钦州市2003～2006年狂犬病流行病学特征分析

[目的]分析2003～2006年钦州市狂犬病流行特征,为控制狂犬病流行提供依据.[方法]应用回顾流行病学进行综合分析、统计处理.[结果]4年间共发生病例199例,呈高度散发,年平均发病率为1.45/10万.男性发病率高于女性(x2=11.79,P<0.01).夏秋季是暴露高峰期,秋冬季是高发季节,职业以农民和学生为主,犬是重要传染源.平均潜伏期(G)为64.38 d,平均病程(G)为2.78 d.潜伏期的长短与暴露部位、暴露程度、暴露方式及暴露后伤口处理规范与否有显著关系.犬养数量增加, "管、免、灭"失控及群众自我防范意识薄弱是狂犬病散发的主要原因. [结论]加强犬类的管理,提高群众对狂犬病危害性认识和自我防范意识,提供相应医疗服务,规范疫苗管理和伤口处理及预防接种技术是预防控制狂犬病根本措施.     

母乳性黄疸103例临床观察与护理

目的分析母乳性黄疸的病因、临床特点、治疗及护理.方法对本院2005年1月～2007年8月收治的213例黄疸患儿中确诊为母乳性黄疸的103例进行观察.结果治疗方法以停母乳为主,药物为辅,不需光疗.结论母乳性黄疸预后良好,尚无神经系统伤残病例.     

机械通气与肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)的病因复杂,新生儿病死率高。新生儿ARDS的病死率与成年人和儿童的相似,为50%～60%。这一直是近年来学者的研究的热点之一。本院NICU在2003年1月至2006年5月收治ARDS患儿30例,对其采用肺保护性策略机械通气与肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合治疗,取得显著疗效,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本院NICU在2003年1月至2006年5月收治ARDS患儿30例。其中,男性患儿21例,女性9例;发病日龄:1h～12h为12例(窒息后复苏5例,胎粪吸入综合征3例,寒冷损伤综合…     

钦州市建筑工地食堂卫生状况调查分析

[目的]关注农民工的食品安全。[方法]现场调查建筑工地食堂的卫生现状及存在的问题,并用纸片法检测餐用具的污染状况。[结果]调查25家建筑工地食堂,4家持有卫生许可证,占16.0%;72名从业人员中有15名取得健康证和培训证,占20.8%;工地食堂的卫生状况较差,设备设施简陋,从业人员素质差,卫生管理制度不健全;餐用具抽检合格率为41.6%。[结论]加强建筑工地食堂的卫生监督管理,有效地预防和控制集体食物中毒事件的发生。     

121例急性肾功能衰竭病因及治疗效果分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)的病因及治疗效果。方法回顾性分析121例ARF住院患者的病因及治疗效果。结果病因:肾前性、肾性、肾后性分别占36.37%、53.72%、6.61%,肾性为最主要的病因,以各种中毒多见。治愈94例,好转12例,死亡15例。治愈好转率为87.60%,病死率为12.40%。结论病因明确,治疗正确,可提高ARF预后,降低病死率。血液净化可提高治疗效果。     

自体心包在心脏外科手术中的应用

目的总结自体心包在心脏外科手术中应用的经验。方法在116例先天性心脏病、风湿性心脏病患者的心脏手术中,应用自体心包作为修复材料。结果术后早期死亡4例,手术死亡率3.45%。房间隔缺损修复术后发生残余分流3例。随访101例,无术后溶血、栓塞、感染性心内膜炎、补片钙化和心包片瘤样膨出等并发症。结论自体心包是心脏外科手术中优良的修复材料。     

颅内中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断

目的探讨颅内中枢神经细胞瘤CT与MRI诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现。并结合文献分析其临床影像学特征。结果11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,多呈分叶状向两侧不对称生长,边界清楚,无或有轻度瘤周水肿。CT呈等密度或稍高密度,其中囊变6例,钙化4例。在MRI上,肿瘤T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号。其间杂以低、等信号或更高信号区。CT和MRI增强扫描示肿瘤实质性部分呈轻、中度增强,囊变和钙化区无增强。结论中枢神经细胞瘤主要位于侧脑室内的前2/3、孟氏孔区,CT和MRI表现具有一定的特征性,可在术前作出正确诊断。     

降压逆转原发性高血压伴不同构型左心室肥厚及对心功能的影响

目的探讨降血压逆转高血压伴不同构型左心室肥厚及对心功能的影响。方法采用彩色多普勒超声诊断仪测量165例原发性高血压患者左室舒张末期间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVIDd)及LVEF值。计算左心室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT)。将左心室重构分为4种构型:正常左心室型(NGP)40例,向心性重塑型(CGP)40例,向心性肥厚型(CHY)44例,离心性肥厚型(EHY)41例。治疗24、48周分别行超声心动图复测上述项目。测量诊室血压,每周1次。治疗方法均为:口服氨氯地平5~10 mg/d和依那普利10~20 mg/d,治疗24周未达标者加服氢氯噻嗪12.5~25mg/d。疗程48周。结果治疗24周四组血压显著降低(P<0.01),CHY和EHY的LVMI明显降低(P<0.01),CHY和CGP的RWT明显降低(P<0.01),EHY的RWT增加(P<0.05),EHY心功能有所改善,与NGP比较仍低(P<0.05)。治疗48周四组组间血压比较差异无统计学意义(P>0.05),EHY加服氢氯噻嗪后,血压达标;CHY和EHY的LVMI进一步降低,与NGP比较差异有统计学意义(P<0.05);EHY的RWT和心功能增加(P<0.01),与NGP比较,心功能差异有统计学意义(P<0.0 1)。NGP和CGP的总有效率均是97.5%,CHY为95.4%,EHY 95.1%,四组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平、依那普利和氢氯噻嗪能有效降血压逆转高血压不同构型左室肥厚,改善心功能;离心性肥厚型并心功能不全者配伍利尿剂疗效更佳。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿道感染的成本-效果分析

目的比较左氧氟沙星两种不同给药方案治疗泌尿道感染的经济效果。方法选取85例泌尿道细菌性感染患者,分为A、B两组,A组(序贯组)42例采用序贯治疗;B组(对照组)43例采用连续静脉滴注。结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异无显著性(P>0.05);但B组的治疗费用却明显高于A组。结论对于泌尿道细菌性感染的患者,采用左氧氟沙星序贯疗法,能有效地降低医疗费用,值得临床应用推广。     

在基层医院进行经尺动脉途径冠脉造影的可行性研究

目的探讨经尺动脉径路行冠状动脉造影的可行性。方法总结31例经桡动脉和25例经尺动脉途径行冠状动脉造影的病例,观察其手术成功率、失败原因和并发症。结果冠脉造影的成功率:桡动脉组90.32%(28/31),尺动脉组80.00%(20/25),成功率差异无显著性(χ2=0.51,P>0.05)。失败原因:桡动脉组3例中,2例因桡动脉穿刺未成功,改经尺动脉成功;1例插管至冠脉开口困难,改经股动脉径路完成。尺动脉组5例均为尺动脉穿刺失败,4例改经桡动脉成功,1例改经股动脉完成。两组均无严重并发症发生。结论经尺动脉途径可作为经桡动脉途径冠脉造影的补充,也可为首选途径;和经桡动脉途径同样是一种安全、有效的介入诊疗路径。开展初期穿刺难度相对较高,应有成熟的桡动脉穿刺和置管技术基础。