基于Joinpoint回归模型的2005—2017年广东省≥60岁老年人主要传染病流行趋势变化特征分析

目的 了解2005—2017年广东省≥60岁老年人传染病流行趋势变化特征,为制定防控措施提供参考。方法 采用Joinpoint回归模型对2005—2017年广东省≥60岁老年人法定传染病进行分析,采用MSE和MAPE衡量模型拟合精确度。结果 男女合计、男性、女性发病率和死亡率拟合模型的MAPE分别为6.97%、6.72%、7.60%和3.25%、4.10%、3.63%。男、女性年发病率、死亡率均值分别为621.46/10万和253.68/10万、4.93/10万和1.13/10万;男、女比较,RR分别为2.42、4.42,且二者变化趋势均不平衡(P分别为0.000、0.004)。男女合计和男性年发病率趋势较平稳(β_合计=4.405,β_男性=0.245,均P＞0.05),女性发病率呈上升趋势(β_女性=7.895,P＜0.05),均无转折点;男女合计和男性死亡率呈“升—降—升”趋势,女性死亡率呈“升—降—降”趋势,均有2个转折点,在2009、2012年。发病率前3位病种中,肺结核发病率呈“升—降—缓升”趋势,转折点在2008、2011年;梅毒发病率呈持续较快上升趋势,转折点在2013年;腹泻病发病率趋势平缓。死亡率前3位病种中,艾滋病死亡率呈较快上升趋势,肺结核死亡率呈“缓降—降—缓升”趋势,转折点在2010、2013年;狂犬病死亡率呈“升—降—降”趋势,转折点在2009、2012年。主要病种男性发病率、死亡率均高于女性,且变化趋势均不平衡(均P＜0.05)。结论 广东省≥60岁老年人传染病发病率、死亡率趋势变化特征明显,且存在显著的病种差异和性别差异,男性发病和死亡风险持续高于女性,二者变化趋势不平衡。应采取综合协同防治措施,重点防治肺结核、梅毒和艾滋病等。     

广东省新型冠状病毒肺炎输入风险评估与预警

目的 评估广东省各市新型冠状病毒的疫情输入风险,并进行短期风险预警。方法 获取截至2020年2月25日广东省21个地级市和其他各省报告病例数及百度迁徙指数,计算广东省各城市的累计疫情输入风险指数,对输入风险指数与病例报告数进行相关性分析以确定滞后时间,最后根据风险指数划分疫情输入风险等级。结果 广东省累计报告确诊病例1 347例,90.0%的病例聚集在珠三角地区。广东省平均每天的疫情输入风险指数为44.03。在各市的输入风险来源中,湛江市的最大风险来自海南省,其他市均来自湖北省,广东省的相邻省份也有较大影响。广东省滞后4 d的疫情输入风险指数与每日新增病报告例数的相关性最高（r=0.73）。各市累计4 d的风险预警显示,未来4 d东莞、深圳、中山、广州、佛山和惠州市具有高输入风险,累计输入风险指数分别为38.85、21.59、11.67、11.25、6.19和5.92,最高风险仍来源于湖北省。结论 广东省外来人口较多的城市具有较高的疫情输入风险,湖北省和广东省的邻近省份是输入疫情的主要省份。     

浅谈学前教育多元化发展格局

孩子是父母的骄傲,更是被给予了更多的厚望,为了让自己的孩子不输在起跑线上,家长们愈发注重孩子的学前教育.为了学前教育的更好发展,我国现在提倡发展多元化的学前教育格局.本文从学前教育现状出发,分析了学前教育多元化的重要性,并就现在学前教育格局中出现的问题提出了相应的措施.     

供电企业职业紧张现状调查

采用两种职业紧张测量量表,探讨供电企业中接触职业病危害因素的职业人群职业紧张水平状况。JDC和ERI两种模式的研究结果均显示,接触职业病危害因素的职工越容易出现付出-回报失衡,发生职业紧张的风险就越高。应针对各维度特点,提出相应的改善和防控职业紧张的策略。     

西藏林芝地区野生食用菌重金属污染状况调查

目的了解西藏林芝地区野生食用菌中重金属的污染状况及分布特点。方法在林芝地区7个区县采集7类共204份野生食用菌进行铅、镉、汞、砷的检测。结果林芝地区各类野生食用菌不同程度受到镉、汞、砷的污染,其中镉超标率为4.4%,汞超标率为4.9%,砷超标率为6.4%,主要污染品种的超标率分别为獐子菌(21.1%)、松茸(21.1%),其次为大脚菇(19.2%)、青冈菌(18.4%),其它菌(12.0%)和草菇(6.9%),金耳未见超标样品。镉平均含量较高的地区是察隅县,汞平均含量较高的地区是巴宜区和工布江达县,砷平均含量较高的地区是工布江达县。结论林芝地区野生食用菌中受到不同程度的重金属污染,应加强对重点区域重点品种的监测。     

HBV/HIV共感染与单纯感染HBV 1762T/1764A突变及前S基因缺失的比较研究

目的 比较分析HBV/HIV共感染者与HBV单纯感染者肝癌相关HBV 1762T/1764A突变及前S基因缺失突变率.方法 根据病例对照研究原理,收集未接受HBV及HIV抗病毒治疗的HBV/HIV共感染者和HBV单纯感染者血清标本,用分子生物学技术对血清HBV核心基因启动子(BCP)和前S基因进行分析.结果 病例-对照共61对,平均年龄为(44.9±2.1)岁,共发现3个HBV基因型:基因型B、C和I.共感染者和单纯感染者的主要基因型均为B基因型,分别占63.4%(39/61)和50.8%(31/61).共感染者肝癌相关HBV基因突变总率(52.5%)显著高于HBV单纯感染者(23.0%),差异有统计学意义(χ2=11.307,P<0.05).共感染者BCP的1762T/1764A双突变率(44.3%)显著高于HBV单纯感染者(χ2=7.290,P<0.05).同样,共感染者前S基因缺失率也显著高于HBV单纯感染者(χ2=8.270,P<0.05).随机从两组中各抽20例进行对比分析,结果显示共感染与高病毒载量有关,但是高病毒载量与肝癌相关HBV基因突变无关.肝癌相关HBV基因突变率不随CD+4细胞计数变化而变化.多因素分析结果表明,合并HIV感染与肝癌相关HBV基因突变(包括BCP双突变与前S缺失突变)有关.结论 HBV/HIV共感染可增加肝癌相关HBV基因突变率.     

广东省消除疟疾行动计划中期评估报告

广东省地处亚热带,历史上是我国疟疾流行最严重的省份之一。据20世纪50年代调查,全省51.83%人口居住高疟区和中疟区,居民带虫率为14.83%。经过几十年综合防治,1972年广东省大陆地区消灭了恶性疟。2010年下半年开始,广东省全面开展消除疟疾工作,2010—2015年全省共完成了疟疾防治人员培训86 071人次,其中培训临床医生325 545人次,检验人员31 776人次;县级和乡镇级疟防人员、临床医生、镜检人员及乡村医生接受疟疾诊治培训及镜检知识培训的比例均达到95%以上。2010—2015年7月31日,全省共报告疟疾病例共773例,全为输入性。其中恶性疟478例、间日疟206例、卵形疟21例、三日疟4例、诺氏疟原虫1例、混合2例,未分型61例。死亡疟疾病例共5例。5年来全省利用各种方式开展疟疾健康教育,共发放各种宣传资料9 557 693份,有效地提高了全省人民的疟防意识,真正做到了"消除疟疾,全民参与"。全省取得的成绩主要有:2010—2015年疟疾病例实验室检测确诊率达到100%;疟疾病例诊断后24 h内报告率达到100%;疟疾病例规范治疗率达到100%;报告疟疾病例中3 d内开展流行病学调查的比例达到100%;报告疟疾病例中7 d内开展疫点处置的比例达到100%。     

我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿

目的 了解我国城市居民对常见癌种（肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌）联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄（55.2±7.5）岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者（联合筛查人均费用约1 500元）仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受（71.7%）和认为没必要筛查（40.4%）。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。     

青年学生性健康知信行的自我分类偏差对相关问题求助意愿的影响

目的 探讨青年学生性健康知信行自我分类偏差对相关问题求助意愿的影响，为精准实施青年学生性健康促进提供科学依据。方法 2019年3-4月性健康和HIV感染风险评估干预微信小程序（"熊探"）测试期间的青年学生使用者纳入为研究对象。根据研究对象性健康知信行的自我分类和系统分类结果差异划分为3组，包括分类一致组、自我分类偏低组（自评比实际性资讯获取更少、性态度更传统、性经历更少）和自我分类偏高组（自评比实际性资讯获取更多、性态度更开放、性经历更多）。采用logistic回归分析3组研究对象的性健康相关问题求助意愿差异。结果 2 009名研究对象的年龄（19.2±1.1）岁，女性占54.7%（1 099/2 009），大专及以上者占98.4%（1 976/2 009）。性健康知信行自我分类一致、偏低和偏高者分别占49.0%（984/2 009）、10.9%（219/2 009）和40.1%（806/2 009）。与分类一致者相比，自我分类偏低青年学生的HIV自愿咨询检测服务接受意愿更低（aOR=0.65，95%CI：0.43~0.99），自我分类偏高青年学生的性相关疾病求助意愿更低（aOR=0.76，95%CI：0.59~0.98）。结论 性健康知信行自我分类偏差会降低青年学生对相关问题的求助意愿，尤其自我分类偏低会使青年学生低估HIV感染风险，接受咨询检测意愿下降，引起青年学生艾滋病疫情加速扩散。在性健康教育中需加强引导，提高青年学生群体自我评估能力、客观感知和应对风险。