉乌头的化学成分。方法:采用硅胶、Sephadex LH-20等色谱技术分离纯化白喉乌头中的化学成分,根据波谱数据和理化性质进行结构鉴定。结果与结论:共鉴定出了5个化合物,分别为Delvestidine(1)、高乌甲素(2)、N-去乙酰高乌甲素(3)、氨茴酰牛扁碱(4)、冉乌碱(5)。其中,化合物1、5为首次从白喉乌头中获得。     

单入路双重建钢板钳夹式固定治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨与分析单入路双重建钢板钳夹式固定技术治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-01—2012-12诊治的肱骨干骨折52例,资料完整且接受随访者45例。结果 45例获得10~22个月,平均16.5个月的随访。本组手术时间为(75±15)min,有3例出现一过性桡神经麻痹,术后切口均为一期愈合,且获得骨性愈合,愈合时间为10~15(12.1±1.8)周,随访期间无一例发生钢板断裂及骨不连。术后患者UCLA肩关节功能评分为(34.5±1.24)分,优良率为97.2%;Mayo肘关节功能评分为100分,优良率为100%。结论采用单入路双重建钢板钳夹式固定治疗肱骨干骨折安全,术后疗效较好,值得参考和应用。     

血清性激素水平与老年女性代谢综合征的关系

目的探讨老年女性血清性激素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法选择2013年1月至2014年1月在该院体检的168例绝经后的老年女性,根据检查结果分为健康组(78例)和MS组(90例),测定所有受试者血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮(DHEA)、血脂、血糖,测量身高、体重和血压。结果健康组三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)水平和血压远远低于MS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)远远高于MS组(P>0.05);健康组E2、LH、FSH、SHBG和E2/TT显著高于MS组,而TT显著低于MS组(P<0.05);E2、SHBG与MS及组分间呈负相关(P<0.05),TT与MS及组分呈正相关(P<0.05),且逐步回归分析表明雌激素为MS发病的主要危险因素(P<0.05)。结论女性绝经后性激素急剧降低,增加MS的危险,适当补充雌激素,调节SHBG水平,对于降低MS发病率具有重要意义。     

1-磷酸鞘氨醇(S1P)在心室重塑过程中对梗死区血流恢复及血管新生的作用研究

目的观察不同时间周期大鼠心肌梗死模型心肌组织中1-磷酸鞘氨醇(S1P)受体在梗死区的基因表达情况,探讨其在心肌梗死后心室重塑过程中对梗死区血流恢复及血管新生的作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)的方法,造成大鼠左室大面积心梗,建立大鼠心肌梗死模型,分别于术后6、12、24 h观察心肌梗死后心室重塑过程中血流的变化情况。然后处死大鼠,取其心肌组织,提取组织中的RNA,采用实时定量荧光技术(PCR)测定心肌组织中S1P受体mRNA在梗死区的表达情况。结果术后6 h,大鼠心肌血流量和心肌微血管壁通透性随时间节点的增加均明显降低;术后12 h,这种趋势趋缓。术后6 h,S1P1受体mRNA的表达水平呈明显下降趋势;与对照组相比,结扎梗死大鼠梗死区的S1P2受体mRNA在术后各时间节点表达水平均明显下降。术后6 h,结扎梗死大鼠梗死区的S1P3受体mRNA表达显著增强,但术后12 h出现较为明显的表达抑制现象。结论大鼠心肌梗死后的心肌血流恢复和新生血管早期可能与S1P1受体mRNA下调有关,随后与S1P2受体mRNA、S1P3受体mRNA逐渐上调有关。