胫骨平台骨折手术治疗的体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。方法对1998～2006年在我院治疗的胫骨平台骨折进行手术治疗。骨折按Sehaezker分类方法分型：Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型11例，Ⅳ型5例，Ⅴ型2例，Ⅵ型1例。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅱ型复位关节面后，采用植骨＋松质骨螺钉＋支撑钢板内固定治疗。Ⅴ、Ⅵ型骨折复位后，采用植骨＋松质骨螺钉＋内、外侧双支撑钢板内固定治疗。结果对43例患者术后随访10～24个月，按照Rasmussen检测标准对膝关节功能恢复情况进行评价，优30例（69．77％），良9例（20．93％），差4例（9．3％）。结论手术治疗胫骨平台骨折需坚强的内固定、积极早期处理合并伤、早期的膝关节功能锻炼。     

妊娠子宫破裂15例临床分析

目的：探讨妊娠子宫破裂发生的原因，以便预防其发生并及时诊断和处理。方法：对15例妊娠子宫破裂病例进行回顾性分析。结果：经产妇〉初产妇，农村者〉城市者，分娩期〉妊娠期，瘢痕子宫破裂占46．67％，梗阻性难产占33．33％，药物使用不当占20％。结论：加强围产期保健，进行高危妊娠的系统管理，严格掌握剖宫产指征，严密观察产程进展及正确使用宫缩荆可减少子宫破裂的发生。     

CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血42例临床观察

目的分析总结CT定向锥颅碎吸术治疗高血压脑出血的临床诊断及治疗等问题。方法回顾我科自2002年11月以来应用CT定向锥颅碎吸术或颅骨钻孔碎吸术，结合治疗高血压脑出血患者42例的临床资料。结果成活35例，成功率83．3％，与内科保守治疗高血压脑出血相比效果显著，减轻后遗症，降低死亡率，缩短住院时间。结论该方法操作简便、创伤小、效果好，是一种有效的治疗手段。     

结节性硬化症的皮肤特征1例

患者,女,17岁.于2006年4月23日,因癫痫发作12年伴面部丘疹10 年来本院皮肤科就诊.5岁出现癫痫部分性发作,平均每月4～10次,严重时每日发作4～6次,曾经口服苯妥英纳、苯巴比妥等,目前服用妥泰发作次数有所减少.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的比较卡雏地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法86例患者随机分为两组，卡维地洛组42例，美托洛尔组44例，治疗12个月，观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果卡维地洛组NYHA心功能分级和超声心动图指标（LVEF、SV）改善优于美托洛尔组（P〈0．05）；卡维地洛组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05），而美托洛尔组在降低心率方面则明显优于卡维地洛组（P〈0．05）。结论卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能，但卡维地洛的疗效更为显著。     

医院后勤社会化管理的实践与探索

后勤工作是医院工作的重要组成部分,后勤工作水平的高低直接影响医疗服务质量的优劣。随着医疗市场的竞争日益激烈,计划经济体制下形成的高耗低效的后勤服务越来越难以满足“以病人为中心”的医疗服务的需要。如何使后勤部门为医院诊疗工作提供优质、高效的后勤保障,是现代医院     

肾镜下超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床应用(附30例)

目的:总结肾镜下超声碎石清石术治疗膀胱结石的经验。方法:回顾性分析我院自2009年7月-2011年8月间经尿道及经皮耻骨上膀胱造瘘肾镜下超声碎石清石术治疗膀胱结石30例的临床资料。结果:本组病例均顺利一次性完成碎石取石术,成功率100%,手术时间15-55分钟(平均37分钟)。术后留置尿管l-2天,无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论:肾镜下超声碎石清石术治疗膀胱结石,疗效满意,是一种安全、有效、简便的方法,适合临床推广应用。     

运用CI理论建设具有自身特色的医院文化

随着社会经济的发展和医疗卫生改革的深化，医疗市场的竞争日趋激烈，人民群众的就医需求不断提高，医院的生存与发展不仅要靠优秀的人才、精良的设备、高超的技术，更要靠先进的文化。如何建设医院文化，提高核心竞争力，是医院管理者面临的迫切问题。借鉴现代企业的做法，运用CI理论，设计3个系统，建设具有自身特色的医院文化，对于推动医院建康和谐恃续发展，具有十分重要的现实意义。     

大黄的炮制方法及临床应用

介绍大黄各种制品的炮制方法及其临床应用上的区别。     

胆囊结石并内瘘继发回肠胆石性肠梗阻CT诊断1例

患者男,63岁.因腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便5天入院.体检:T 37.0℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 158/97mmHg.皮肤、巩膜无黄染.腹略膨隆,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,可闻及气过水声,Marphy征(-),移动性浊音(-),余无异常.