八段锦在急性心肌梗死介入治疗后Ⅱ期心脏康复中的疗效观察

目的:评估八段锦作为运动处方,在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者Ⅱ期心脏康复治疗中的有效性。方法:选取2020年1月至2020年6月广西中医药大学第三附属医院心病科出院的STEMI行PCI手术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对观察组给予八段锦运动康复指导,对照组未选取八段锦运动处方,2组其余的治疗措施相同。比较患者治疗前后的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6 MWT)、西雅图心绞痛量表积分、生命质量积分(QOL-BREF)等情况和2组治疗期间的心绞痛发作、再发急性心肌梗死、靶血管血运重建、心功能恶化、心源性死亡次数等,同时比较不同运动等级下不良事件发生情况。结果:观察组治疗后NT-proBNP、LVEF、6 MWT、西雅图心绞痛量表积分、QOL-BREF积分均有显著改善(P<0.05);观察组的心脏不良事件显著降低(P<0.05);观察组的运动等级有显著改善(P<0.05);2组由低到高的运动等级中,不良事件均呈下降趋势,而观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:在STEMI患者PCI术后的Ⅱ期心脏康复中,八段锦作运动处方能显著改善心脏功能、心绞痛、运动耐量,降低了心脏不良事件发生率。     

调神理结针法治疗无先兆性偏头痛临床观察

目的探讨调神理结针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为常规取穴针刺组和调神理结法取穴针刺组,每组患者30例。5次为1个疗程,均治疗2个疗程。分别利用数字分级法(NRS)、根据主诉疼痛的程度分级法(VRS)对患者治疗前后的疼痛症状进行评价,利用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)对患者治疗前后抑郁的精神状态进行评价,观察两组患者的临床疗效并加以比较分析。结果调神理结组的疼痛程度评分与抑郁量表评分均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(组间比较P 0. 05),治疗组总有效率为83. 33%(25/30);对照组总有效率为60. 00%(18/30)。结论调神理结取穴针刺法与常规取穴针刺法相比较,不仅对无先兆性偏头痛患者的头痛症状有所缓解,而且对于患者的精神状态也有明显的改善。该临床试验为该病的临床治疗提供了科学的依据,值得临床进一步的研究和推广应用。     

高迁移率族蛋白B1在多发性硬化中的作用机制研究进展

多发性硬化(MS)是一种由免疫系统故障引起的神经系统疾病,导致针对脑白质组织抗原的自身免疫反应。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)近年来在炎症反应及自身免疫性疾病中的作用得到广泛关注,但是HMGB1对MS的作用机制的报道相对较少。有研究表明,HMGB1可能成为治疗MS的新靶点。现就HMGB1的结构、来源及信号传导通路,HMGB1在MS中的作用及相关机制的研究进展做一综述,以期为MS的诊疗提供新的靶点,为进一步临床和实验研究提供基础。     

基于IKK/IKB/NF-κB信号通路探讨理中汤加味联合穴位埋线干预非酒精性脂肪性肝炎大鼠的作用机制

目的:基于IKK/IKB/NF-κB信号通路探讨理中汤加味联合穴位埋线干预非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的作用机制。方法:制备NASH大鼠模型,分为模型组、中药+埋线组、埋线组、中药组、西药组,另设空白组。干预4周后,肝组织行光镜观察;生化法检测肝功能、血脂、HOMA-IR,ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β含量;Western blot法检测肝脏IKK-α、NF-κB p65、IL-1β、IL-6、TNF-α表达。结果:模型组大鼠肝组织重度脂肪变,肝细胞有较大脂肪细胞广泛浸润,呈“气球状”改变,可见肝小叶内大量炎性细胞浸润,各干预组大鼠肝脏脂肪变性及炎性细胞浸润程度改善,其中以中药+埋线组改善最明显。与模型组比较,各干预组大鼠肝指数、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、IL-1β、TNF-α含量均下降,尤以中药+埋线组降低最明显(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,与模型组比较,各干预组大鼠IKK-α、NF-κB p65、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达降低,其中中药+埋线组表达最少(P<0.05)。结论:理中汤加味联合穴位埋线可改善NASH大鼠肝功能、血脂水平,调节胰岛素抵抗,促进脂质代谢,改善脂肪变性,其作用机制可能与抑制IKK/IKB/NF-κB信号通路的激活,减少下游炎症细胞因子的释放有关。     

解毒化瘀颗粒联合HAART治疗HIV合并重型HBV患者临床研究

目的:观察解毒化瘀颗粒联合HAART治疗HIV合并重型HBV患者的临床疗效。方法:86例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用解毒化瘀颗粒。分别于治疗前后监测患者的有效率、肝功能、凝血功能、HBV-M、症状积分的变化情况。结果:治疗组在有效率、症状积分、肝功能、凝血功能改善上均优于对照组(P0.05),但在HBV-M改善上,两组间差异没有统计学意义(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒可改善HIV合并重型HBV患者的症状,提高有效率,对于肝功能及凝血功能的恢复具有促进作用,值得临床进一步研究和推广。     

基于SDF-1/CXCR4轴观察济生肾气汤对肝硬化大鼠BMSCs归巢的影响

目的 探讨济生肾气汤通过基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)/CXC族趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)轴对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)归巢效率的影响,分析其联合BMSCs移植治疗肝硬化的机制。方法 以40%四氯化碳橄榄油溶液腹腔注射联合复合因素建立SD大鼠肝硬化模型,将30只造模成功的大鼠随机分为模型组、BMSCs移植组(BMSCs组)、BMSCs移植联合济生肾气汤组(联合组),每组10只,另以10只正常大鼠设为正常组,共4组。BMSCs组与联合组造模后行尾静脉注射移植荧光标记的BMSCs,联合组同时予济生肾气汤灌胃,正常组及模型组不予处理。用药4周后,观察各组大鼠肝功能指标及肝组织病理改变,荧光显微镜下观察各组大鼠肝组织内BMSCs归巢情况,并且通过ELISA法检测各组大鼠血清干细胞因子(stem cell factor, SCF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)...     

升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变的临床经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的临床并发症,其中痛性神经病变的发生率逐年增高,严重影响患者生活质量。随着对中医理论的深入研究,升阳散火汤逐渐被运用于糖尿病周围神经病变,临床疗效肯定。从古籍文献、现代运用、药理机制等论述升阳散火汤治疗糖尿病周围神经病变,以资指导临床。     

柴胡桂干龙骨牡汤对慢性胃炎伴焦虑状态的调治作用

目的观察柴胡桂干龙骨牡汤调治慢性胃炎伴焦虑状态的临床疗效。方法选择70例肝郁脾虚慢性胃炎伴焦虑状态患者,随机分为观察组与对照组,每组35例,观察组采用柴胡桂干龙骨牡汤加减治疗,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊配伍氟哌噻吨美利曲辛片治疗。两组均调治2周。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应。结果两组总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者HAMA评分与SAS评分比较,观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应的总发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论采用柴胡桂干龙骨牡汤调治慢性胃炎伴焦虑、抑郁等心理亚健康状态患者,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗过敏性鼻炎临床疗效

目的:观察壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:60例随机分为观察组及对照组各30例。观察组用壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗,对照组用地氯雷他定片口服治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治愈率观察组高于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:壮医莲花针拔罐逐瘀法治疗过敏性鼻炎疗效较好,且安全。     

济生肾气汤对干细胞移植后肝硬化大鼠干细胞归巢能力的影响

目的:探究济生肾气汤对移植后的干细胞在肝硬化大鼠肝脏中归巢定植能力的影响.方法:将分离培养得到的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)采用DAPI荧光标记,然后将造模成功的肝硬化大鼠随机分为A、B、C、D 4组,每组各15只.A组大鼠单纯采用BMSCs移植治疗;B组采用济生肾气汤中药灌胃联合BMSCs移植治疗;C组采用注射粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)联合BMSCs移植治疗;D组单纯采用济生肾气汤中药灌胃作为对照.4 wk后分别取4组大鼠肝组织做冰冻切片,并于荧光显微镜下观察肝组织中DAPI标记的细胞计数.结果:治疗后,A、B、C、D组大鼠死亡数量分别为2、2、4、0只.A、B、C、D 4组大鼠荧光显微镜(100倍视野)下观察到细胞计数分别为7.31个±1.55个、20.85个±3.21个、15.82个±1.89个、0.00个±0.00个.组间比较显示:B组、C组大鼠荧光显微镜下观察到的细胞计数明显多于A组(P0.01);B组大鼠荧光显微镜下观察到的细胞计数明显多于C组(P0.01).结论:济生肾气汤可有效促进移植后的干细胞向肝脏归巢定植且安全性良好.