桡动脉压迫止血器压迫止血的临床应用及护理

目的探讨TR Band桡动脉压迫器压迫止血的临床应用及护理。方法总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗120例患者术后应用 TR Band桡动脉压迫器进行压迫止血的护理经验。结果3例出现穿刺局部皮下血肿，4例患者有少量渗血及时加压处理无继续出血发生，1例周围皮肤出现水泡，2例前臂以下有瘀斑，120例患者均止血成功，无严重心脏事件、桡动脉闭塞、手部缺血及桡动脉搏动消失等并发症的发生。结论 TR Band桡动脉压迫器用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、操作简便、可调节性强、止血效果好、并发症少等特点。     

SD大鼠羊水间充质干细胞向神经样细胞体外诱导分化

目的:探讨体外诱导羊水间充质干细胞(AF-MSCs)分化成神经干细胞.方法:10只SD怀孕大鼠,180-240 g,胎龄16d,过量腹腔麻醉致死,开腹全部切除子宫,在无菌的条件下抽取全羊水,采用贴壁法分离AF-MSCs,体外培养扩增,观察细胞生长特性,流式细胞仪检测AF-MSCs表面抗原表达及细胞周期.取第3代AF-MSCs,加入预诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、1 mmol/Lβ-MEM)诱导24 h,然后加入诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、5 mmol/L β-MEM)诱导24 h,最后在分化维持培养液(DMEM/F12、20μg/L EGF、20μg/L bFGF)中培养,行免疫荧光染色,检测NSE和GFAP的表达.结果:成功分离、培养和传代SD大鼠AF-MSCs,流式细胞术检测提示大鼠AF-MSCs的G0/G1期细胞比例约为87.5%、S+G2+M期比例为12.5%,表达CD44为98.3%、GD29为70%、和CD105为33.2%、不表达CD45为0.5%,CD34为1%,DLA-DR(MHC class Ⅱ)为0.1%.诱导后,AF-MSCs能表达神经细胞标示物NSE和GFAP,且可在体外继续存活2 wk左右.结论:羊水中也存在MSCs,与其他来源的MSCs特点相符:羊水可以作为一种新的胎儿MSCs来源,而且能在体外诱导分化为神经细胞.     

探讨低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床效果

目的：分析低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床效果。方法随机选择2012年1月-2014年1月在该院行分段剥脱术+腔内激光闭合术+大隐静脉高位结扎的下肢静脉曲张患者400例,将其随机分成实验组和对照组各200例,对照组患者术后不给于抗凝药物,实验组患者术后给予低分子肝素进行预防治疗,对两组患者深静脉血栓形成和并发症发生情况进行对比分析。结果在浸透敷料出血、切口出血、血小板减少以及肝功能异常发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者深静脉血栓形成发生率显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访发现,两组患者在下肢静脉曲张复发率和隐神经损伤发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成进行预防时,低分子肝素具有比较好的临床效果,而且安全性高,应该进行临床推广和应用。     

射频介入手术联合硬膜外填充术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析

目的:研究射频介入手术联合硬膜外填充术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2013年1月~2014年6月来我院就诊治疗的80例颈椎间盘突出症患者进行射频介入手术联合硬膜外填充术治疗,于治疗后、1个月、3个月行疗效评估,并观察治疗前后VAS变化。结果:治疗结束3个月显效、有效、无效依次为76.2%(61/80例)、21.2%(17/80例)、2.5%(2/80例),治疗效果评定较治疗结束时及1个月明显提高,差异有统计学意义,术后1个月、3个月,VAS评分与治疗结束比较,差异均有统计学意义,远期疗效较近期疗效更好。结论:联合应用射频介入与硬膜外填充术治疗颈椎问盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中的应用

 目的 探讨超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中应用效果。方法 选取2017-01至2018-03医院行肛肠手术患者208例,随机分为超声组和对照组,每组104例。 超声组予以超声引导定位骶管阻滞麻醉,对照组以传统解剖定位骶管阻滞麻醉。分别记录两组患者的穿刺情况(穿刺时间、穿刺针调整次数、麻醉起效时间和痛觉消失时间)、麻醉成功率及患者满意度和麻醉后并发症情况。结果 超声组穿剌针调整(2.50±0.50)次,明显少于对照组的(5.00±1.00)次,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉起效时间(2.85±1.30)min,明显短于对照组的(4.88±0.92)min;痛觉消失时间(4.85±1.24)min,明显短于对照组的(7.86±2.12)min,差异均有统计学意义(P<0.05);超声组麻醉Ⅰ级比率及麻醉成功率均明显高于对照组(P<0.05)。超声组麻醉Ⅲ级比率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声组出现血肿、出血和神经损伤相关并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下骶管阻滞麻醉在肛肠手术中可准确定位,提高阻滞麻醉成功率,减少并发症,提高患者满意度。     

临床药师参与1例泌尿系合并血流感染患者的药学实践

目的 通过对1例难治性泌尿系合并血流感染患者实施抗感染药学监护,同时加强临床药师在外科感染药物治疗方面的经验。方法 临床药师对患者在ICU治疗期间实施全程药学监护,直到患者病情平稳转回原科室。监护内容主要包括评估目前抗感染用药分析,与医师制定抗感染治疗方案,密切关注病情,评估疗效及不良反应并调整方案等。结果 经过积极治疗后,患者的病情得到改善。结论 临床药师参与药学实践对于帮助医师提高药物治疗的疗效具有重要意义。     

围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用

目的:探究在糖尿病患者的腹部外科手术中实施围手术期护理的临床应用效果。方法:选取行腹部外科手术伴糖尿病的患者100例作为研究对象,按照随机分组原则将患者分为对照组和护理组,每组各50例。其中对照组患者在手术前进行血糖的常规监测,同时在术后进行常规血糖监测和病症护理;护理组患者则在手术期实施围手术期护理。对比两组患者的手术创口愈合时间、住院时长、术后血糖以及并发症发生情况。结果:护理组患者的创口愈合时间、住院时长、术后血糖均以及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者进行腹部外科手术过程中结合围手术期护理能够显著优化患者的临床治疗相关指标;同时保持患者的血糖维持在更为理想的水平,能够降低患者术后并发症发生率,值得在临床上应用。     

F-820血液分析仪持续出现AIR BUBBLES错误信息的处理

我科在使用 F-82 0血液分析仪过程中 ,遇到屏幕 HGB栏持续出现 (AIR BUBBLES) ,提示 HGB流动比色池稀释液中有超标气泡这一错误信息 ,连续按 FILL充灌键将新鲜稀释液吸入 HGB液体通道无法排除。打开机盖 ,检查管道接口处无漏气 ,试剂量充足 ,发现 HGB灯泡被灰尘覆盖。排除方法 :关机后 ,取下 HGB灯泡用柔软而洁净干布擦干净 ,安装好 ,重新开机 ,屏幕 HGB栏 (AIR BUBBLES)消失 ,故障排除 ,仪器可正常分析标本F-820血液分析仪持续出现AIRBUBBLES错误信息的处理@陈丽$新疆乌鲁木齐市友谊医院检验科!830001 @杨洁$新疆…     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例马莎莎杨青患儿男,６岁。因出疹３天后发热、头痛、嗜睡３天伴双下肢无力,左眼视力模糊１天,于１９９４年１月１８日入院。７天前,低热３８℃,流涕,发现全身散在透亮小水疱疹,微痒,４天后,体温正常,部分皮疹结痂。自第６天起,体温...     

消化道出血的介入诊断与治疗

目的 探讨消化道出血造影的介入诊断和治疗.方法 回顾性分析34例消化道出血的血管造影表现及治疗.结果 28例明确了出血部位及出血原因,4例未确定,2例造影阴性,5例缩血管药物灌注治疗,23例行介入栓塞治疗.结论 介入性诊断可作为消化道出血诊断的首选方法,介入治疗安全有效且操作简单.