左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症临床疗效分析

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症的临床疗效。方法选择2011年10月-2013年6月36例放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症患者,患者均因月经过多、痛经和/或阴道不规则流血等症状严重影响生活质量。采用月经失血图法（pictorial blood assessment chart,PBAC）、视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）及 SF-36健康状况调查问卷,评价患者治疗后1、3、6、12、18个月时月经量变化、痛经症状的缓解程度、月经模式的变化以及生活质量的改善情况。结果放置前月经量评分为（101．09±37．41）分,放置后1、3、6、12、18个月分别为（62．73±20．99）、（40．41±12．28）、（29．23±13．02）、（20．41±12．39）、（17．59±12．20）分,放置后1、3、6、12、18个月较放置前月经量明显减少,差异有统计学意义（P ＜0．05）。放置前视觉模拟评分为（81．45±15．52）分,放置后1、3、6、12、18个月分别为（41．05±17．17）、（25．23±13．67）、（17．91±13．55）、（12．32±12．90）、（10．32±12．19）分,放置后较放置前评分明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）,随着放置时间延长呈递降趋势。放置后1、6、12个月 SF-36评分各维度评分均较放置前有明显提高（P 均＜0．05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期子宫腺肌症是安全有效的,可显著减少子宫腺肌病患者月经量,减轻甚至解除痛经,改善患者的生活质量,降低子宫全切的风险,使患者平稳安全度过围绝经期。     

影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效相关因素分析

目的：探讨影响宫腔镜治疗宫腔粘连疗效的相关因素。方法对2012年6月-2013年12月新疆医科大学第一附属医院26例经宫腔镜证实宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后随访观察疗效,并对治疗有效者（有效组）和无效者（无效组）患者进行年龄、症状（月经量减少、闭经、周期不规则、痛经）、术前内膜厚度、病因、人工流产次数、宫腔操作次数、病程时间、宫腔重建满意度、粘连程度、激素治疗后内膜厚度10项因素的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行统计学分析。结果治疗有效组22例（84．6％）,无效组4例（15．3％）,单因素分析显示病因、人工流产次数、宫腔操作次数、宫腔重建满意度、激素治疗后子宫内膜厚度5项因素与疗效有关,年龄、症状、术前内膜厚度、粘连程度、病程5项因素与疗效无关。结论减少宫腔操作次数、降低人工流产率、减少宫腔粘连发生率,宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度、宫腔重建满意度是提高疗效相关的主要因素。     

汉族及维吾尔族居民高尿酸血症影响因素分析

目的 了解新疆维吾尔自治区汉族和维吾尔族高尿酸血症患者的相关影响因素。方法 从新疆医科大学附属中医医院住院病人中筛选高尿酸血症患者399例,选择同期住院的无高尿酸血症及痛风、无血缘关系的其他疾病患者429例为对照组,分别检测一般身体指标及生化指标,采用ELISA酶联免疫法检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)。结果 与对照组比较,高尿酸组体质指数,脂代谢指标均增高,白介素-6,CRP增高差异有统计学意义;维族患者IL-6、TNF-α两类炎性细胞因子低于汉族高尿酸患者;Logistic回归分析结果表明,性别、体质指数,脂代谢指标,IL6、CRP均与高尿酸相关。结论 高尿酸血症与肥胖、血脂异常等代谢综合征存在共同的发病基础;慢性炎症状态与高尿酸血症相关,可明显影响高尿酸血症的发生发展;不同民族异常代谢和炎性细胞因子有不同特点。     

体外受精-胚胎移植患者心理因素与妊娠结局的调查

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理因素与妊娠结局的关系。方法:以康奈尔医学指数(CMI)为效标对180名IVF-ET患者进行心理评估。结果:CMI得分与妊娠结局分析具有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析结果提示,IVF-ET患者经济收入及CMI测评得分是患者妊娠成功的主要影响因素。结论:通过对患者心理状态评估,给予适当的护理、医疗干预,可以提高患者身心治疗的积极性和依从性,最终提高妊娠成功率。     

Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌术后辅助治疗疗效评价及预后因素分析北大核心

目的:探讨Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌术后不同辅助治疗方式对患者生存和预后的价值,并综合分析其中影响预后因素。方法:对符合纳入标准并在我院妇科中心治疗的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者随访资料、病理结果以及临床数据进行回顾性分析,对影响患者术后生存结局和预后因素分别进行Kaplan-Meier生存分析和多因素Logistic回归模型分析;卡方检验分析复发率及生存率。有统计学差异用P<0.05表示。结果:本研究共纳入143例患者,其中术后化疗者58例、放疗者19例、联合放化疗者66例,中位随访时间59个月,生存时间为24~144个月,3年及5年生存率化疗组为92.90%、82.40%,放疗组为93.10%、87.50%,联合放化疗组为98.10%、88.30%,三组数据差异有统计学意义(χ^(2)=6.029,P=0.04)。未复发率化疗组为36%,放疗组为14%,放化疗组为50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.385,P=0.01)。χ^(2)检验结果表明:患者年龄、是否复发、组织学分级及类型与术后辅助治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。术后放化疗可能是保护性因素[P<0.05,OR=0.563,95%CI(0.048~6.563)];而术后复发是一项强有力的独立危险因素[P<0.01,OR=42.047,95%CI(21.708~61.121)]。结论:组织学类型、分级,术后辅助治疗方式,复发情况可影响Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者的生存情况,术后联合放化疗能够有效避免疾病再发,改善生存率以及总生存时间。     

不同反馈方式对腹腔镜模拟培训教学的影响

目的:探讨在持续两周的培训课程中,不同反馈方式对腹腔镜模拟培训学习者训练效果的影响。方法:以2017年8月至2018年4月在新疆医科大学第一附属医院微创技能培训中心参加腹腔镜模拟培训的98名学员为研究对象,分为三组。Group 1（32人）：训练过程中只观看视频教程,不接受指导教师反馈;Group 2（33人）：训练过...     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O) 治疗女性压力性尿失禁的效果.方法: 回顾性总结2006年3月至2008年2月采用TVT-O术式治疗女性压力性尿失禁的临床资料12例.结果: 12例患者均治愈,平均手术时间37min,术中无并发症.术后3例发生尿潴留3～7 d后自行缓解.术后平均随访6个月(2～12个月),至今无并发症发生.结论:TVT-O手术简单、创伤小、并发症少、疗效可靠,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法.     

子宫颈癌病因及发病机制研究进展

子宫颈病变是女性最常见的疾患之一，其最严重的情况是宫颈癌。近年，年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，发病以每年2％～3％的速度增长。宫颈癌的发生发展是通过多步骤完成的，即从单纯增生-宫颈上皮内瘤样病变(CIN)-浸润癌，在此过程中如不及时治疗，有20％～45％的CINⅡ／Ⅲ将发展为浸润癌。近年来，许多学者在分子生物学领域对宫颈癌病因学及发病机制进行了深入研究，现将这方面的研究进展综述如下。     

溶脲脲原体感染者中输血传播病毒DNA的检测

目的：调查输血传播病毒（TTV）在溶脲脲原体感染者中的感染状况，探讨TTV的传播途径。方法：在TTV，ORF1保守区设计引物，建立套式聚合酶链反应（NPCR），检测52例溶脲脲原体感染者和34例普通体检人群分泌物中TTV—DNA。结果：在52例溶脲脲原体感染者中检出19例TTV-DNA阳性，检出率为36．5％，而普通体检人群TTV-DNA阳性率为2．9％，两组差异有统计学意义（χ^2=13．0 P〈0．01）。结论：溶脲脲原体感染者是TTV感染的高危人群，性接触是TTV传播的重要途径之一。     

新疆汉族和维吾尔族妇女子宫内膜异位症中 VEGF和TGF-β1的表达

目的:检测血管因子 VEGF和 TGF-β1 在汉族和维吾尔族妇女子宫内膜异位症中的表达 ,以探讨血管因子在子宫内膜异位症发病中的作用。 方法:应用免疫组化法检测血管内皮生长因子 (VEGF)和转化生长因子(TGF-β1 )在无异位症妇女的正常子宫内膜与卵巢子宫内膜异位症患者的在位内膜、异位内膜中的表达。 结果 :VEGF和 TGF-β1 在异位症患者异位、在位内膜中的表达较无异位者增强 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;维汉族妇女内异症患者的异位内膜中 VEGF与 TGF-β1 的表达差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) :VEGF的表达与 TGF-β1的表达呈正相关 (P <0 .0 1)。结论:VEGF与 TGF- β1 在子宫内膜异位症中的表达明显高于无异位症者 ,可能在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用