健康扶贫政策目标与因病致贫情境的确认评价——以贵州省赤水市健康扶贫实践为例

目的:探讨健康扶贫政策目标与因病致贫情境的匹配情况。方法:采用案例研究法,对贵州省赤水市(国家集中连片特殊困难地区贫困县)42例因病致贫案例进行深度访谈,描绘因病致贫逻辑情境图,确认政策目标与情境的匹配情况。结果:通过大病和慢病的致贫逻辑情境图,呈现出了农户从健康冲击—应对策略—应对失败的"贫困—疾病—贫困"情境。结论:健康扶贫政策目标符合贫困情境;但目前仍存在政策情境例外的情况,如大病导致劳动力丧失、健康冲击后再面临应激事件等。例外情况体现健康扶贫的长期性和协同性,它需要持续开展,且将重点转移至疾病预防;同时,协同其他扶贫举措,能更好地推动贫困地区脱贫致富。     

肾小球滤过率和扩大的血管周围间隙在缺血性卒中患者预后评价中的价值

目的探讨缺血性卒中患者肾小球滤过率与扩大的血管周围间隙在预后评价中的价值。方法共171例急性缺血性卒中患者按照改良Rankin量表(m RS)评分分为预后不良组(88例)和预后良好组(83例),检测血清肌酐水平并计算肾小球滤过率,计数基底节区和半卵圆中心扩大的血管周围间隙数量并评分,测量基底节区和半卵圆中心扩大的血管周围间隙直径并分级。结果与对照组相比,预后不良组和预后良好组扩大的血管周围间隙评分(P=0.002,0.000)和血清肌酐水平(P=0.000,0.000)均升高、肾小球滤过率降低(P=0.001,0.000),预后不良组扩大的血管周围间隙评分(P=0.001)和血清肌酐水平(P=0.034)高于预后良好组、肾小球滤过率低于预后良好组(P=0.000)。扩大的血管周围间隙分级0级17例、1级89例、2级43例、3级22例,3级组和2级组血清肌酐水平高于1级组和0级组(均P=0.000)、肾小球滤过率低于1级组和0级组(均P=0.000)。相关分析显示,预后不良组和预后良好组患者m RS评分与扩大的血管周围间隙评分呈正相关(r=0.350,P=0.033;r=0.481,P=0.036),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.447,P=0.018;r=-0.553,P=0.002)。结论缺血性卒中患者m RS评分与扩大的血管周围间隙评分呈正相关、与肾小球滤过率呈负相关,二者均可作为缺血性卒中患者预后的预测指标。     

院校结合模式在高职助产专业人才培养中的应用

目的 探讨院校结合模式培养高职助产专业人才的应用效果,以期为培养适应现代母婴保健事业发展需求的高职助产专业人才奠定基础。方法 选择雅安职业技术学院2015级三年制专科助产专业2个班共80名学生分为对照组（39名）和观察组（41名）,观察组采用院校结合模式培养,对照组以传统模式培养,采用中文版护生核心能力量表进行核心能力评估,并比较2组学生的助产学成绩、就业情况、教学模式满意度。结果 观察组核心能力总得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组学生道德和责任维度、关心维度得分均靠前,但得分靠后的维度不同,观察组为批判性思维推理能力维度,对照组为一般临床技能维度;观察组临床生物医学维度、一般临床技能维度得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组助产学成绩、就业情况、教学模式满意度水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 院校结合模式优势显著,有利于为社会培养大批实用型高素质助产专业人才。     

胃舒宁胶囊对胃溃疡模型大鼠胃酸和胃蛋白酶活性的影响

目的观察胃舒宁胶囊对大鼠幽门结扎胃溃疡的保护作用。方法采用大鼠幽门结扎法致胃溃疡模型观察胃舒宁胶囊对实验性胃溃疡的保护作用。结果 能显著抑制大鼠胃液量、胃液总酸度和胃蛋白酶活性。结论 胃舒宁胶囊对大鼠幽门结扎性胃溃疡有保护作用。     

柴胡止血液对置节育器大鼠性周期不同时相子宫组织内皮素-1含量的影响

目的：研究柴胡止血液对置含铜节育器（Cu-IUD）大鼠性周期不同时相子宫组织内皮素-1（ET-1）含量的影响。方法：建立人工性周期置器大鼠模型,观察置Cu-IUD对大鼠性周期不同时相子宫组织ET-1含量的影响以及柴胡止血液对其相应的调节作用。结果：与空白组比较,模型组大鼠子宫组织ET-1含量在周期第1d升高,第3、4d降低（P〈0．05）;与模型组比较,柴大组大鼠子宫组织ET-1含量在周期第1d降低,第3、4d升高,柴小组第1d降低,第3d升高（P〈0．05）。结论：柴胡止血液可通过双向调节子宫组织异常的ET-1含量,从而调节置IUD子宫内膜血管舒缩,促进置器子宫内膜修复,具有治疗置IUD所致子宫异常出血的作用。     

基于藏医血隆病系统的数据挖掘平台

随着计算机技术和现代信息化的逐渐深入,将数据挖掘方法应用到藏医研究领域。针对藏医血隆病的应用进行了研究,并提出了藏医数据挖掘平台设计概要。在此基础上,提出一种藏医数据挖掘研究方法,从而实现在某一类藏医病种研究中尝试不同的数据挖掘方法、将某一种数据挖掘方法应用于不同的藏医病种。基于上述思想方法,实现了藏医数据挖掘平台,用于藏医领域的数据挖掘研究。     

刘小凡教授从痰论治小儿哮喘经验

本文介绍刘小凡教授治疗小儿哮喘的经验:谨守病机,辨证论治;顺气为先,从痰论治;善用对药,综合防治。     

肺泡微结石症1例家系基因分析

肺泡微结石症（PAM）是一种罕见的肺部疾病,以磷酸钙盐颗粒在双肺肺泡内沉积为特征。目前研究发现PAM有家族遗传倾向,多呈常染色体隐性遗传方式发病,其中以磷酸钠协同转运蛋白抗原（SLC34A2）基因突变为主,但文献报道的基因突变位点各国略有不同,为进一步探讨中国PAM患者基因突变情况,本研究收集了1例PAM患者的临床资料及家系成员的外周血,应用聚合酶链式反应结合DNA测序法对家系成员进行SLC34A2基因突变检测,结果发现患者与父亲有SLC34A2基因外显子8突变,即c.910A>T(p.K304X);患者与母亲有SNP位点2个突变即外显子13的3′-UTR区和内含子12 c.1363T>C(p.Y455H)同时出现突变。SNP的两个位点同时突变属于新的突变类型,目前文献中尚未报道。中国PAM患者突变位点更倾向于外显子8,是否存在SLC34A2复合杂合突变致病的可能有待进一步研究。     

对院内制剂使用现状及调剂使用问题探究

目的：从医务人员层面了解院内制剂使用现状及使用中存在的问题,为院内制剂的使用提供相关建议。方法：向四川省内各级医疗机构医生及药师发放问卷,统计问卷反馈的问题,结合数据分析原因。结果：医务人员对院内制剂的使用态度积极,院内制剂在使用过程中存在最大的问题是人员配备不足,现有配制技术有限(76.4%);认为调剂使用利于患者进行跨院诊治(88.01%),但因为审批流程繁琐(84.64%)等原因,调剂使用受到限制。结论：相关职能部门及医疗单位应提高对院内制剂的重视程度,特别是制剂人才的培养,加大财政政策倾斜力度,注重对院内制剂使用的推广宣传,适时简化审批流程,注重院内制剂质量的监管。     

甘松不同提取成分组合给药预防大鼠急性胃炎的实验研究

目的探讨甘松不同提取成分对大鼠急性胃炎的预防作用,为临床用药提供依据。方法将W istar大鼠完全随机分成生理盐水组、甘松水提浸膏高剂量组、甘松水提浸膏高剂量加挥发油高剂量组、甘松水提浸膏高剂量与挥发油低剂量组、甘松水提浸膏低剂量与挥发油低剂量组及西咪替丁对照组,连续5天,1次/天灌胃给药,末次给药后90分钟,所有动物均灌胃予95%乙醇1 m l只/,观察各药物组预防乙醇所致大鼠急性胃炎及胃溃疡的作用。结果甘松水提浸膏高剂量组、甘松水提浸膏高剂量加挥发油高剂量组、甘松水提浸膏高剂量与挥发油低剂量组、甘松水提浸膏低剂量与挥发油低剂量组在减少胃炎发生方面优于生理盐水组及西咪替丁对照组,其构成比之间差异具有显著的统计学意义(P<0.01);甘松水提浸膏高剂量组、甘松水提浸膏高剂量加挥发油高剂量组、甘松水提浸膏高剂量与挥发油低剂量组的溃疡抑制率分别为37.11%、95.06%、78.38%,高于西咪替丁对照组(35.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘松不同提取成份组合给药对预防急性胃炎及抑制胃溃疡有明显的作用。