盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁患者中的应用价值

[目的] 探讨盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用价值.[方法] 选择2013年1月至2016年1月在本院收治的SUI患者146例,按照不同类型分为围绝经期SUI(围绝经期组)和产后SUI(产后组),每组73例,均采用盆底肌肉生物反馈康复锻炼治疗8周,比较两组治疗前后盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分及依从性.[结果] 治疗后两组患者的盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分与治疗前比较均有显著改善,且产后组患者改善的幅度较大;两组患者在合理用药、定期复查、合理饮食等五项医生要求的项目上依从性情况较好,但产后组患者的依从性情况更好(P<0.05).[结论] 盆底肌肉生物反馈康复锻炼法有助于SUI盆底肌力的恢复,依从性较好,相对围绝经期SUI,产后SUI效果更好,值得在临床推广应用.     

促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗术后中重度子宫内膜异位症的 Meta 分析

目的：评价促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反向添加疗法用于我国中重度子宫内膜异位症患者术后疗效。方法检索 cochrane central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、the cochrane Li-brary、PubMed、Medline、EMBASE、SCI、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库、万方数据资源,检索时间截止2013年3月,国家限制为中国,并辅以手工检索,根据入选标准选出 RCT 文献7篇,对其进行文献质量评价。采用 RevMan5．1软件进行 meta 分析。结果①反加疗法组较 GnRHa 组增加雌激素（E2）水平,P ＜0．01,降低卵泡刺激素（FSH）水平,P ＝0．006,两组差异均有统计学意义。反加组与 GnRHa 组间 CA125水平、黄体生成素（LH）水平差异无统计学意义。②在缓解疼痛 VAS 评分上反加疗法组与 GnRHa 组差异无统计学意义。③在药物不良反应中绝经症状严重程度（Kupperman 评分）上反加疗法组缓解了使用 GnRHa 造成的绝经症状,两组差异有统计学意义,P ＝0．001,在骨密度、骨钙素水平上,两组差异无统计学意义。结论保守手术后中重度子宫内膜异位症患者应用反加疗法,可以减少由GnRHa引起的低雌激素水平,但是未能对于骨密度水平和疼痛症状有显著地改善。     

高水平D-二聚体在血栓性疾病诊断中的临床价值

目的探讨高水平D-二聚体(DD)在血栓性疾病诊断中的临床价值。方法选择60例DD≥2 000ng/mL的患者为研究对象,并行下肢血管超声及肺动脉造影检查。结果当DD≥2 000ng/mL时,妇科疾病发生下肢深静脉血栓或肺栓塞的比例为23.3%。恶性肿瘤晚期、术后卧床2d及中期妊娠下肢深静脉血栓发生率高。结论 DD明显升高有助于血栓性疾病的早期诊断,但由于干扰因素影响,临床上需重点监管血栓形成的高风险人群。     

糖尿病患者健康相关知识与行为调查

为了解糖尿病患者相关知识掌握情况和相关危险行为存在现状,为对该人群开展健康教育提供依据,新疆医科大学第一附属医院预防保健科对糖尿病患者进行问卷调查,结果报道如下。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产91例临床研究

目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者采用配偶淋巴细胞免疫治疗后的临床疗效。方法对2007年8月~2010年7月在我院妇科生殖助孕中心就诊的URSA患者91例采用配偶淋巴细胞皮内注射法于孕前、孕后进行免疫治疗,随访其妊娠结局。结果共妊娠68例(74.7%),其中足月分娩33例(36.3%),目前尚在妊娠中30例(32.9%),其中≥20周26例(28.6%),再次自然流产5例(5.49%),所出生婴儿发育正常。年龄>35岁者妊娠成功率明显低于年龄<35岁者(P<0.05)。孕前治疗3次以上者和3次以下者妊娠成功率差异无统计学意义;孕后免疫治疗3次以上者比治疗3次以下者有较高的成功率(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗URSA的疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。对于年龄>35岁患者建议主动免疫联合早期保胎治疗;免疫治疗3次后即可指导妊娠,孕后至少治疗3次较为理想。     

213例绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗

目的：评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法：对213例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查。结果：有阳性发现者为171例，其中老年性子宫内膜炎68例，子宫内膜息肉38例，子宫粘膜下肌瘤21例，子宫内膜癌14例（经定位活检证实），宫内节育器（ICD）8例，宫颈管炎4例，宫颈管息肉18例，诊断阳性率80．3％。其中3例子宫内膜息肉和2例子宫粘膜下肌瘤行电视宫腔镜下电切术。结论：宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性。而且宫腔镜下电切术具有操作简单、病人痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点。     

应用宫腔镜取环的护理体会

宫腔镜诊治术是近代妇科领域里涌现出的一门新的学科 ,它能直接监视子宫腔内生理和病理变化 ,并能在直视下行子宫内手术操作 ,在其临床上有较高的诊断及治疗价值。我科宫腔镜室自 1999年起对 2 5例用常规方法取环失败的患者 ,应用宫腔镜诊断并取出节育环 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1999年至 2 0 0 0年 10月经常规方法取环失败的患者 2 5例 ,最小年龄 2 8岁 ,最大年龄 5 5岁 ,平均36岁 ,带环时间最短 3个月 ,最长 2 1年 ,平均 7年。绝经后取环失败 6例 ,带环妊娠人流术中取环失败 3例 ,月经过多、经期…     

腹腔镜技术在不孕症中的应用

随着社会的发展,不孕症的发病率呈不断增长的趋势。腹腔镜作为一种微创性的技术操作,越来越多的被应用于妇科领域,尤其为不孕症的快速诊治开辟了新途径。本文就腹腔镜技术在不孕症中的应用简要综述。     

电子阴道镜及宫颈电切对宫颈CIN诊断中的价值

宫颈不典型增生及原位癌是宫颈癌的癌前病变,又称之为宫颈上皮内瘤变（CIN）,起源于宫颈鳞柱交界的移行区的上皮细胞。CIN分为三级：CINⅠ级相当于轻度不典型增生, CINⅡ级相当于中度不典型增生,CINⅢ相当于重度不典型增生和原位癌（本研究中CINⅢ中已除外原位癌）。     

腹腔镜在异位妊娠诊疗中的应用

异位妊娠是早期妊娠严重的并发症,威胁着广大女性的健康和生命。腹腔镜手术为异位妊娠的诊断和治疗带来了新的契机,休克型异位妊娠不是腹腔镜手术的禁忌证。熟练的腹腔镜操作技术、合适的麻醉、先进的心电监护设备、必要的支持治疗,是顺利完成手术的重要保障。