动态力学刺激对三维培养软骨细胞作用的初步研究

目的探讨在三维多孔支架环境里动态循环压力刺激对软骨细胞的作用。方法原代培养兔软骨细胞,传代扩增后接种于1.5 cm×0.5 cm×0.5 cm聚乳酸多孔（polylactic acid,PLA）支架,培养5 d后,施加0.5、1、2 N的正弦动态循环压力,频率0.017 Hz,加压8 h,以无压力组（0 N）作为对照。标本做扫描电镜及组织学切片染色,观察细胞数量、形态及排列的变化。结果在三维PLA多孔支架上,扫描电镜观察到,动态压力组细胞的增殖比无压力组更多,排列也更加有序;动态压力为2 N的时候,细胞增殖、形态比1、0.5 N及无压力组更好,贴附细胞计数与1、0.5 N及无压力组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态循环压力对于三维培养条件下的软骨细胞有促进增殖和有序排列的作用,但何种强度的压力更适合体外构建组织工程软骨尚需进一步研究。     

肺结核合并糖尿病34例临床分析

目的 通过对肺结核合并糖尿病病例资料的临床分析,探讨两病并存时的临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响.方法 对34例住院的肺结核并糖尿病患者的临床资料进行总结分析.结果 两病中先有糖尿病者20例(58.5%),先有肺结核者5例(14.7%),两病同时发现者9例(26.5%).合并糖尿病的肺结核多为Ⅲ型(82.4%),病变性质以干酪样坏死和渗出为主;与控制不良病例比较,糖尿病理想控制病例结核病一病灶显著吸收率高,差异有显著性(P＜0.05).结论 糖尿病与肺结核相互影响,以糖尿病对肺结核影响较大.早期诊断及糖尿病的良好控制,坚持DOTS方案抗结核治疗是取得良好预后的关键.     

125例妇产科手术患者围手术期的心理护理

目的探讨妇产科患者在围手术期的心理状况与合适的心理护理方法。方法对250例急症剖宫产产妇的不良心理状态采用术前问卷调查,术中观察、询问,术后随访;同时把250例产妇分成两组,每组125例,观察组在分娩中全程给予心理支持护理,而对照组只实行常规护理。结果通过手术室围手术期心理护理,患者消除了恐惧、焦虑、怀疑等不良心理问题,施行心理护后自然分娩率有新提高,阿氏评分≥8分率亦提高。结论护士应掌握好妇产科患者的心理特点,采取相应措施,能使产妇达到最佳心理状态,确保手术顺利进行,为术后恢复打下良好基础。     

论创建医院收费服务之快捷通道

医院收费系统是医院的服务窗口，是病人治病寻药的必经环节，收费服务主动周到与怠慢，收费设施的配置先进便捷与落后，收费员服务的质量高低、效率快慢，直接影响到医院的整体服务水平。在医疗机构竞争日益激烈的今天，谁赢得顾客的满意和忠诚，谁就将最终赢得市场。     

中国流感疫苗应用现状及促进预防接种的政策探讨

流感是一种疫苗可预防性疾病,每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。流感疫苗在我国是二类疫苗,年平均接种率仅2%~3%。接种率低的原因包括公众对流感和流感疫苗认知不足、医务人员极少推荐、接种服务可及性和费用等。为促进我国流感疫苗的预防接种,降低流感对公众的健康危害和经济负担,应考虑采取综合政策措施积极推动流感疫苗预防接种工作,包括采用不同筹资方式和机制,提高重点人群的接种意愿和接种率、改进免疫服务公平性的效果和效率;提高医务人员和公众对流感和疫苗预防的认识,改进临床预防实践,通过制订临床指南、路径、专家共识等多种渠道,推动临床医生对流感疫苗预防接种建议的推荐;加快预防接种工作体系建设,为公众提供更方便、可及和规范的预防接种;加大新型流感疫苗研发支持力度,加快新型流感疫苗上市应用;修订我国药典中"妊娠期妇女为流感疫苗接种禁忌"的条款。     

广东省2017－2018年冬季流感流行特征研究

目的 分析广东省2017-2018年冬季流感流行特征,为流感季节性多样化的防控应对提供进一步的科学依据。方法 收集广东省2016年1月至2018年4月每周流感监测数据,分析2017-2018年冬季28家哨点医院门诊流感样病例（ILI）就诊比例、流感病毒阳性率、病原型别构成和暴发疫情特点,并使用χ²检验和Fisher确切概率法与2016年春季、2017年夏季流行期比较。结果 2017-2018年冬季ILI就诊比例平均水平为4.99%（157 235/3 149 656）,超过既往5年同期水平。门诊ILI和住院严重急性呼吸道感染病例（SARI）中,流感病毒阳性率分别为28.33%（2 137/7 543）和14.93%（256/1 715）,乙型Yamagata亚型分别占70.43%（1 505/2 137）和73.05%（187/256）。2017-2018年冬季流感暴发疫情257起,小学占82.49%（212/257）。冬、春季流感6~14岁儿童病例阳性率高于夏季（P<0.05）。夏季≥ 60岁老年人病例阳性率高于冬、春两季（P<0.05）。结论 广东省2017-2018年冬季流感流行主要由流感病毒乙型Yamagata亚型导致。针对流行季节多样性特点,广东省需要完善监测和提高流感疫苗接种率,以利于在不同季节流行有效防控。     

广东省病毒性脑炎流行特征分析

目的掌握广东省既往病毒性脑炎发病的本底情况及流行特征。方法 2012年6月,对广州、佛山、肇庆、云浮、茂名、梅州、汕头市辖区内的所有县(区)级及以上综合医院、妇幼保健院(儿童医院)等共141间医疗机构开展2009-2011年收治病毒性脑炎病例情况回顾调查。结果调查的141间医疗机构有93间医疗机构共收治病毒性脑炎病例7 259例,死亡227例,总的病死率为3.13%。2009-2011年7个市发病率的中位数分别为4.89/10万、5.14/10万和4.75/10万。病例发病高峰在每年的5-7月;病例主要分布在15岁以下儿童,占57.60%(4 181/7 259),其中,5岁以下儿童占57.12%(2 388/4 181)。死亡病例主要以15岁以下儿童为主,占76.21%(173/227)。208例为明确病原体的病例占全部病例的2.87%(208/7 259);其中,前三位的病原体分别为肠道病毒、EB病毒和乙型脑炎病毒。结论广东省病毒性脑炎有春夏季流行高峰,高发人群及病死率高的人群均为15岁以下儿童,建议在全省设置哨点医院,重点开展15岁以下儿童病毒性脑炎监测。     

双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的临床研究

目的：探讨双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法：选取我院收治的拟全麻下施行妇科腹腔镜手术患者60例。按随机双盲原则分为双管喉罩组（PLMA组）和气管插管组（TT组）,观察记录气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、术后并发症。结果：两组麻醉时间、气腹时间、拔管（罩）时间、苏醒时间、Pmax、Pmean、VT、MV、PETCO2等指标组间比较,无显著性差异（P〉0.05）。PLMA组术后并发症发生率少于TT组（P〈0.05）。结论：PLMA通气效果确切、术后并发症少,应用于妇科腹腔镜手术安全可行。     

卵巢囊腺瘤的CT特征分析及诊断的探讨

目的:研究卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断的正确性。方法:收集手术病理证实的42例卵巢囊腺瘤,对其CT表现进行回顾性分析。结果:病变位于右侧19例,左侧23例,肿瘤平均最大直径18.5 cm。42例均为卵圆形囊性肿块,呈单房2例,多房40例。薄壁41例,厚壁伴壁结节1例。囊壁及囊内钙化5例。CT扫描的敏感性为100%,特异性为95.2%,诊断符合率为92.82%。结论:此病绝大多数具有特征性的CT表现,诊断不难,少数缺乏特异性表现,术前确诊有一定难度。