浅析我院临床用药

鉴于药物的理化特性、剂型、作用机制等方面的差异．多药合用很可能导致不良反应的发生或增加。为促进药物的安全、有效、经济、适当使用，笔者抽查了2008年的3000份住院临床医嘱，旨在发现药物的不合理应用，及时纠错，以期提高全院合理用药水平。     

钢丝加强型硬膜外导管置管成功率及镇痛效果分析

目的:研究钢丝加强型硬膜外导管对外科手术患者置管成功率及镇痛效果影响。方法:选取2018年1月至2018年10月期间在肇庆市第二人民医院收治的行择期腰硬联合麻醉下腹部及下肢手术患者50例,按照随机数字表法分为两组,各25例。观察组为钢丝加强型硬膜外导管组,对照组为传统普通导管组。两组均采用常规实施腰硬联合麻醉,分别留置相应的硬膜外导管。观察两组患者置管成功时间、一次置管成功率、置管失败及并发症发生情况、术后镇痛情况。结果:观察组患者置管成功用时短、一次置管成功率高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者置管失败及并发症发生情况较少,其中置管失败总发生比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48 h静态动态视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramesay镇静评分和镇痛泵液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钢丝加强型导管具有置管成功率高、并发症少、且镇痛疗效与常规导管优势相当。     

蝰蛇蛇伤致肾损害临床分析

目的 研究圆斑蝰泰国亚种蛇伤伴发肾损伤的临床特点.方法 回顾性分析2006年6月～2013年12月住院的蝰蛇蛇伤患者的临床资料.根据病情予抗蛇毒血清、利尿、透析、中西医结合等多种治疗.观察患者蛇伤以及肾损害转归情况.结果 蝰蛇蛇伤76例,发现尿蛋白阳性75例（98.7％）,血清肌酐增高46例（60.5％）,最高为1192 μmol/L,急性肾功能衰竭10例（13.2％）.蛇伤临床治愈61例（80.3％）,显效13例（17.1％）,死亡2例（2.6％）,死亡原因为合并多脏器功能衰竭,直接死亡原因是呼吸循环衰竭,总有效率为97.4％.肾损害经治疗61例（80.3％）2周内恢复,13例（17.1％）半年内恢复.结论 蝰蛇蛇伤肾损伤多见,临床上应常规进行尿检、血肌酐等检查以利于早期诊断.及时采取中西医结合方法治疗蛇伤所致的肾损害疗效确切.     

早期护理干预对脑卒中肢体功能康复的影响

目的：探讨早期护理干预对脑卒中肢体功能康复的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组按脑卒中常规护理及随意自我锻炼;观察组在对照组的基础上,早期介入心理干预,根据患者不同时期制定不同的护理干预,入院后即给予良肢位,病情稳定24 h后即开始给予患肢揉捏、按摩、拍打、关节的被动运动,指导患者行健侧带动患侧主动运动,坐、站、行、日常生活及自理能力训练。结果：两组患者治疗后1个月Fud Meyer（ FMA）运动功能积分及Barthel指数评分较入院时均明显提高（ P ＜0．01）,观察组FMA运动功能积分及Barthel指数评分均高于对照组（ P ＜0．01）。结论：早期护理干预可明显提高患者肢体功能康复,对提高患者生活质量有重要意义。     

强化教育对糖尿病患者足部自护能力的作用分析

目的：探讨强化教育对糖尿患者足部自我护理能力的作用。方法选取2013年1~12月在本院治疗的120例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予强化护理教育干预。比较两组的足部护理知识掌握情况、空腹血糖和糖化血红蛋白以及糖尿病足相关指标。结果观察组的足部护理知识掌握率为95%,显著高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的足背动脉搏动、足部压力感觉正常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育能够提高糖尿病患者的足部护理知识知晓率,改善其足部护理质量,进而促进糖尿病的治疗和预防,值得临床推广应用。     

益气扶正法对脓毒症患者凝血功能及IL-6、IL-10的影响

目的 研究益气扶正法对脓毒症患者凝血功能及IL-6、IL-10的影响。方法 选取80例2018年12月—2020年7月接受诊治的脓毒症患者,根据随机数字表法分为常规组和联合组,2组均为40例。常规组患者采用乌司他丁注射液治疗,联合组患者在常规组基础上联合益气扶正法治疗,2组患者治疗周期均为1周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后凝血功能及血清IL-6、IL-10、PCT水平的变化。结果 联合组患者的临床总有效率为90. 00%,高于常规组的67. 50%;相较于治疗前,2组患者PT、TT、APTT、血清IL-6、PCT水平均下降,且联合组低于常规组,血清IL-10水平均升高,且联合组高于常规组(均P 0. 05)。结论 益气扶正法可有效缓解脓毒症患者的临床症状,改善凝血功能,调节炎症因子水平。     

加味黄芪建中汤治疗胃溃疡78例临床效果分析

目的：探讨使用加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果。方法：将我院2009年10月-2010年3月收治的150例胃溃疡患者随机分为2组。对照组患者给予单纯西药治疗,治疗组患者给予加味黄芪建中汤治疗。对比两组患者治疗3个月的疗效,和随访半年后的复发情况。结果：对照组总有效率为88．89％,治疗组总有效率为91．03％,两者之间无明显差异,P〉0．05;随访半年后,对照组复发率为11．11％,治疗组复发率为1．28％,治疗组复发率明显低于对照组,P〈0．05。结论：采用加味黄芪建中汤治疗胃溃疡有较好的疗效,尤其在远期疗效方面明显优于西药,患者复发率低,不良反应少,值得在临床推广使用。