肝癌微波消融并间质治疗后外周血T淋巴细胞的变化和意义

目的 观察肝癌间质治疗基础上联合微波消融治疗对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 收集我院40例原发性肝癌患者,其中单纯微波消融治疗组(A组)20例,微波消融联合间质治疗组(B组)20例,分别于消融治疗前、治疗后一周应用流式细胞仪检测两组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值.结果 治疗前两组患者外周血T淋巴细胞亚群相比较差异无显著性(P＞0.05);A、B组手术后一周外周血CD3、CD4及CD4/CD8均较术前升高,手术前后相比较有显著性差异(P＜o.05);A、B两组术后间比较,B组CD3、CD4及CD4/CD8值高于A组,CD8略低于B组,仅CD4有显著性差异(P＜0.05).结论 微波消融治疗原发性肝癌可使外周血T淋巴细胞亚群增加,增强细胞免疫功能,而微波消融联合间质治疗后,可使免疫功能进一步得到显著改善.     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床分析

目的：对应用鼻内窥镜手术方式对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取82例伴有鼻息肉的鼻窦炎患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用常规鼻窦炎鼻息肉手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内窥镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者鼻窦炎伴鼻息肉病情治疗效果明显优于对照组;鼻窦炎病情控制时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻窦炎鼻息肉病情复发率明显低于对照组;不良反应人数明显少于对照组。结论：应用鼻内窥镜手术方式对伴有鼻息肉的鼻窦炎患者实施治疗的临床效果非常明显。     

舒芬太尼复合异氟醚在心脏外科手术中的应用

目的：对心脏外科手术应用舒芬妮复合异氟醚进行治疗的临床效果进行观察。方法：将50例行心血管手术患者实施全身插管麻醉,间断静脉推注舒芬太尼,间断吸入0．5％～3．0％异氟醚,吸入异氟醚对麻醉进行维持。结果：手术结束立即拔管的有39例;手术后可以自主呼吸,在1～2小时后拔管的有11例;手术中没有患者出现清醒。结论：舒芬太尼复合异氟醚进行麻醉的搭配合理,安全性高,适合在心脏外科手术中进行应用。     

改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术的方法对陈旧性肛裂的患者进行手术治疗并进行疗效分析。方法将100例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组,平均每组50例。观察组采用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗;对照组采用常规侧位内括约肌切断术治疗。对两组患者的临床疗效、术后疼痛、创口愈合时间等指标进行观察分析。结果观察组治愈率94.00％。对照组治愈率82.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后重度疼痛发生率5/50﹙10.00％﹚;对照组治疗后重度疼痛发生率10/50﹙20.00％﹚,两组有显著性差异﹙P＜0.05﹚。观察组治疗后创口愈合时间10～12d,平均11d;对照组治疗后创口愈合时间14～18d,平均16d。结论改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌下缘松解术治疗陈旧性肛裂临床疗效显著,治愈率高、疼痛程度低、愈合时间短。值得在临床上推广和应用。     

重型颅脑外伤病人持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的 研究重型颅脑外伤痛人持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的情况.方法 选自我院收治的重型颅脑外伤病人92例,将以上患者随机分为CASS组(A组)和对照组(B组),每组46例.A组病人采用可声门下吸引的气管插管,B组病人采用普通气管插管,进行对比研究.结果 两组患者口咽部、声门下及下呼吸道分泌物分离出的致病菌具有一致的比例,但略有差异,其中A组G+菌发生率13.04％低于B组的32.61％ (x2=4.9980,P＜0.05);MV后15 d内,A组发生VAP的比例(13.04％)比B组(41.31％)要显著少(x2=9.2824,P＜0.01),A组发生VAP的中位时间及四分位间距显著较B组晚.结论 持续声门下吸引能明显降低重型颅脑外伤患者的VAP发生率.     

ABI、PP与冠心病及严重程度的相关性探讨

目的 研究外周动脉硬化指标踝臂指数(ABI)、脉压(PP)与冠状动脉病变的相关性.方法 入选200例可疑冠心病患者,均行冠脉造影,将其分为冠心病组和对照组.然后将冠心病组按Gensini积分多少分为轻度病变组(≤20分)和重度病变组(＞20分);所有对象均进行ABI及血压测定,比较冠心病组与对照组的差异,并分析ABI、PP与冠心病严重程度的相关性.结果 冠心病组ABI较对照组低,重度病变组ABI较轻度病变组低.重度病变组ABI异常发生率高.冠心病组PP较对照组高,重度病变组的PP较轻度病变组高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示冠脉病变严重程度与ABI呈负相关,与PP呈正相关.结论 ABI、PP是冠心病的危险因素,病变越重,动脉弹性越差.且与冠脉病变严重程度相关,ABI越低、PP越高可能冠脉病变越严重.     

舒适护理在早产儿保暖中的应用

目的探讨舒适护理对早产儿保暖的影响。方法将100例胎龄<35周早产儿分为观察组与对照组,观察组应用舒适护理模式,观察2组的变化,并评价其效果。结果通过对早产儿实施舒适护理,稳定了患儿的体温,减少了因低体温造成的并发症的发生率。结论舒适护理在早产儿保暖保湿的应用,可减少不显性失水增加致生理性体质量下降,减少发生低体温、低氧血症、低血糖和代谢性酸中毒或寒冷损伤等并发症,提高了早产儿的存活率,此外住院时间缩短也减少了早产儿家庭的经济负担。     

乳腺癌的影像学特征观察与分析

目的对乳腺癌的影像学特征进行观察与分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间我院与肇庆市第二人民医院收治的可疑早期乳腺癌临床患者病例90例,对其在术前分别展开钼靶、超声、钼靶与超声联合以及MRI检查,并将上述四种检查方法的检查结果同病理结果进行比较,而后对比分析各种检查方法的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率以及假阴性率。结果经统计,钼靶与超声联合检查和MRI检查结果的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值均较钼靶、超声单独应用明显提高(P<0.05),且假阳性率和假阴性率均得到了显著降低(P<0.05);而钼靶超声联合检查结果与MRI检查结果差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论对于乳腺癌早期临床诊断而言,钼靶与超声联合的检查方法和MRI检查能够使诊断的准确性得到显著提高,为临床治疗方案的选择提供可靠的参考依据,值得推广应用。     

穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角及下颌支骨折与传统手术入路的疗效对比

目的:探讨穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角、下颌支骨折的临床疗效。方法:60例下颌角、下颌支骨折采用穿颊器联合口内入路微创治疗作为观察组,同期与采用传统下颌角手术入路治疗下颌角、下颌支骨折60例进行对照研究,比较骨折愈合情况及疗效。结果:观察组一期骨折愈合49例,二期骨折愈合10例,延期骨折愈合1例,对照组一期骨折愈合36例,二期骨折愈合21例,延期骨折愈合3例,观察组显著优于对照组,P0.05,观察组与对照组的手术时间分别为(106.5±34.6)min和(124.2±29.4)min,面部神经损伤率分别为0.0%和11.7%,口角歪斜率分别为0.0%和8.3%,面颈部瘢痕率分别为0.0%和63.3%,P0.05。结论:穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角、下颌支骨折具有术后恢复快、手术时间短、并发症少、创伤少等特点,值得应用。