突发公共卫生事件网络舆情监测平台的建立与应用

目的通过建立突发公共卫生事件网络舆情监测平台,跟踪公共卫生事件发展动态,及时发现突发公共卫生事件并开展风险评估。方法利用TRS（文本检索系统）技术实施舆情采集,建立中英文主题词库和中英文网站库,使用舆情分类和预警、网络新闻聚合、网络热点挖掘、智能关联等技术开展舆情分析,并采用Excel软件对其结果进行统计分析。结果2011年1月1日至2012年12月31日,广东省公共卫生舆情监测平台共监测了551个中英文网站,共发现突发公共卫生事件信息1658条,其中发现省内传染病疫情91起,省内食物中毒事件68起,有7起食物中毒事件是首先由舆情平台监测到的。舆情平台监测到的时间比正规途径报告要早2—3h。通过对河源紫金发生因诊所不安全注射引起聚集性丙型病毒性肝炎感染事件的媒体跟踪,监测“紫金丙肝”相关舆情新闻报道l480篇,发现该事件舆论发展曲线与处置后果有明显关系。对重点事件进行风险评估：2012年4月,沙特阿拉伯等西亚国家相续发现新型冠状病毒,通过舆情监测平台共收集新型冠状病毒相关中英文资料227篇,通过开展风险评估,结果为新型冠状病毒感染没有出现人与人之阃容易传播或可持续的人际传播情况,广东省短时间内发生境外输入病例的几率较小。结论舆情监测系统是现代疾病控制工作的一个重要手段,是疫情监测的有效的辅助手段。     

基于互联网信息的公共卫生监测进展

互联网数据因其更新快和数据量丰富的特点被引入公共卫生监测领域。通过挖掘分析互联网中丰富的健康相关信息,研究者建立基于互联网的公共卫生监测系统,以快速估计人群中健康相关事件的分布。基于互联网的公共卫生监测系统根据信息来源不同可分为主动式监测系统和被动式监测系统。相较于传统监测系统,基于互联网的监测系统具有及时性佳和成本低的优点,还可在健康相关行为监测和卫生政策评价等传统监测力所不逮的领域发挥作用。但由于假阳性消息的存在,基于互联网的监测系统存在准确性不佳的缺点。本文介绍基于互联网的公共卫生监测进展及其在疾病预警中的应用,为我国开展相关工作提供参考。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折52例临床分析

目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 对2003年7月～2008年8月用DHS内固定治疗的52例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 52例病例全部得到随访,平均随访12.0个月,均骨性愈合,无钉板断裂,无加压螺钉穿透股骨头,出现髋内翻畸形1例,患髋关节评价优良率92.4%.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法.     

广州市中心城区不同通勤方式PM2.5暴露水平研究

目的 了解广州市步行、骑自行车、乘公交、乘地铁4种通勤方式大气PM_2.5暴露水平。方法 于2015年1-12月,采用美国TSI公司生产的SidePak AM510个体粉尘仪在每个月第2周的周一、周三、周五、周日,每天分早（07：00-09：00）、中（11：00-13：00）、晚（17：00-19：00）3个时段,进行不同通勤方式空气动力学直径≤2.5 μm的颗粒物（PM_2.5）暴露监测,每隔1 min记录1次数据。结果 步行、骑自行车、乘公交、乘地铁4种通勤方式得到的有效样本量依次为284、281、278和280个。步行、骑自行车、乘公交和乘地铁PM_2.5暴露浓度M分别为38.4、38.6、23.3和24.1 μg/m³,均与同期监测点的暴露浓度呈正相关（r_s>0.8,P<0.01）。4种通勤方式PM_2.5暴露浓度均以夏季最低,冬季最高。考虑暴露时间和呼吸速率,4种通勤方式单程暴露量的M由高到低依次为骑自行车21.0 μg、步行20.1 μg、乘公交5.1 μg、乘地铁2.6 μg。4种通勤方式单程暴露量季节及时段的变化趋势与暴露浓度一致。结论 步行、骑自行车PM_2.5的暴露浓度高于乘公交和地铁。4种通勤方式的单程暴露PM_2.5量依次为骑自行车 > 步行 > 乘公交 > 乘地铁。     

广东省2007-2016年人源沙门菌流行现状及病原学特征

目的 了解广东省人源沙门菌1,4,[5],12：i：-的流行现状、耐药性与分子特征。方法 对2007－2016年广东省沙门菌腹泻病例监测检出的人源沙门菌1,4,[5],12：i：-进行药物敏感试验、PCR检测和PFGE分型。结果 2007－2016年广东省共检出人源沙门菌1,4,[5],12：i：-2 960株,检出率逐年增多,至2015年成为广东省人源沙门菌中最主要的血清型。病例中男女性别比为1.58∶1,发病年龄以婴幼儿为主。沙门菌1,4,[5],12：i：-除对亚胺培南100%敏感外,对其他17种抗生素均有不同程度的耐药。2011－2016年对头孢他啶、头孢噻肟和环丙沙星的耐药率呈上升趋势。多重耐药现象严重,具有ASSuT多重耐药的有70.62%（435/616）,具有ACSuGSTTm多重耐药的有27.11%（167/616）。第Ⅱ相鞭毛蛋白不表达主要（75.53%）是缺失fljA、fljB和hin基因,但保留了iroB、STM2740、STM2757基因,共有8种不同的缺失方式。2 347株菌有934种PFGE谱型别,表现出较大的指纹图谱多态性,最主要的优势PFGE谱型为JPXX01.GD0226型（97株菌,4.13%）。168株沙门菌1,4,[5],12：i：-的PFGE图谱与鼠伤寒沙门菌PFGE图谱一致。结论 沙门菌1,4,[5],12：i：-已成为广东省人源沙门菌中最主要的血清型,且多重耐药现象严重,第Ⅱ相鞭毛蛋白不表达主要由缺失fljA、fljB和hin基因引起,其PFGE型别多样,呈遗传多态性。     

二甲双胍不同联合用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的对比分析二甲双胍不同联合用药方案之间的成本．效果。方法总结在我院治疗的2型糖尿病患者78例资料,按照患者用药种类不同进行分组：选用二甲双胍联合吡格列酮、门冬胰岛素治疗的20例资料为治疗一组,选用二甲双胍联合阿卡波糖、诺和灵治疗的22例为治疗二组,选用二甲双胍联合罗格列酮、诺和灵治疗的24例为治疗三组,治疗后按照文章疗效标准进行统计并比较组间差异性,最后用药物经济学原理比较各方案成本．效果。结果统计学检验结果表明3组疗效结果组闻差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗一组成本明显低于另外两组（P〈0．05）,C／E值为4-10．8。结论3组用药方案在治疗2型糖尿病患者方面均具有满意临床疗效,但从药物经济学角度来说,治疗一组用药方案为最佳选择。     

开展人群大规模新冠核酸筛查的混合检测方法研究

目的 为在大规模人群中进行新型冠状病毒核酸筛查时提高检测效率、缩短检测时间,探索混采混检、单采混检检测的合理比例数。方法 对当天采集的56份新鲜样本进行单独检测,再分为混采混检组和单采混检组,各组中均有3∶1、5∶1、10∶1混合样本,每份混合样本中含1份阳性样本并配备双份样本进行平行试验,比较混采混检和单采混检检测结果的差异。结果 混采混检方案：3∶1、5∶1混采混检阳性样本检测结果与单采单检相比Ct值基本不变,检测灵敏度无差异;10∶1混采混检阳性样本Ct值平均升高2.95个单位（0.71～5.47）,检测灵敏度略有降低,检测结果在临界值（37～40）的样本会成为假阴性。单采混检方案：3∶1、5∶1、10∶1的单采混检阳性样本检测结果与单检相比Ct值平均升高1.13、2.57、4.92个单位（0.30～7.66）,检测灵敏度降低。结论 建议在针对高风险地区的大规模人群筛查时采用5∶1混采混检方案。特殊情况下需要快速提升核酸检测能力时可采取10∶1混采混检方案。对发热门诊、重点人员以及密接人员仍采用单人单采单检的检测方案。     

利用中国仓鼠肺细胞体外微核 试验评价三七提取液的遗传毒性

目的：评价传统中药三七提取液的遗传毒性。方法：采用体外胞质分裂阻断微核法检测三七提取液在加与不加代谢活化系统S9的两种条件下对中国仓鼠肺细胞微核率的影响,三七提取液的制备采用乙醇反复浸提法。根据中性红摄取法细胞毒性测定试验的结果,微核试验设3个三七染毒浓度组（0.625、1.250、2.500 mg/mL）、阳性对照组（+S9条件下为20 μg/mL环磷酰胺,-S9条件下为1 μg/mL丝裂霉素C）和阴性对照组（MEM培养基）。结果：三七提取液2.500 mg/mL浓度组,中性红摄取法细胞毒性测定试验中,吸光度值较阴性对照组显著降低（P < 0.05）,细胞存活率为80.3%;三七提取液0.625、1.250、2.500 mg/mL浓度组CHL细胞的微核率,在+S9条件下分别为17‰、16‰、16‰,在-S9条件下分别为17‰、15‰、16‰。与阴性对照组（+S9 16‰、-S9 15‰）比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论：在本研究条件下,体外微核试验结果表明,三七提取液不具有遗传毒性。     

溪黄草袋泡茶的急性毒性和遗传毒性研究

目的： 探讨溪黄草袋泡茶的急性毒性和遗传毒性。方法：急性毒性实验,分别对小鼠灌服剂量为21.5、10.0、4.64、2.15 g/kg的溪黄草袋泡茶提取液,采用霍恩氏(Horn)法计算其半数致死剂量(LD50)。设每皿5 000、1 000、200、40、8 μg共5个剂量组进行Ames试验;分别按 10.0、5.00、2.50 g/kg进行小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验,检测溪黄草袋泡茶的遗传毒性。结果：溪黄草袋泡茶对雌雄小鼠LD50＞21.5 g/kg;Ames试验中,溪黄草袋泡茶对 TA97、TA98、TA100、TA102这4种试验菌株,在加与不加S9条件下,样品各剂量组回变菌落数均未超过溶剂对照组菌落数的2倍,亦无剂量-反应关系;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和精子畸形试验结果显示,各剂量组的微核率和精子畸形率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在本实验条件下,溪黄草袋泡茶属无毒级物质,未见遗传毒性。