突发急性传染病的预防与控制综述

急性传染病对于人类的健康有较大的威胁,在临床的工作中对传染病的控制与检测是一项非常重要的工作。提升传染病的预防控制能力,对于保证人民群众的生命安全以及维持社会的和谐稳定有重要意义。本文章将以笔者的临床经验并总结临床的相关资料对突发传染疾病的预防与控制措施展开综述。     

替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST抬高型心肌梗死患者临床疗效及预后的影响

目的 观察替格瑞洛联合吲哚布芬对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2019年9月至2020年6月重庆市璧山区人民医院心血管内科收治的STEMI患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(替格瑞洛联合阿司匹林)和观察组(替格瑞洛联合吲哚布芬),每组53例.观察两组患者冠状动脉血流灌注、血小板功能、心功能、主要不良心血管事件(MACE)及不良反应发生率等.结果 与对照组比较,观察组患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死溶栓治疗和心肌灌注分级血流3级发生率明显增加,服药1周后血小板聚集率、P2Y12反应单位均明显降低,服药后6个月左心室射血分数明显升高,左心室舒张末期内径、脑钠肽明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组住院期间、出院6个月内MACE发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者次要出血、轻微出血事件发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛联合吲哚布芬可明显降低STEMI患者血小板聚集率,改善冠状动脉血流,提高患者心功能水平,改善患者预后.     

地皮菜抗三阴性乳腺癌作用活性成分的发现与靶点验证

目的 采用网络药理学方法和分子生物学实验探究地皮菜抗三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）的活性成分与靶点。方法 查阅文献并结合实验室前期研究收集地皮菜的活性成分,采用Swiss Target Prediction数据库进行靶点预测,TTD、Genecards和OMIM数据库获取TNBC靶点。应用STRING在线平台进行蛋白互作,使用Metascape数据库进行KEGG信号通路和GO基因功能富集分析。通过AutoDock软件将地皮菜成分N-乙酰基色胺与靶点AKT1进行分子对接。采用Annexin V-FITC/PI双染色法检测地皮菜活性成分对乳腺癌细胞凋亡的影响。利用RT-qPCR和Western blotting检测地皮菜活性成分抗TNBC的作用机制。结果 网络药理学结果发现N-乙酰基色胺、Scytonemin和Nostocionone等8个有效成分,涉及细胞信号传导和AKT1、STAT3、CCND1等75个关键靶点。KEGG信号通路和GO基因功能富集分析结果涉及癌症相关信号通路、PI3K-Akt信号通路和MAPK信号通路等。分子对接显示N-乙酰基色胺与AKT1的亲和作用较好。N-乙酰基色胺对乳腺癌细胞没有明显的促凋亡作用,Western blotting结果显示N-乙酰基色胺下调了AKTI的蛋白表达量。RT-qPCR结果显示N-乙酰基色胺可以有效降低乳腺癌细胞AKT1的mRNA表达。结论 N-乙酰基色胺可能通过抑制AKT1信号通路抑制TNBC细胞增殖,从而发挥抗TNBC作用。     

曲安奈德联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究

目的 探讨氟米龙联合曲安奈德治疗治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年10月桂林医学院第二附属医院眼科及贵港爱尔眼科收治的70例过敏性结膜炎患者,随机分为对照组（35例）和治疗组（35例）。对照组患者给予氟米龙滴眼液,2滴/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组结膜下注射曲安奈德注射液,10 mg/0.25 mL,1次/d,共2次。两组患者用药7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,血清炎性因子P物质（SP）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-17（IL-17）、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率（97.14%）明显高于对照组（80.03%,P＜0.05）。治疗后,治疗组眼睛痒、结膜充血、流泪、结膜囊分泌物增多好转时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清炎性因子IL-17、SP、TSLP水平低于治疗前,而IFN-γ水平高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组这些血清炎性因子水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 氟米龙联合曲安奈德治疗过敏性结膜炎效果确切,能较快好转症状,有效降低炎性因子水平。     

基于生物信息学方法分析PTGIS基因在膀胱癌中的表达及临床意义

目的:利用Oncomine、GEPIA、LinkedOmics数据库分析前列环素合酶(prostacyclin synthase,PTGIS)在膀胱癌中的表达及与临床预后的关系。方法:应用Oncomine、GEPIA数据库中关于PTGIS研究的数据,对其在膀胱癌中的表达水平变化进行分析。采用GEPIA数据库分析PTGIS表达水平与膀胱癌患者生存预后之间的关系。LinkedOmics数据库分析PTGIS基因表达与膀胱癌临床病理特征的相关性。应用Genecards数据库收集与 PTGIS 基因有关的蛋白,并通过 STRING 绘制PTGIS有关蛋白网络图,分析蛋白富集的生理过程。结果:对Oncomine数据库、GEPIA数据库关于膀胱癌和膀胱正常组织中PTGIS基因差异表达的研究,结果显示膀胱癌组织中PTGIS 基因的表达显著低于膀胱正常组织（P＜0.05）。通过GEPIA数据库生存分析发现PTGIS 基因低表达患者的总体生存率明显高于高表达患者,低表达患者的预后更好（P＜0.05）。通过Genecards数据库收集到与PTGIS有关的蛋白有CYP51A1、PTGES、PTGDS、AKT1、TBXAS1等30个,其有关蛋白富集分析结果显示主要富集在前列腺素代谢、调节活性氧代谢、炎症反应等生理过程。结论:PTGIS基因在膀胱癌中低表达,其表达水平与生存预后相关,PTGIS基因可为膀胱癌的治疗提供参考,为其进一步深入研究提供理论基础。     

新生儿大肠埃希菌败血症不同发病时间药物敏感特点及治疗分析

目的分析新生儿大肠埃希菌败血症药物敏感特点。方法选取该院2010年3月—2013年4月收治的38例新生儿大肠埃希菌败血症患儿,对其进行药敏试验观察。结果早发组ESBLs检出率显著低于晚发组(P<0.05);晚发组患儿复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸耐药率高于早发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可以根据药敏试验结果选择抗生素进行治疗,以提高治疗效果。     

蒿属植物在胃肠道疾病防治中的药理作用及其机制研究进展

蒿属植物在世界各国胃肠道疾病传统防治中有广泛应用,现代药理研究验证了蒿属植物提取物及其活性成分异泽兰黄素、dehydryleucodine等的临床前及临床治疗效果。艾蒿、茵陈等蒿属植物是传统中药,具有广泛的药理活性;然而,国内对其在胃肠道疾病防治中的应用及现代研究相对滞后。主要综述了蒿属植物在胃肠道疾病防治中的药理作用及其机制研究进展,以期为蒿属植物的创新应用及中药现代化研究提供借鉴。     

aVR 导联及其特殊位置对冠心病诊断的意义

aVR 导联在额面导联体系中位于右上肩,可俯瞰整个心室腔,故被称为心室腔导联。它可记录整个心内膜的电活动,对冠心病的诊断具有重要意义,特别是对冠脉左主干病变及多支血管病变等的诊断价值均高于其他单个或多个导联。而位于 aVR 导联对侧的“－aVR”导联使额面导联系统能按心脏的空间激动顺序进行排列,更符合逻辑和心脏激动的顺序,使下壁和高侧壁扩展的急性心肌梗死的诊断成为可能。本文结合国外近年来的研究文献对 aVR和“－aVR”导联的临床应用进行综述。     

aVR 导联 ST 段改变对不同冠脉血管病变的诊断及鉴别诊断意义

冠状动脉左主干及其主要分支病变均可引起心电图 aVR 导联 ST 段的抬高或压低,但不同血管病变所致心肌缺血或梗死的危险分层及临床预后却相差甚远,因此对不同冠脉血管病变的诊断及鉴别诊断非常重要。这其中 aVR 导联 ST 段的改变具有重要的临床意义,其诊断及鉴别诊断价值高于其他任何单一或多个导联。本文就 aVR 导联 ST 段的抬高或压低对不同冠脉血管病变的诊断及鉴别诊断意义、诊断标准及国外近年来的研究进展进行综述。