无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR研究

目的研究无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR检查价值.方法对70例无骨折脱位型颈髓损伤的CT、MR表现进行回顾性分析.结果无骨折脱位型颈髓损伤多发生在C3-5节段,其病理改变以水肿为主,急性期MRI表现为T1WI等信号T2WI高信号,慢性期表现为T1WI低信号,T2WI高信号.结论MR检查能发现无骨折脱位型颈髓损伤的细微病理改变.     

CT引导下经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的临床应用

目的 研究和探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（APLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 25例腰椎间盘突出症的病例均采用滕氏ITR-VI改进型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗。结果 全部患者术后症状体征消失,完全能从事原来的工作和生活,优良率达99％。结论 APLD对腰椎间盘治疗效果满意,创伤小,安全、可靠,简便易行、经济,是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法。     

云浮市监管场所内外吸毒人群HIV感染状况及其危险因素分析

目的分析广东省云浮市吸毒人群艾滋病病毒（HIV）的感染状况及相关的危险因素。方法在社区和戒毒所同时招募吸毒／戒毒人群,社区采用“同伴推动抽样（RDS）”方法,戒毒所选择2012年度首次入所者。经知情同意后,由统一培训的调查员在单独房间进行结构式问卷调查,问卷内容包括社会人口学特征、吸毒行为和性行为等信息。调查结束后抽取5mL静脉血检测HIV抗体。结果吸毒／戒毒人群的HIV抗体阳性率为3．8％（24／630）,其中戒毒所和社区吸毒人群的HIV抗体阳性率分别为1．3％（5／400）和8．3％（19／230）,差异有统计学意义（x2=19．59,P〈0．001）。多因素非条件Logisitc回归结果显示,研究对象来源为社区[比值比（OR）=4．56,95％可信区间（CI）：1．47～14．15）、共用针具（OR=8．53,95％CI：2．98～24．39）为HIV感染的独立危险因素,男性（OR=0．24,95％CI：0．07～0．81）为HIV感染的保护性因素。结论云浮市社区吸毒人群的HIV感染率明显高于戒毒所内的戒毒者,提示目前主要来自监管场所吸毒人群的哨点资料,不一定能代表当地的实际情况,应结合社区的监测结果做综合判断。同时,应根据该地区HIV感染的相关危险因素制定有针对性的干预措施。     

改良封闭式负压引流技术(VAC)治疗难愈性褥疮新进展

褥疮是危害人类生命的一大顽症,也是世界医护人员攻克的难题,一旦发生,常需要很长时间方能恢复,传统方法治疗需要相当长的时间,创面合并感染、明显水肿、周围大量瘢痕形成、创面难以愈合.我院采用改良封闭式负压引流技术(VAC),治疗难愈性褥疮取得良好的效果,不但缩短了患者的住院时间,还节省了医疗费用.现报告如下.     

BMP4基因多态性与儿童骨密度关系

儿童时期骨骼的生长与发育对于儿童未来的成长起着十分关键的作用.骨密度(bone mineral density,BMD)是体现骨骼质量的一个重要参数,与骨折风险明显相关[1-2].通过评估儿童BMD,可以为儿童合理补钙提供依据,采取措施以降低儿童骨折风险,预防儿童成年后骨质疏松症的发生[3].骨形成蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP4)是一种重要的细胞分泌型配体,能够诱导胚胎中造血组织的分化,已有研究证实BMP4的H/h基因多态性可能影响到BMP4的mRNA表达及稳定性[4],虽然其生理学机制尚不清楚,但已有研究表明其与成年人骨质疏松有明显关联[5].本研究于2010-2013年抽选取广东省广州市712名6 ～12周岁儿童检测其BMP4多态性与骨密度值,旨在了解汉族人群中BMP4基因多态性与儿童BMD相关指标的关联.     

手术室的医院感染监控与管理

手术室是医院的高危科室之一，担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务，因此，医院感染控制的成效直接影响手术患者的预后及医院的医疗质量，感染严重者可危及患者生命。抓好手术室的医院感染管理是保护医疗安全的重中之重，为此，我们制定了切实有效的措施，减少医院感染的危险因素，使手术室的感染管理工作取得了一定的成效，现介绍如下。[第一段]     

苍耳子与南苍耳子的鉴别

目的：为鉴别苍耳子与南苍耳子寻找有效方法。方法：采用不同的鉴别法对两者进行鉴别试验。结果：在性状鉴别中两者的果实顶端一对喙刺以及瘦果顶端的花柱基存在明显差异；荧光鉴别中两者的粉末、水提液荧光无明显差异，95％乙醇提取液苍耳子显粉红色，南苍耳子显暗蓝白色；在薄层色谱中采用《中国药典》收载的苍耳子薄层色谱法无法区分两者；两者的乙醚提取物在展开剂环己烷-醋酸乙酯-甲酸（10：2：0．2）展开后，苍耳子比南苍耳子多两个紫红色荧光斑点。结论：本实验方法为鉴别苍耳子和南苍耳子提供依据。     

甲亢伴周期性麻痹28例临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹（TPP）的发病机制、原因及治疗方法。方法回顾性分析该院1998-2006年28例临床资料。结果28例均为青壮年男性，占周期性麻痹（PP）患者156例中的17．95％，首次发病15例，反复发作13例，其中有19例发生在夜问或清晨，18例局限于双下肢，呈对称性弛缓性瘫痪，5例合并尿潴留：25例出现轻、中度高代谢症状群。过度劳累、感染、饱食、焦虑为发病诱因，补钾及抗甲亢治疗效果良好。结论TPP的发病机制尚不完全清楚，低钾血症和高胰岛素血症可能为主要原因，与遗传、免疫、紧张、抑郁、焦虑等因素亦可能有关。甲状腺素可使骨骼肌细胞Na＋-K^＋-ATP酶活性增加，促进细胞外钾向细胞内转移，甲亢对体内肾素，活性增加，引起胰岛素分泌增加。本组3例无高代谢症状群表现，以PP为首发症状的甲亢易误诊、漏诊，对PP患者应把测定甲状腺功能列为常规检查。     

经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折

目的评价应用AO/AISF螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法按Krimmer分型A11例,A24例;B12例,B23例,复位后,以AO/ASIF经皮穿钉进行内固定。结果术后腕关节疼痛程度静息时为4,用力时为16,腕关节屈伸活动度124°(达健侧92%),尺桡偏57°(达健侧91%),平均握力为40kg(达健侧85%)。X线片示:未见内固定松动,骨折愈合,2例腕关节炎,Krimmer评分总分总体疗效优7例,良2例,满意1例,DASH值为8.0。DASH问卷调查表结果显示,术后腕关节功能良好,仅有轻微不适症状。结论对于治疗一些能闭合复位的腕舟骨骨折,经皮复位内固定是一种微创、疗效可靠的手术方法。     

ERCC-1和Bcl-2在NSCLC中的表达与铂类耐药性的关系研究

目的 分析ERCC-1、Bc1-2在NSCLC中的表达,及与顺铂化疗敏感性的关系.方法 收集2000年6月～2005年5月广州市番禺人民医院收治的有病理组织学诊断的经含铂方案化疗的初治晚期NSCLC患者的病理标本,以免疫组化的方法检测ERCC-1和Bcl-2的表达,同时比较其与病人疗效的关系.结果 本研究共5 9例标本,其中ERCC-1阳性率为44.07%,Bc1-2阳性率为50.8%,均与病理组织类型无统计学意义.ERCC-1阴性组和Bcl-2阴性组化疗有效率均分别高于阳性组,但未达统计学意义.ERCC-1,Bcl-2皆阴性组有效率(76.7%)为非皆阳性组(31%)的2.47倍,有统计学意义.结论 本研究中,单独检测ERCC-1或Bc1-2尚不能预测晚期NSCLC病人对含顺铂方案的耐药.但两者的联合检测可以提高预测的准确性.