综合护理干预对肺栓塞介入治疗患者心理状况及生活质量的影响

<正>肺栓塞是临床上常见病及多发病,由于该病发病较为凶险,常涉及到机体的循环及呼吸系统,故而会出现心脏血供不足引起机体组织出现一过性缺血,这将会严重危及患者的生命安全[1]。目前,该病较为有效的治疗手段为介入治疗,其可重新帮助患者恢复血运,使得被堵塞的肺动脉得以畅通[2]。但大多数经历过肺栓塞的患者,因突发性呼     

护理干预化疗所致消化道反应的观察研究

目的探讨护理干预对化疗所致消化道反应的影响。方法将68例有消化道不良反应的患者随机分为干预组、对照组各34例。对照组采用常规护理法,观察组在对照组基础上给予心理、饮食、运动护理干预措施。比较护理对比两组患者的消化道反应症状改善率、护理满意度。结果两组患者护理效果经统计学处理,干预组患者化疗期间的恶心呕吐、食欲不振症状的改善情况显著高于对照组,两组相比有显著性差异（P〈0.05）;观察组的护理满意度明显优于对照组,亦有显著性差异（P〈0.05）。结论实施护理干预,有利于患者的身心健康,有利于患者消除恐惧心理,提高机体免疫力,能有效的减轻化疗所致的消化道反应,临床应推广实施。     

甲泼尼龙治疗重症病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨甲泼尼龙对重症病毒性脑炎的疗效.方法 将28例重症病毒性脑炎患者按随机数字表法分为治疗组(15例)和对照组(13例).两组均给予抗病毒、脱水、降颅压、解痉、降温、维持水、电解质代谢平衡等常规治疗.治疗组给予甲泼尼龙200mg/(kg·d)静脉滴注,使用5 d后改用泼尼松并逐渐减量,对照组给予地塞米松0.3～0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,连用5 d,之后逐渐减量.比较两组患者治疗后的临床症状、体征的改善情况及恢复时间.结果 与对照组比较,治疗组发热、抽搐、脑膜刺激征和意识障碍恢复时间显著缩短[(2.3±0.5)d比(4.6±2.5)d,(0.8±0.4)d比(4.1±1.3)d,(1.1±0.6)d比(4.2±0.8)d,(1.2±0.4)d比(5.1±0.6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率.     

血管超声与常规造影诊断下肢静脉血栓的价值比较

目的比较血管超声检查与常规造影检查在下肢静脉血栓(LEVT)患者中的诊断价值。方法分析174例LVET患者的临床资料。随机分成观察组(血管超声检查)和对照组(常规造影检查),每组87例。比较2组患者的一般资料、诊断准确率、漏诊与误诊率、疾病形成因素及诊断结果。结果 2组患者的一般资料无显著差异(P0.05)。观察组患者的总准确率显著高于对照组,总误诊漏诊率显著低于对照组(P0.01)。2组患者疾病形成因素及诊断结果无显著差异(P0.05)。结论LEVT患者采用血管超声检查进行诊断安全、无创、检出准确率高。     

下颌骨中心性血管瘤动脉介入栓塞3例分析

下颌骨中心性血管瘤又称颌骨动静脉畸形，是临床上比较少见而且是非常凶险的疾病，现就我院开展的下颌骨中心性血管瘤介入栓塞3例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄14岁、10岁、9岁，2男1女，均为牙龈出血，出血量为200～400ml，在当地医院局部压迫止血送入我院，急诊进行动脉介入栓塞术，然后进行手术治疗。     

肝静脉阻塞型布加综合征介入治疗的临床疗效

目的 探讨肝静脉阻塞型布加综合征（BCS）介入治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2010年12月至2012年12月安徽省立医院和徐州医学院附属医院收治的69例肝静脉阻塞型BCS行介入治疗患者的临床资料,采用经颈静脉、股静脉或经皮经肝联合下腔静脉途径开通肝静脉,行球囊扩张术或支架置入术,若肝静脉无法介入则行经颈静脉肝内门体分流术,观察肝静脉压力及患者临床症状的变化,评估治疗后无症状生存率.采用电话和门诊随访,随访时间截至2013年7月.计量资料用（x-）±s表示,采用t检验.等级资料采用Wilcoxon W秩和检验.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验.结果 66例患者成功行介入治疗,经颈静脉43例,股静脉14例,经皮经肝穿刺9例;单纯球囊扩张术41例,球囊扩张术＋溶栓治疗14例,球囊扩张术＋支架置入术6例,球囊扩张术＋溶栓术＋支架置入术5例.61例患者术后症状完全缓解,其他5例症状部分缓解.BCS患者介入治疗前后肝静脉压力分别为（47±9）cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）和（23±7）cmH2O,两者比较,差异有统计学意义（t=9.73,P＜0.05）.入院时腹腔积液有66例,治疗后减少至13例,两者比较,差异有统计学意义（Z=10.38,P＜0.05）.66例成功行介入治疗的患者均获随访,中位随访时间为15个月（6～ 24个月）.随访期间10例患者再次出现BCS相关症状,7例再次介入治疗成功,其余3例治疗失败.BCS患者首次介入治疗术后6、12、24个月无症状生存率分别为97.0％、92.2％、76.4％;再次介入治疗后无症状生存率分别为98.4％、98.4％、92.3％.单纯行球囊扩张术患者首次介入后无症状生存率为90.2％;球囊扩张术＋溶栓术患者为71.4％;球囊扩张术＋支架置入术患者为83.3％;球囊扩张术＋溶栓术＋支架置入术患者为80.0％.BCS患者行不同介入治疗后无症状生存率比较,差异无统计学意义（x2=3.08,P     

瘤体造影与栓塞硬化治疗颌面部静脉畸形的护理

对单纯平阳霉素瘤内注射无效的25例颌面部静脉畸形在瘤体穿刺造影指导下,行无水乙醇栓塞和平阳霉素碘油乳剂瘤内注射治疗和护理,21例治愈,4例好转,总有效率为100．0％。该方法安全有效,可减少平阳霉素的总使用量,减少药物治疗的不良反应,减少临床并发症,减少治疗次数,缩短治疗周期,降低患者住院费用,克服和改善了传统的治疗方法存在的不足之处,为静脉畸形的治疗和护理提供了一个新思路。     

混合型布加综合征的介入治疗

目的 探讨混合型布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的介入治疗方法.方法 分析2011年6月至2013年3月收治的162例混合型BCS血管病变特征和治疗方法,观察开通后肝静脉(hepatic veins,HV)和下腔静脉(inferior vena cava,IVC)压力以及患者症状的变化,评估治疗后无症状生存率.结果 本组162例中,53例患者合并3支主HV阻塞且无2支以上粗大副肝静脉代偿,行HV和IVC联合开通治疗,其中51例治疗成功;其余109例患者仅行IVC开通治疗,其中106例治疗成功;总体技术成功率为96.9％ (157/162).本组患者开通治疗前后HV和IVC压力分别为:[(40±9) cmH2O和(28±7)cmH2O]比[(22±7) cmH2O和(19±6) cmH2O],差异均有统计学意义(Z=7.42和8.75,P＜0.001).157例治疗成功患者均获得6个月以上的随访,随访时间6～24个月,中位时间为15个月.出院后146例症状完全缓解,其余11例症状改善,随访截止时,首次开通治疗和修正治疗后的无症状生存率分别为:82.4％和94.2％.结论 根据HV病变特征选择混合型BCS患者介入治疗方法,疗效好,复发率低,短中期无症状生存率高.     

可脱性弹簧圈填塞术治疗颅内动脉瘤23例分析

目的探讨可脱性弹簧圈填塞术治疗颅内动脉瘤疗效。方法根据Hunt-Hess分级,Ⅰ~Ⅱ级18例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,经CT、CTA和DSA明确诊断为颅内动脉瘤,然后采用可脱性弹簧圈填塞术治疗颅内动脉瘤。结果 22例未发生再次出血,1个月后恢复出院,1例介入治疗后第2天发生再次出血死亡系宽颈动脉瘤支架辅助。余22例随访2 a也未发生再次出血。结论可脱性弹簧圈填塞术治疗颅内动脉瘤是一种安全、可操作的有效方法。     

颈动脉海绵窦瘘构筑影像学以及Onyx胶栓塞治疗的临床研究

目的 探讨Onyx胶栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘的疗效、旋转数字减影血管造影(DSA)对瘘口以及周围血管关系的造影运用.方法 经股动脉入路对109例颈动脉海绵窦瘘患者运用旋转DSA以及三维血管重建技术进行瘘口成像,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组54例采用可脱球囊栓塞治疗,试验组55例采用Onyx胶栓塞治疗.结果 对所有患者进行为期3～41(30.9±13.2)个月随访.栓塞后,试验组相应血供血管栓塞80％以上者占76.4％ (42/55),虹吸部瘘口栓塞80％以上者占76.5％(26/34),明显高于对照组的27.8％ (15/54)、25.0％ (8/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组出现并发症79例次,明显少于对照组的136例次(P＜0.05).结论 在旋转DSA和三维血管重建成像的配合下行Onyx胶栓塞治疗自发性颈动脉海绵窦瘘是一种安全、有效的方法.