基于肥大细胞活化综合征探讨功能性消化不良合并慢性荨麻疹的中西医结合治疗

<正>在临床上,功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的患者群体中有部分人合并有慢性荨麻疹(chron-ic urticaria,CU),虽然目前缺少相关流行病学调查,但同时身患此两种疾病的患者并不少见,导致日常生活与工作深受影响,疾病顽固需要长期治疗,也带来严重的经济负担。西医常用抑酸护胃药与促胃动力药,兼用抗组胺药治疗FD合并CU,然而西医针对两者合病的治疗存在疗效不明显、症状易反复等局限性^[1-2]。     

温胃阳汤治疗HP根除后脾胃虚寒证型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

目的观察温胃阳汤治疗HP根除后脾胃虚寒证型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察及其对血清胃蛋白酶原(PGI、PGII)及血清胃泌素-17(G-17)水平的调节作用。方法将符合诊断标准的107例患者采用随机区组设计方法分为对照组53例和观察组54例。对照组采用基础干预治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用温胃阳汤,两组疗程均为12周,疗程结束后观察两组患者治疗前后的临床总有效率、胃黏膜组织病理学总有效率及脾俞、胃俞皮温和任督二脉均温变化及血清PGI、PGII及G-17水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后胃黏膜炎症、炎症活动度、腺体萎缩程度、肠上皮化生积分均明显减少(P0.01),且观察组治疗后上述胃黏膜病理积分明显少于对照组(P0.01);观察组胃黏膜病理有效率(包括腺体萎缩总有效率、肠上皮化生总有效率)均高于对照组(P0.05);两组治疗后血清PGI及G-17水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组治疗后血清PGII水平低于治疗前,观察组显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后红外皮温较治疗前均有上升(P0.05);观察组治疗后红外皮温上升明显高于对照组(P0.05)。结论在常规干预基础上联合温胃阳汤治疗HP根除后脾胃虚寒证型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,可促进胃黏膜病理程度好转,改善患者体质,其疗效可能与提升血清PGI、G-17水平、下调血清PGII水平有关。     

壮医、中医对脾的认识区别

壮医学对脾病的治疗拥有独到的优势和特点,是目前中医学在脾病方面研究的重点。文章从生理机能与生理特性、治法治则、理论基础三个方面来了解壮医与中医对脾脏的认识的异同,以挖掘更优的脾类疾病的治法,让更多人了解到中医与壮医的差异,为临床推广壮医治疗脾病提供更好的理论基础,对中医与壮医的发展具有重要的理论意义与实际价值。     

银杏叶提取物防治慢性阻塞性肺疾病的机制研究：基于PI3K/Akt/mTOR信号通路调控肺泡巨噬细胞自噬

背景 银杏叶提取物（GBE）能抑制慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道及全身炎性反应,改善气道重塑,但其具体作用机制尚不清楚。目的 探讨GBE通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路调控肺泡巨噬细胞自噬防治COPD的作用机制。方法 于2020年11月至2022年3月,选取90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组,每组15只。正常对照组第1、14天向气管内注入0.9%氯化钠溶液,其余时间进行正常饲养。COPD模型组、GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组和Taselisib组采用香烟熏吸联合气管内注入脂多糖（LPS）的方法构建COPD大鼠模型。GBE组于实验的第15～28天腹腔注射舒血宁注射液,比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组于实验的第29～42天分别给予Akt抑制剂比卡鲁胺、mTOR抑制剂雷帕霉素、PI3K抑制剂Taselisib进行干预。HE染色观察各组大鼠肺泡病理改变及气道重塑情况;酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠肺泡灌洗液（BA...     

电针脊髓损伤模型大鼠“足三里”与“伏兔”穴神经细胞凋亡因子Caspase-3的表达

文题释义：caspase家族：Caspases是近年来发现的一组存在于胞质溶胶中的结构上相关的半胱氨酸蛋白酶，它们的一个重要共同点是活性位点都含有半胱氨酸，并特异地断开天冬氨酸残基后的肽键，现已确定至少存在11种caspase，参与细胞凋亡执行的则是caspase 3，caspase 6和caspase 7，其中caspase 3和7具有相近的底物和抑制剂特异性。细胞凋亡：是细胞的一种基本生物学现象，在多细胞生物去除不需要的或异常的细胞中起着必要的作用，凋亡是多基因严格控制的过程，当脊髓损伤发生时，Bcl-2家族、caspase家族等开始发生调控作用。背景：中医自《内经》开始就提出了“治痿独取阳明”之理论，但是有关电针干预足阳明胃经治疗脊髓损伤的报道相对较少。 目的：探讨电针刺激“足三里”“伏兔”穴对脊髓损伤大鼠受损节段Caspase-3表达的影响。方法：将64只SPF级SD雌性大鼠随机分为4组，即对照组、预标记组、损伤后标记组和电针干预组，每组16只。对照组及预标记在操作前给予Brdu(50 mg/kg)连续10 d腹腔注射标记细胞，对照组于第11天给予咬除椎板，并不损伤脊髓，预标记组第11天给予制作脊髓损伤模型；损伤后标记组及电针组在制作脊髓损伤后连续10 d腹腔注射Brdu标记细胞，其中损伤后标记组不给予干预措施，电针组造模后第3天开始针刺足三里、伏兔穴。各组分别于损伤后3，10，17，24 d取脊髓组织，运用苏木精-伊红染色观察神经元数量的变化；免疫组织化学染色观察Brdu阳性细胞表达；qRT-PCR技术检测Caspase-3 mRNA的变化；Western blot检测Caspase-3蛋白表达的变化。实验方案经广西医科大学动物实验伦理委员会批准(批准号201712001)。结果与结论：①脊髓损伤以后Caspase-3的mRNA及蛋白表达均高于脊髓没有受到损伤的对照组，脊髓损伤后神经元的数量明显较对照组少；随着时间的推移，预标记组、损伤后标记组及电针干预组Caspase-3 mRNA及蛋白表达先升高后降低，而电针组的Caspase-3表达明显减少，与预标记组及损伤后标记组比较差异有显著性意义(P < 0.05)；②苏木精-伊红染色显示随着时间的推移电针组的神经元数量明显比未经干预的预标记组、损伤后标记组高，在第24天时逐渐接近对照组的神经元数量；③免疫组织化学结果显示电针组阳性蛋白表达呈先升高后降低的趋势，17 d升至最高，24 d降至最低，整体阳性蛋白表达高于其他组(P < 0.05)；④结果说明，电针刺激“足三里”“伏兔”穴可以减少Caspase-3 mRNA及蛋白表达，减少神经细胞的凋亡，同时可以促进神经元数量的增加，从而促进神经细胞的再生修复。ORCID: 0000-0001-6069-4997(魏卫兵) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

壮医外治法治疗发旺(痹病)的临床研究概况

对壮医外治法治疗发旺(痹病)相关文献、专著整理和研究，壮医外治法种类丰富，具有特色，临床对治疗发旺(痹病)有一定优势，在理论、临床的研究取得很好的成果，值得在临床和实验中进一步研究和推广。     

电针干预脊髓损伤大鼠受损节段缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的表达

背景:作者发现,中医“痿病”从气血论治理论与脊髓损伤神经修复的关键环节在于改善组织血氧微环境有着惊人的相似,提出假设:电针刺激可通过干预缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子信号转导,改善脊髓血氧微环境从而促进神经再生。目的:探讨电针干预对脊髓损伤大鼠受损节段缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子表达的影响。方法:120只SD雌性大鼠以微型血管夹夹闭脊髓,保持夹闭状态20 s制作脊髓夹伤模型,随机分为3组:即阿是穴电针组、足阳明胃经电针组和空白对照组,每组40只。电针组造模后第3天开始接受每日1次的电针治疗,阿是穴电针组选择2个阿是穴、足阳明胃经电针组选择双侧伏兔、足三里穴,每周5次。于干预后1,2,3,4,5周对大鼠进行BBB评分之后分别取出损伤的脊髓组织标本,行病理组织观察,并采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR技术及Western blot检测损伤脊髓缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子的基因和蛋白表达。实验方案经广西中医药大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准(批准号201712001)。结果与结论:①阿是穴电针组及足阳明胃经电针组大鼠的下肢功能评分、缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子基因及蛋白表达明显高于未经电针干预的对照组;②随着干预时间的推移阿是穴电针组及足阳明胃经电针组的神经元数量均明显高于空白对照组;③结果说明,电针干预可以有效改善脊髓损伤大鼠的下肢功能评分、增加神经元的数量、上调缺氧诱导因子1α及血管内皮生长因子的mRNA及蛋白表达,从而有效促进脊髓神经功能的修复。     

运动针刺治疗脑损伤作用机制的研究进展

脑损伤是指由多种因素导致的中枢神经系统弥漫性损伤,为临床常见且复杂的神经系统疾病,具有较高的致残率,不仅严重降低患者的生活质量,对患者及其家庭造成过重的经济、心理负担,甚至还威胁到患者生命,故一直备受临床关注。应积极采取措施促进患者功能恢复,提高患者的生活质量,避免继发意外的发生。运动针刺可以促进血液循环、神经调节、肌肉力量等多个方面的康复,且具有易操作、费用低等优势,被认为对脑损伤导致的神经系统后遗症具有积极的疗效。文章旨在探讨脑损伤的病因和病机,以及运动针刺作为一种潜在治疗方法的作用机制。研究表明运动针刺治疗脑损伤的作用机制涉及多个方面,包括促进神经营养因子生成、抑制神经细胞的凋亡、增加尼氏体的表达、调节血清环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷水平、降低炎症细胞因子水平等。这些机制有助于改善脑损伤后的神经系统症状,促进患者的康复,同时也有助于预防进一步的神经损伤。运动针刺治疗为脑损伤患者提供了一种全面、多角度的康复方法,为未来的脑损伤治疗提供了新的思路和方法,有望提高患者的康复率和生活质量。文章的研究对于深入了解脑损伤的治疗机制以及发展更有效的治疗策略具有重要的临床意义。     

中医灸法治疗神经根型颈椎病的研究进展

神经根型颈椎病是脊柱骨科常见的颈椎病类型,临床表现多为单侧颈肩痛及上肢的放射痛、麻木或感觉减退等,严重时可伴有肌肉萎缩。神经根型颈椎病的临床治疗可分为手术治疗和保守治疗两种方案,由于颈椎手术风险较大、创伤大、并发症多且恢复期长,除了急性肌瘫、脊髓损伤或疼痛剧烈的患者需要早期手术干预以外,保守治疗是大多数患者的首选方案。西医药物治疗以非甾体类抗炎止痛药和脱水消肿药为主,可缓解颈肩部的疼痛,但有胃肠道不良反应和肝肾损害,不能长期服用。中医治疗神经根型颈椎病以中药内服、针灸和手法推拿为主,中药内服不适用于肠胃功能差的患者,也有部分患者难以接受中药口味而拒绝服用中药;手法推拿治疗对术者技术水平有一定要求,不当的手法可能加重对神经的压迫;同时,也有部分患者因害怕针刺疼痛或者晕针而拒绝针刺治疗。相比之下,中医灸法因其无创、安全、舒适、有效等特点在神经根型颈椎病的临床治疗中得到越来越广泛的应用。文章参考近年国内的临床研究成果,将中医各种灸法治疗神经根型颈椎病的研究进展加以归纳、总结,以期为临床上本病的中医治疗提供参考。