高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析

目的 分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果 ,并探讨其相关因素.方法 对313例高胆红素血症患儿的标本进行血型鉴定及溶血三项试验,同时收集患儿血清胆红素、患儿性别、标本采集时间及母亲孕产史等数据进行分析.结果 ①313例高胆红素血症患儿中有161例为ABO-HDN(99.38%),1例为Rh-HDN(0.62%).溶血三项试验均为阳性的有64例,游离试验及放散试验为阳性的有64例,直接抗人球蛋白试验及放散试验为阳性的有5例,只有放散试验为阳性的有29例.②母亲为O型,A型患儿HDN阳性率高于B型患儿阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).③HDN阳性率与送检时间密切相关,日龄越大检出率越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ①新生儿溶血三项试验在HDN诊断中具有重要意义.②A型患儿HDN阳性率高于B型患儿.③疑为HDN的患儿出生后应尽早进行新生儿溶血三项试验,提高HDN的检出率.     

甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者中央区淋巴结转移预测模型的构建与验证

目的:评估HT合并PTC患者中央淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）的预测因素。建立列线图预测PTC伴HT患者发生CLNM的可能性。方法:回顾性收集了2018年1月至2021年12月在我院接受甲状腺手术的4 171例PTC患者的资料。最后,共纳入671例PTC合并HT患者。其中,468例患者组成训练组,其余203例患者组成了验证组,以验证模型的性能。预测因子选择采用LASSO回归模型,并采用多因素logistic回归分析建立预测模型,建立了预测CLNM的列线图,并进行了内部验证。结果:LASSO回归模型显示,有17个变量可能是影响CLNM发生的因素（P<0.05）。随后,多因素逻辑回归分析显示,年龄较低、结节性高回声、肿瘤大直径、肿瘤多灶性、甲状腺外扩张（extrathyroidal extension,ETE）、颈部淋巴结肿大、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）是发生中央区淋巴结转移（CLNM）的独立预测因素。基于独立预测因素构建PTC合并HT患者发生CLNM列线图,并进行内部验证。通过建立预测模型,训练组发生CLNM的ROC曲线下面积（AUC）为0.774（95%CI,0.725~0.824）,验证组发生CLNM的ROC曲线下面积（AUC）为0.781（95%CI,0.712~0.850）。列线图对训练队列和验证队列以及合并数据集均显示出良好的校准和鉴别能力。结论:本研究构建的列线图预测模型对甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者发生中央区淋巴结转移（CLNM）有良好的预测作用。为临床治疗方案提供合理的参考,帮助临床医生为患者制定个性化的治疗方案。     

亚砷酸钠对大鼠肝星状细胞增殖与凋亡的影响

目的探讨亚砷酸钠对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)增殖与凋亡的影响。方法取处于对数生长期的HSC-T6细胞,调整细胞密度为4×10~4/ml,分别暴露于含终浓度为0(对照)、5、15、25μmol/L亚砷酸钠的DMEM高糖培养基24、48、72 h。采用MTT比色法检测细胞增殖活性;采用流式细胞术检测细胞早期凋亡率。结果随染毒剂量和时间增加,5μmol/L组的细胞增殖活性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),25μmol/L组的细胞增殖活性低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HSC-T6细胞形态由染毒前的椭圆形和不规则形转变为染毒后的索条形,有纤维化倾向。随着染毒时间延长,染毒剂量升高,HSC-T6细胞早期凋亡率随之增高,差异有统计学意义(P0.05),具有剂量-效应和时间-效应关系。结论低剂量亚砷酸钠暴露促进肝星状细胞增殖,高剂量亚砷酸钠暴露抑制肝星状细胞增殖,会改变细胞形态,促进细胞凋亡,具有明显的细胞毒性。     

PDCA循环在POCT血糖仪医院站点管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理运用于床旁检验(POCT)血糖仪医院站点管理中的效果。方法:对25台POCT血糖仪实施PDCA循环管理,比较管理前后的血糖仪的准确性及精密度,评估管理前后POCT血糖仪检测情况及血糖仪管理情况。结果:PDCA循环管理后,25台POCT血糖仪的偏倚范围及CV%显著变小(P<0.05),精密度合格率显著升高(P<0.05);纳入固定资产管理、人员培训及授权、仪器校准与保养、室内质量控制、原始数据记录、检验报告单、危急值报告管理及信息系统管理各方面均有显著提高(P<0.05);操作人员状况、管理部门状况、相关制度状况及室内质控状况等方面,POCT血糖仪管理情况均有显著改善(P<0.05)。结论:针对POCT血糖仪站点运用PDCA循环管理能够保证临床POCT血糖检测结果准确性和可靠性,提高医疗质量。     

阿尔茨海默病小鼠Wnt信号通路相关蛋白表达水平及意义*

目的 分析阿尔茨海默病（AD）小鼠Wnt信号通路相关蛋白表达水平及意义。方法 96只C57小鼠随机分为实验组和对照组,每组48只。实验组为APP/PS1双转基因小鼠,分为1、3、5及12月龄4组（对应月龄处死）,每组12只;对照组为正常C57小鼠,也分为1、3、5及12月龄4组,每组12只。通过Morris水迷宫实验进行学习能力和记忆训练测试。处死小鼠获取脑组织海马标本,观察海马区病理变化。Western blotting检测Wnt信号通路相关蛋白β-连环蛋白（β-catenin）、糖原合成酶激酶-3β（GSK-3β）及海马区突触前蛋白（Synapsin1）、海马区突触后蛋白95（PSD-95）表达水平。结果 实验组1、3、5及12月龄小鼠逃避潜伏期、首次跨越原平台时间逐渐延长（P?<0.05）;且实验组均较对照组同月龄延长（P?<0.05）。实验组小鼠随着月龄增加,其细胞数量减少、体积缩小、间隙扩大现象越明显,颗粒细胞及锥体细胞破坏现象越严重,锥体细胞树突均变短。实验组1、3、5及12月龄小鼠β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平依次降低,Synapsin1及PSD-95表达水平亦依次降低（P?<0.05）。实验组均较对照组同月龄小鼠β-catenin、GSK-3β、Synapsin1及PSD-95蛋白表达水平降低（P?<0.05）。结论 AD小鼠Wnt信号通路β-catenin、GSK-3β蛋白表达水平下降,可能与其海马区病理变化及突触前后蛋白表达水平下降相关,Wnt信号通路的失活可能加快AD病理过程。     

喉部小细胞神经内分泌癌患者长期无病生存1例报告及文献复习

目的：分析长期无病生存的喉部小细胞神经内分泌癌（LSCNC）患者的临床特点,为LSCNC的诊治提供依据。方法：收集1例原发性LSCNC患者的临床资料,结合相关文献,分析LSCNC和肺外小细胞癌（EPSCC）的临床特点、诊断及治疗方法。结果：患者为55岁男性,既往有长期大量吸烟及饮酒史,以颈部包块起病,行喉镜检查见会厌喉面左侧不平肿物;颈部肿物穿刺活检提示淋巴结转移癌。患者随后行喉切除术和双侧颈部淋巴结清扫术。术后病理诊断为LSCNC;免疫组织化学法检查,CD56（NK-1）（+）,CK-pan （+）,CgA （-）,Syn （-）,Ki-67（+90%）。患者术后行瘤床区及淋巴结引流区放疗加6个疗程依托泊苷和顺铂（EP）方案化疗,未行脑预防照射（PCI）。规律复查喉镜、头颅核磁等检查,未见复发和转移,目前仍存活,无病生存期已达38个月。结论：LSCNC恶性程度高,确诊主要依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查。目前LSCNC多采用手术、化疗和放疗联合的综合治疗,不推荐应用PCI,综合治疗可以改善预后。     

心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后脑钠肽的变化及临床特征

目的探讨ST 抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST 抬高型心肌梗死（NSTEMI）急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后脑钠肽（BNP）的变化和临床特征。方法选取2015 年1 月-2015 年12 月急诊入住该院的首发急性心肌梗死患者126 例。根据患者入院心电图变化分为STEMI 组72 例和NSTEMI 组54 例,并根据冠脉造影结果,分为1 支冠脉病变组、2 支冠脉病变组和3 支冠脉病变组。选取正常患者20 例为对照组,测定患者入院后24 h及术后7 d的BNP 水平,比较各组间BNP水平的变化及其临床特征。结果入院后24 h 1 支病变组、2 支病变组和3 支病变组的STEMI 组的BNP 水平均高于NSTEMI 组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后7 d 1 支病变组的STEMI 组和NSTEMI 组的BNP 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）,2 支病变组、3 支病变组的STEMI 组的BNP 水平低于NSTEMI 组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论急性心肌梗死患者急诊PCI 后BNP 水平的变化及相关临床特征,有助于更为准确的判断病情、进行危险分层和评估长期的预后等。     

维吾尔药石榴籽质量标准研究

目的:建立维吾尔药石榴籽的质量控制标准,为药用植物资源的开发和利用提供可靠的科学依据。方法:从不同产地收集10批石榴籽样品,对各产地的石榴籽的横切面和粉末进行显微鉴别。以没食籽酸和鞣花酸为对照品,对来自不同产地10批石榴籽进行薄层鉴别,测定样品中的浸出物、总灰分、酸不溶性灰分和水分。采用高效液相色谱法对石榴籽中没食籽酸成分进行含量测定。结果:通过对每一批石榴籽进行性状、显微特征的描述,制订了石榴籽中没食籽酸和鞣花酸为薄层色谱鉴别方法。石榴籽的检查项中暂订水分不得超过7%,总灰分不得超过9%,酸不溶性灰分不得超过2%,浸出物不得低于11%。确定了石榴籽中没食籽酸的含量测定方法,并根据测定结果暂订本品中含没食籽酸干品不得低于11.8 mg/g,鲜品不得低于155.0 mg/g。结论:本研究建立的方法可有效控制石榴籽的质量。     

补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者气道纤维化指标的影响

目的观察补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者气道纤维化指标的影响。方法将76例肺肾气虚型COPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予常规西医治疗;观察组38例在对照组治疗基础上加用补肺汤治疗。2组均治疗3个月统计临床疗效和不良反应情况,比较2组治疗前后症状积分、气道纤维化指标[血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]的改善情况。结果观察组总有效率97.37%,对照组总有效率84.21%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组各症状积分均降低(P0.05),且观察组咳嗽、咯痰,气短喘息,自汗乏力症状积分低于对照组(P0.05)。治疗后2组HA、LN及CⅣ均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。2组治疗期间均未出现与药物相关的不良反应情况。结论补肺汤联合西医常规治疗肺肾气虚型COPD疗效确切,并可改善患者的临床症状,对气道重塑有明显的抑制作用。     

乌鲁木齐铁路局梧桐水站饮用水水质浑浊情况调查报告

<正>2016年4月5~8日,参加对梧桐水车站生活饮用水供水情况进行现场调查,并走访梧桐水车站、工务维护、电务维护的职工对饮用水情况进行了解,职工一致反映水质浑浊,不能饮用,我们对水窖及输水管路进行了检查,报道如下。1情况调查1.1基本情况梧桐水站区常住人口有30~40人,供水水窖为150m3,窖深3~4m,为室外水窖,位于车站综合楼宿舍后,水窖井口高出地面0.2m,