蛇床子素体外对酵母相马尔尼菲篮状菌的抗菌活性检测

目的 体外检测蛇床子素对酵母相马尔尼菲篮状菌（Talaromyces marneffei,TM）的抗菌活性,为临床用中药治疗马尔尼菲篮状菌感染提供实验依据。方法 TM菌株20株,包括1株标准株, 2株氟康唑天然耐药株,11株临床分离株,6株野生竹鼠分离株。使用96孔细胞培养板,采用微量稀释法制备蛇床子素、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑药敏板。将TM受试菌以（1～5） × 103 CFU/ml菌悬液接种于药敏板,在 37 ℃下培养48 h后观察结果,同时设阳性对照（仅加入TM和培养基,不加药物）和阴性对照（仅加入培养基,不加TM和药物）。参照美国临床实验室标准研究所颁布的酵母菌抗真菌药物敏感性试验方案 M27-A2判定最低抑菌浓度（MIC值）。与生长对照孔相比, ≥ 80%生长抑制所对应的最低药物浓度为氟康唑MIC,其余药物MIC为100%生长抑制所对应的最低药物浓度。结果 质控株MIC值均在参考范围内,阳性对照孔TM生长良好。氟康唑MIC值范围2.0～8.0 mg/L（对氟康唑天然耐药株为128 mg/L）,两性霉素B 1.0～4.0 mg/L,伊曲康唑0.03～0.25 mg/L,伏立康唑0.06～0.25 mg/L。蛇床子素对标准株FRR2161的MIC为16 mg/L,对氟康唑天然耐药株的MIC均为32 mg/L,对1株野生竹鼠分离株MIC为128 mg/L,对其他16株TM菌株的MIC值范围为16～64 mg/L,MIC90及MIC50分别为64和32 mg/L。结论 蛇床子素具有抑制酵母相马尔尼菲篮状菌的活性。     

《黄帝内经》的医学教育启示

文章立足《黄帝内经》,阐述其蕴藏的医学教育启示。通过讲求职业道德,精研医道,达到精勤治学、精益求精;注重以人为本,实现理论和临床的对接,达到医教协同,医教一体化;强调有教无类、因材施教,实现理论联系实际,夯实医学理论和临床基础,实现自主学习、终身学习。《黄帝内经》从多方面阐发医学教育,有效启示如何实现教授专业知识的同时加强思想品德教育,培养又红又专的医学人才。     

红花逍遥片对血虚风燥型特应性皮炎患者免疫因子影响的研究

目的:观察红花逍遥片治疗血虚风燥型特应性皮炎(AD)的临床效果及对患者血液中免疫因子水平的影响。方法:85例血虚风燥型AD患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用甘草润肤洗剂外用治疗,治疗组43例加用红花逍遥片治疗,对照组42例加用氯雷他定颗粒治疗。应用ELISA法检测两组血清TNF-a、IL-17A、IL-23、TGF-β1水平;应用q RT-PCR方法检测外周血浆趋化因子MDC/CCL22、TARC/CCL17、CTACK/CCL27、RANTES/CCL5和CXCL10/IP-10 m RNA的表达。结果:6周后治疗组临床基本治愈26例,显效10例,好转5例,无效2例,总有效率83.7%,对照组临床基本治愈5例,显效19例,好转10例,无效8例,总有效率为57.1%,两组相比差异具有显著性意义(u=4.1731)。治疗组治疗前血清IL-17A为(68.32±13.47)pg/ml,治疗后为(20.56±15.51)pg/ml,其表达水平下调明显,且与CXCL10/IP-10分子呈正直线相关(r=0.5218,P0.05);IL-23、TARC/CCL17治疗后表达水平明显下调,但与IL-17A及CXCL10/IP-10无明显相关性;而TNF-a、TGF-β1和其他趋化因子治疗前后变化不明显。结论:红花逍遥片联合甘草润肤洗剂可以负向调控CXCL10/IP-10和IL-17A的表达从而影响表皮角化过程,这可能在其对特应性皮炎患者的治疗中起重要作用。     

浅谈补中益气汤治疗皮肤病

基于脾胃理论探讨了运用补中益气汤治疗皮肤病的理论依据:皮肤病的润泽有赖于脾胃输布水谷精微;健脾除湿是皮肤病治疗的根本大法之一。本文基于上述理论分析了补中益气汤治疗皮肤病的机制和适应证,并列举了3个补中益气汤化裁治疗的皮肤病案例,为从脾胃理论和运用补中益气汤治疗皮肤病提供理论支持和临床参考。     

欧柏生运用经方治疗白癜风经验琐谈

白癜风是一种常见的色素脱失的皮肤黏膜疾病,具有后天性、慢性、顽固性等特点,目前西医暂无公认的成熟的特效治疗方法,而中医治疗白癜风具有很大优势。欧柏生教授认为运用经方治疗白癜风疗效肯定,提出了通过六经辨证,运用经方治疗白癜风,并在临床上取得良好效果。     

参苓白术颗粒联合康肤外洗剂对特应性皮炎患者血清中氧化应激水平的影响

目的 观察参苓白术颗粒联合康肤洗剂治疗特应性皮炎(AD)的临床效果及对患者血清中氧化应激水平的影响.方法 将117例AD患者随机分为治疗组71例和对照组46例.治疗组给予参苓白术颗粒,对照组给予氯雷他定颗粒治疗,两组均联合康肤外洗剂治疗.采用化学比色法对治疗组和对照组血清进行过氧化氢(H2O2)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)检测;采用RT PCR方法 检测外周血单核细胞中过氧化物酶体增生物活化受体γ(PPARγ)mRNA的表达.结果 6周后治疗组临床基本痊愈27例,显效20例,好转19例,无效5例,总有效率66.2%;与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).参苓白术颗粒组治疗后CAT水平(43.05±9.06) U•mL-1 明显高治疗前,与对照组(22.72±7.03) U•mL-1比较差异有统计学意义(P＜0.05);而H2O2下调和GPx上调不明显;参苓白术颗粒组治疗后PPARγ条带的亮度明显高于对照组和其治疗前.结论 参苓白术颗粒可以正向调控PPAR基因表达减少氧化应激的损伤,这可能在其对特应性皮炎患者的治疗中起重要作用.     

瑶医药经前调护配合情志护理原发性痛经临床研究

目的观察瑶医药经前调护配合情志护理原发性痛经的临床疗效。方法对60例原发性痛经患者应用瑶医药经前调护配合情志护理。1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效。结果愈显率25.0%,有效率91.7%。结论瑶医药经前调护配合情志护理原发性痛经疗效确切。     

参芪止疱颗粒对HSV-2感染豚鼠体内病毒干预作用的实验观察

目的:探讨参芪止疱颗粒治疗生殖器疱疹的作用机制。方法:Dunkin Hartly白化雌性豚鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、参芪止疱颗粒组和阿昔洛韦组,建立HSV-2感染豚鼠生殖道模型,并给予相应药物灌胃治疗10天,观察豚鼠外阴皮肤症状变化,HE染色检测子宫、输卵管、卵巢组织病理变化,电镜技术观察豚鼠外阴皮肤组织及脊髓神经节超微结构变化。结果:参芪止疱颗粒在改善豚鼠外阴皮肤症状,减轻子宫、输卵管、卵巢组织病理损伤及外阴皮肤及脊髓神经节超微结构损伤方面的作用与阿昔洛韦相似。结论:参芪止疱颗粒能起到有效抗HSV-2的作用,值得临床推广。     

自拟慢荨煎联合盐酸非索非那定片治疗寒冷性荨麻疹临床疗效观察

目的：观察自拟慢荨煎联合盐酸非索非那定片治疗寒冷性荨麻疹的疗效。方法将70例寒冷性荨麻疹患者随机分为两组各35例,治疗组采用自拟慢荨煎联合盐酸非索非那定片口服,对照组单服盐酸非索非那定片。结果治疗组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合疗法对寒冷性荨麻疹疗效优于单纯西药疗法。慢荨煎联合盐酸非索非那定片治疗寒冷性荨麻疹疗效肯定,安全性好。     

参芪止疱颗粒抗HSV-2的体外实验研究

目的:探讨参芪止疱颗粒体外抗HSV-2的作用。方法:利用HFF感染HSV-2,用参芪止疱颗粒予以干预,以ACV做对照药,采用CPE法和MTT法进行实验。结果:实验发现HSV-2的TCID50为104;参芪止疱颗粒对HFF的CC50值大于10mg/ml,表明其对HFF的毒性作用小;在药物直接抗病毒复制实验中,参芪止疱颗粒对感染细胞EC50为0.30mg/ml,TI36表明其对HSV-2感染HFF具有一定保护作用;在HSV-2感染HFF的治疗实验中,参芪止疱颗粒EC50值为0.60mg/ml,TI25,提示其对病毒感染后复制有一定的抑制作用;其对HSV-2复制的抑制作用时相主要在感染后0h、2h、4h。但是,其对HSV-2感染细胞无预防作用。结论:参芪止疱颗粒在体外试验中具有较好的抗HSV-2的作用,值得临床进一步推广。