中医药干预TLR4/NLRP3信号通路治疗抑郁症的研究概况

应激诱导的免疫/炎症反应是抑郁症发生发展的关键病理机制,模式识别受体Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体蛋白3 (NLRP3)信号通路介导的免疫/炎症反应与抑郁症的形成和发展密切相关。中医药有关该通路抗抑郁的机制研究近年来成为关注点之一,中药复方如逍遥散、柴胡疏肝散、小建中汤等,中药药对如柴胡-白芍、桂枝-白芍、栀子-川芎等,中药单体如红花提取物、去氧五味子素、银杏酮酯、麝香酮、女贞子酚苷等可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路,下调TLR4、NLRP3、髓样分化因子88 (MyD88)、核转录因子κB (NF-κB)、信号转接凋亡相关斑点样蛋白（ASC）等关键蛋白表达及白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素18 (IL-18)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)等炎症因子水平,调控应激诱导的免疫/炎症反应,发挥抗抑郁作用。建议今后采用多种现代检测技术,从不同维度、不同层次,进一步探索中医药在TLR4/NLRP3信号通路中的抗抑郁机制,为中医药治疗抑郁症提供更多科学有力的证据。     

生、醋黄丝郁金治疗“肝郁气滞”型痛经大鼠的药效比较研究

该研究通过对比黄丝郁金醋炙前后对“肝郁气滞”型痛经模型大鼠药效及作用机制差异,探讨黄丝郁金“醋炙入肝”后增强“疏肝止痛”作用的炮制机制。参照痛经动物模型制备规范(草案)和慢性不可预见性应激法建立“肝郁气滞”型痛经大鼠病证结合模型。通过观测“肝郁气滞”型痛经大鼠体质量、脏器、脏脑指数、扭体潜伏期和扭体分数变化,检测各组大鼠血清肝功能六项、性激素、疼痛因子以及血液流变学等各项指标水平,比较生、醋黄丝郁金治疗“肝郁气滞”型痛经大鼠药效差异。在大鼠一般情况和行为学测试观察中,生品组和醋炙组体质量减轻缓慢,扭体潜伏期显著增加,扭体反应显著减少(P<0.05),其中生品组、醋炙组和阳性组大鼠扭体抑制率分别为33.780%、64.611%、62.466%,醋炙组扭体抑制率显著提高,表明醋黄丝郁金治疗作用更显著。在肝功能检测中,醋炙组ALT、ALP、AST、DBIL、TBIL水平显著降低(P<0.05)和ALB显著升高(P<0.05),表明醋炙增强了黄丝郁金对肝损伤的治疗作用。在性激素检测中,醋炙组血清E₂和OT水平显著降低(P<0.05),表明黄丝郁金醋...     

基于CiteSpace知识图谱的远志研究热点与前沿分析

该文全面检索Web of Science和中国知网(CNKI)关于中药远志的相关文献,经手动筛选最终纳入中文文献1 207篇、英文文献263篇,采用Excel对远志研究年发文量绘制折线图,利用CiteSpace 6.1.R3文献计量学工具绘制远志研究的作者、机构、关键词共现、关键词聚类及关键词突现知识图谱。结果显示,远志研究的中、英文文献发文量均呈线性增长,且目前的研究热度不断攀升;王建、LIU X分别为中、英文发文量最多的作者;山西中医药大学和中国医学科学院分别为中、英文发文量最多的机构,且英文文献形成了以中国医学科学院为首的核心发文机构;中、英文关键词分析显示远志研究的热点集中在品种选育、药材质量标准、有效化学成分提取及鉴定、方剂配伍、中药炮制、临床用药规律、药理作用机制等方面,其中远志及其含有远志的相关临床制剂有效成分对脑神经保护作用、受体通路调节、抗焦虑、改善阿尔茨海默病的作用机制,数据挖掘及临床用药规律是其前沿方向。该研究为今后远志研究的选题和前沿识别具有一定的借鉴意义。     

细胞焦亡与心血管疾病的关系及中医药防治研究进展

细胞焦亡是由caspases激活启动的程序性细胞死亡,参与多种心血管疾病的发生与发展。gasdermin蛋白家族是细胞焦亡发生的关键执行蛋白,可增加细胞膜通透性,介导炎症因子释放,加重炎性损伤。中医药凭借其多组分、多靶点等特点在心血管疾病中表现出独特的治疗优势。当前,基于细胞焦亡学说如何有效防治心血管疾病成为该领域新的研究热点。该文从中医药及现代医学理论角度出发,归纳总结细胞焦亡在动脉粥样硬化、心肌梗死、糖尿病心肌病、高血压病、心肌炎等心血管疾病中的作用,同时综述了包括中药活性单体、粗提取物及复方制剂等传统中医药通过调控细胞焦亡途径发挥心血管保护作用的表现,为临床上中医药防治心血管类疾病的应用提供了理论依据。     

"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

目的 探讨基于"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)医院-家庭康复模式的优势.方法 纳入本院2018年1月～2018年12月门诊收治的80例LDH患者,采用随机数字表法分成"互联网+医疗"模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例.观察组采用"互联网+医疗"康复治疗模式,对照组采用传统医疗康复模式.比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月腰腿疼痛VAS评分、腰椎JOA评分,治疗后6个月临床疗效及患者满意度.结果 两组患者均完成治疗.两组治疗后各时间点腰部及腿部VAS评分、腰椎JOA评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的腰腿VAS评分、腰椎JOA评分均优于对照组(P<0.05).观察组优良率为87.50％,对照组为62.50％,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 基于"互联网+医疗"的医院-家庭康复模式能缓解临床症状,获得较好的疗效,提升患者的满意度,该模式为传统医疗模式的升级和转型提供了方向和依据.     

我国医疗联合体建设现状与发展思考

医疗联合体是我国建设整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一,具有优化资源配置、提高资源利用率、改善不合理就医秩序、促进医疗机构同质化发展的重要作用。通过梳理医疗联合体构建背景、发展历程、国内外典型经验,结合党的十九届五中全会精神,为完善我国医疗卫生服务体系,提出要构建科学、有效、统一的医疗联合体绩效考核评价体系,充分发挥绩效评估的激励引导作用,开展医疗联合体评估工作,推动医疗联合体高质量发展。     

成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解成都市某区居民健康素养现状及其影响因素,为相关部门做健康决策提供指导建议。方法 采用分层多阶段随机抽样在该区11个乡镇抽取2192名居民进行问卷调查,运用x2检验和logistic回归进行统计分析。结果 该区居民健康素养水平为7.31%,logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、地理位置是居民健康素养水平的影响因素。年龄越大,居民健康素养水平越低。以15~24岁年龄组为参照,55~69岁年龄组OR值（95% CI）为0.374（0.178~0.787）。文化水平越高,居民健康素养水平倍增,以小学以下文化程度为参照,大专/本科及以上OR值（95% CI）为23.047（7.327~72.496）。结论 该区居民健康素养仍处于较低水平,应在提高全区居民健康素养的基础上,将高龄、低文化程度、农村居民作为该区健康工作的重点人群。     

2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的Meta分析

目的 系统评价2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的危险因素。方法 检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、Medline(PubMed)、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library 数据库从建库至2020年12月2日有关2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍危险因素的所有文献后进行Meta分析。结果 共纳入文献18篇,研究对象3083例。各危险因素的合并OR(95%CI)为:年龄1.20(1.09,1.33)、文化程度0.67(0.55,0.82)、吸烟史1.41(0.69,2.89)、糖尿病病程1.17(1.06,1.29)、糖化血红蛋白(HbA1c)1.33(1.09,1.62)、空腹血葡萄糖(fasting blood glucose,FBG)0.88(0.75,1.03)、空腹血清C肽(Fasting c-peptide,FCP)0.41(0.16,1.04)、餐后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG)1.90(0.52,6.87)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)1.42(1.26,1.59)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)1.52(1.06,2.20)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)1.00(0.48,2.08)、冠心病2.57(1.93,3.43)、高血压2.58(1.62,4.13)、周围神经病变1.10(0.10,12.57)。结论 高龄、文化程度低、糖尿病病程长、高HbA1c、高LDL-C、高hs-CRP、冠心病、高血压是2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍的主要危险因素。     

中西医结合治疗异位妊娠30例小结

异位妊娠（Ｅｃｔｏｐｉｃ Ｐｒｅｇａｎｃｙ ＥＰ）是常见的妇科疾病,又称“宫外孕”。常可造成急性腹腔内出血,具有发病急、病情重的特点,可因休克危及生命,是妇产科常见的急腹症之一。近年来其发病串有明显升高趋势。在美国,异位妊娠与正常妊娠之比．由 １９７０年的 １：２２２上升至 １９８０年的１：７１;国内由 １：１６７－３２２上升至 １：５６－７３,手术一直是主要的治疗手段。随着快速敏感的β－ＨＣＧ放射免疫测定和高分辨阴道超声检查以及腹腔镜技术的应用,异位妊娠的早期确诊串不断提高,许多未破裂型异位妊娠得以…