快速风险评估方法在城市防控新冠肺炎疫情工作的探索与运用——以温州市为例

目的 分析浙江省温州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情各个阶段的风险,探索建立城区COVID-19疫情变化的快速风险评估方法,为采取有效应对策略提供依据。方法 采集2020年1月21日至2020年2月16日24时国家及各地卫生健康委员会官方网站公布的COVID-19病例数据,采用疫情风险指数（RI）评估温州市不同时期COVID-19疫情风险。结果 温州市累计报告COVID-19确诊病例503例,其中重症病例22例,无死亡病例。病例年龄2~93岁,平均（47.69 ± 14.30）岁。男性占49.30%,女性占44.33%。乐清市、瑞安市、鹿城区、永嘉县4个区县占全市病例的72.37%。该期间温州市COVID-19发病率为6.07/10万,与宁波（2.59/10万,156/7 741 016）、杭州（2.17/10万,168/7 741 016）、台州市（2.41/10万,146/6 053 971）发病率差异有统计学意义（P<0.01）,高于全省发病率（2.34/10万,1 171/49 998 360, P<0.01）。RI评估结果显示温州市早期疫情风险为19分,中期为19分,近期为15分,早期和中期均为高风险,近期降为较高风险。结论 快速风险评估方法可快速、有效评估城区各阶段疫情风险,易于基层防控人员掌握,适用于各级政府快速评估疫情风险进行决策。     

广东省农村地区卫生厕所普及时空特征

目的 了解广东省农村地区卫生厕所普及情况,分析其普及时空特征,为“厕所革命”工作提供卫生学参考。方法 以2011-2018年广东省粤东、粤西、粤北、珠三角农村地区卫生厕所普及数据为研究对象,采用基尼系数和泰尔指数分析、评价广东省农村地区卫生厕所普及率及时空分布特征。结果 广东省农村地区2011-2018年卫生厕所总普及率为88.20%~96.45%,且逐年提高（P<0.01）;粤东、粤西、粤北、珠三角4个区域卫生厕所普及率呈提高趋势（均P<0.01）;区域间普及率极差由23.03%减小为9.07%,县（区）间普及率极差由42.23%减小为 22.11%。随着卫生厕所普及率提高,基尼系数、泰尔指数呈同步下降趋势（线性回归模型F=34.22、10.64,P<0.01或P<0.05）。结论 2011-2018年广东省农村地区卫生厕所总普及率逐步提高,不同区域间普及率极差稳步缩小,区域间、县（区）间普及率差异性随普及率提高都有一定程度的改善,但区域间、县（区）间差异性依然存在。     

在外就餐的健康影响及营养评价工具研究进展

随着经济的发展和生活水平的提高,在外就餐在饮食中变得越来越重要,不论是发达国家还是发展中国家,在外就餐的比例都在不断上升。然而在外就餐的膳食结构普遍存在高能量、高脂肪、高盐和高糖等问题,这增加了超重、肥胖等疾病的发生风险,因此积极探索并研究开发适合的营养评价工具,对在外就餐的饮食进行营养评价和科学指导,预防摄入过量或营养不足,显得尤为重要。     

基于Joinpoint回归模型的2005—2017年广东省≥60岁老年人主要传染病流行趋势变化特征分析

目的 了解2005—2017年广东省≥60岁老年人传染病流行趋势变化特征,为制定防控措施提供参考。方法 采用Joinpoint回归模型对2005—2017年广东省≥60岁老年人法定传染病进行分析,采用MSE和MAPE衡量模型拟合精确度。结果 男女合计、男性、女性发病率和死亡率拟合模型的MAPE分别为6.97%、6.72%、7.60%和3.25%、4.10%、3.63%。男、女性年发病率、死亡率均值分别为621.46/10万和253.68/10万、4.93/10万和1.13/10万;男、女比较,RR分别为2.42、4.42,且二者变化趋势均不平衡(P分别为0.000、0.004)。男女合计和男性年发病率趋势较平稳(β_合计=4.405,β_男性=0.245,均P＞0.05),女性发病率呈上升趋势(β_女性=7.895,P＜0.05),均无转折点;男女合计和男性死亡率呈“升—降—升”趋势,女性死亡率呈“升—降—降”趋势,均有2个转折点,在2009、2012年。发病率前3位病种中,肺结核发病率呈“升—降—缓升”趋势,转折点在2008、2011年;梅毒发病率呈持续较快上升趋势,转折点在2013年;腹泻病发病率趋势平缓。死亡率前3位病种中,艾滋病死亡率呈较快上升趋势,肺结核死亡率呈“缓降—降—缓升”趋势,转折点在2010、2013年;狂犬病死亡率呈“升—降—降”趋势,转折点在2009、2012年。主要病种男性发病率、死亡率均高于女性,且变化趋势均不平衡(均P＜0.05)。结论 广东省≥60岁老年人传染病发病率、死亡率趋势变化特征明显,且存在显著的病种差异和性别差异,男性发病和死亡风险持续高于女性,二者变化趋势不平衡。应采取综合协同防治措施,重点防治肺结核、梅毒和艾滋病等。     

广东省新型冠状病毒肺炎输入风险评估与预警

目的 评估广东省各市新型冠状病毒的疫情输入风险,并进行短期风险预警。方法 获取截至2020年2月25日广东省21个地级市和其他各省报告病例数及百度迁徙指数,计算广东省各城市的累计疫情输入风险指数,对输入风险指数与病例报告数进行相关性分析以确定滞后时间,最后根据风险指数划分疫情输入风险等级。结果 广东省累计报告确诊病例1 347例,90.0%的病例聚集在珠三角地区。广东省平均每天的疫情输入风险指数为44.03。在各市的输入风险来源中,湛江市的最大风险来自海南省,其他市均来自湖北省,广东省的相邻省份也有较大影响。广东省滞后4 d的疫情输入风险指数与每日新增病报告例数的相关性最高（r=0.73）。各市累计4 d的风险预警显示,未来4 d东莞、深圳、中山、广州、佛山和惠州市具有高输入风险,累计输入风险指数分别为38.85、21.59、11.67、11.25、6.19和5.92,最高风险仍来源于湖北省。结论 广东省外来人口较多的城市具有较高的疫情输入风险,湖北省和广东省的邻近省份是输入疫情的主要省份。     

广东省新型冠状病毒肺炎无症状感染者流行病学特征分析

目的 对广东省首次报告为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）无症状感染者个案流行病学特征进行分析。方法 采用追踪观察方法,对广东省2020年1月14日至3月31日首次报告为COVID-19无症状感染者的个案进行持续追踪观察,收集流行病学相关资料,分析其流行病学特征和转归及影响因素。结果 2020年1月14日至3月31日共报告325例COVID-19无症状感染者,其流行曲线与确诊病例流行曲线相似,出现两个峰,分别在1月27日至2月5日和3月17－26日。325例个案中,184例（占56.6%）后续转为确诊病例,为潜伏期无症状感染者,其年龄M为40岁,93.5%（172/184）的潜伏期无症状感染者在首次采样检测核酸阳性3 d内出现症状;141例（占43.4%）持续无症状,属于隐性感染者,占同期报告新型冠状病毒感染者的8.6%（141/1 642）,其年龄M为27岁,从首次采样检测阳性到出院时间M为14 d,90.8%（138/141）的隐性感染者在28 d内出院转集中隔离观察,从首次采样检测核酸阳性到末次采样检测阳性时间间隔最长73 d。隐性感染者关联的密切接触者检出阳性率为0.3%,潜伏期无症状感染者关联的密切接触者检出阳性率为2.2%。潜伏期无症状感染者和隐性感染者年龄、感染来源构成差异均有统计学意义（P<0.05）。高年龄组为首次报告为“COVID-19无症状感染者”转为确诊病例的危险因素,与0~19岁组比较,40~59岁、≥60岁均为无症状感染者转确诊的危险因素,OR值（95% CI）分别为2.730（1.380~5.402）和5.302（2.199~12.783）,P值分别为0.004和0.000。境内感染无症状感染者更易转为确诊病例（OR=7.121,P=0.000）。结论 新型冠状病毒感染者中存在无症状感染现象,潜伏期无症状感染者传染性可能强于隐性感染者,高年龄组、境内感染是无症状感染者转为确诊病例的危险因素,需引起关注,后续需要在人群中开展血清学调查,为防控策略制定提供依据。     

浅谈学前教育多元化发展格局

孩子是父母的骄傲,更是被给予了更多的厚望,为了让自己的孩子不输在起跑线上,家长们愈发注重孩子的学前教育.为了学前教育的更好发展,我国现在提倡发展多元化的学前教育格局.本文从学前教育现状出发,分析了学前教育多元化的重要性,并就现在学前教育格局中出现的问题提出了相应的措施.     

供电企业职业紧张现状调查

采用两种职业紧张测量量表,探讨供电企业中接触职业病危害因素的职业人群职业紧张水平状况。JDC和ERI两种模式的研究结果均显示,接触职业病危害因素的职工越容易出现付出-回报失衡,发生职业紧张的风险就越高。应针对各维度特点,提出相应的改善和防控职业紧张的策略。     

西藏林芝地区野生食用菌重金属污染状况调查

目的了解西藏林芝地区野生食用菌中重金属的污染状况及分布特点。方法在林芝地区7个区县采集7类共204份野生食用菌进行铅、镉、汞、砷的检测。结果林芝地区各类野生食用菌不同程度受到镉、汞、砷的污染,其中镉超标率为4.4%,汞超标率为4.9%,砷超标率为6.4%,主要污染品种的超标率分别为獐子菌(21.1%)、松茸(21.1%),其次为大脚菇(19.2%)、青冈菌(18.4%),其它菌(12.0%)和草菇(6.9%),金耳未见超标样品。镉平均含量较高的地区是察隅县,汞平均含量较高的地区是巴宜区和工布江达县,砷平均含量较高的地区是工布江达县。结论林芝地区野生食用菌中受到不同程度的重金属污染,应加强对重点区域重点品种的监测。