1例伴有精神失常中风患者的家居护理经验

中风是一种给人们带来很大危害的疾病,其特点是发病急、来势猛,其病死率及致残率高[1],幸存患者5a复发率高达41%[2],80%有严重后遗症[3],给患者及家人带来了极大的精神痛苦及经济负担。因此及时抢救治疗及恢复功能,是治疗中风的关键。中风合并有精神失常临床上较少见,本文简述应用奥瑞姆自理模式对一例伴有精神病的中风患者进行家居护理,共家访10次,电话随访2次。     

中西医结合治疗泌尿系结石临床体会

目的探讨采用中西医结合方法治疗泌尿系结石的临床效果。方法将278例泌尿系结石患者随机分为中医治疗组、西医治疗组、中西医结合治疗组。观察3个疗程后患者的疗效。结果总有效率比较,中西医结合治疗组明显高于中医治疗组和西医治疗组（P〈0.01）;中医治疗组和西医治疗组有效率无明显差异（P〉0.05）。结论采用中西医结合治疗泌尿系结石能取得较好的疗效,值得在临床推广使用。     

曲安奈德在泪囊鼻腔吻合术中的作用观察

目的探讨曲安奈德在泪囊鼻腔吻合术后降低复发率的作用。方法将本院88例慢性泪囊炎患者根据人院先后顺序随机分成对照组和观察组,对照组单纯行泪囊鼻腔吻合术,观察组患者行泪囊鼻腔吻合术时应用曲安奈德和肾上腺素混合液鼻黏膜注射,术后随访6～12个月,比较两组的临床总有效率及随访后的复发率。结果两组的临床总有效率比较无统计学差异（P〉0．05）,随访6～12月后对照组患者复发率明显高于观察组（P〈0．05）。结论泪囊鼻腔吻合术中应用曲安奈德和肾上腺素混合液,增加了手术成功率、降低了手术难度、缩短了手术时间,具有疗效好,复发率低的特点,临床建议推广应用。     

乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

目的观察乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法以我科2006年1月-2010年12月收治的110例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,进行乳突根治手术和开放式鼓室成形术治疗,并对术后患者进行3~5年的随访,观察其临床治疗效果。结果手术后患者的外耳道发育基本正常;鼓膜型带良好的患者有101例,占所有治疗人数的91.8%;有3例患者的听力较手术前增加≥30 dB,有35例患者的听力较手术前增加20~29 dB,有64例患者的听力较手术前增加10~19dB,有8例患者的听力未见明显的好转。结论乳突根治联合开放式鼓室成形术对于治疗胆脂瘤中耳炎具有显著的临床疗效。     

泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析

目的探讨泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析。方法选择2007年1月-2013年12月间报告有泌尿系统子宫内膜异位症的患者共22例,13例为膀胱子宫内膜异位,7例为输尿管子宫内膜异位,2例为尿道子宫内膜异位。结果对这22例患有泌尿系统子宫内膜异位症的患者进行手术治疗,其中13例行膀胱部分切除术;输尿管病变者有2例行输尿管膀胱部分切除术,3例行输尿管端端吻合术,2例行肾、输尿管全长切除术;2例尿道子宫内膜异位症患者行尿道肿物电灼术。结论早发现和早治疗以及密切随访对于治疗泌尿系统子宫内膜异位症患者具有重要意义,手术是治疗泌尿系统子宫内膜异位症的主要手段,临床疗效理想。     

对脑卒中偏瘫患者进行体位管理的临床效果观察

目的：通过对脑卒中偏瘫患者的良肢位摆放情况进行调查,探讨对其使用体位管理的方法进行护理的临床效果。方法：对2014年4月我院收治的80例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这80例患者的良肢位摆放情况进行了调查,并对良肢位摆放不合格的患者进行了体位管理,观察经过体位管理后患者良肢位摆放的合格情况。结果：经过调查,这80例患者中,有52例患者的良肢位摆放不合格。在这52例患者中,因精神意识状态异常导致良肢位摆放不合格的患者有4例,因肢体疼痛或患有脑卒中合并半侧空间忽略症导致其良肢位摆放不合格的患者有8例,因患者家属的疏忽造成良肢位摆放不合格的患者有20例,因更换照顾者导致良肢位摆放不合格的患者有30例,因临床资源配置不足导致良肢位摆放不合格的患者有10例,因心理因素导致良肢位摆放不合格的患者有5例,因护理工作不到位导致良肢位摆放不合理的患者有3例。这52例患者经过体位管理后,有43位患者的良肢位摆放被评定为合格,其合格率为82.7%。结论：对脑中卒偏瘫患者进行体位管理,可以有效地提高患者的良肢位摆放合格率,有助于患者的治疗和康复。此方法值得在临床上推广使用。     

血Hcy对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响

目的：对血同型半胱氨酸（ Hcy）对2型糖尿病患者并发脑梗死产生的影响进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取我院2011年9月-2013年9月收治的56例确诊2型糖尿病合并脑梗死患者、56例单纯2型糖尿病患者以及60例同期在我院进行体检的健康体检者,对其展开血Hcy、C反应蛋白（ CRP）水平检测,并对比分析各组患者的检测结果。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组患者的血Hcy、CRP水平较健康对照组发生明显升高（ P＜0．05）,且前者检测结果高于后者（P＜0．05）。结论：在2型糖尿病患者中,Hcy水平的增加会对脑梗死的发生产生显著影响,为诱发动脉粥样硬化的主要危险因素,值得关注。     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌78例疗效观察

目的对保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌进行临床疗效观察。方法收集我院2008年3月至2010年9月收治的早期乳腺癌患者78例,随机分为观察组（保乳手术治疗组）和对照组（改良根治术治疗组）,每组各39例,对两组的临床疗效进行对比分析。结果两组在手术时间、术中出血量及住院时间上的比较观察组明显优于对照组（P〈0.05）;术后随访3年,两组局部复发、远处转移发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在乳房美容效果上观察组明显优于对照组（P〈0.05）;两组3年生存率均为100%。结论保乳术在手术时间、术中出血量、住院时间以及美容效果等方面具备相对优势,值得临床推广使用。     

电话追踪随访对A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应观察及护理

目的：探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应以及护理。方法选取我院2012-2013年37例用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者,记录临床治疗效果,并通过电话随访形式记录患者的不良反应和护理情况。结果37例患者中20例出现不良反应,占54.05%,其中上睑下垂和眼闭合不全各5例,（13.51%）,口角歪斜4例（10.81）,视物模糊、眼部干燥各2例（5.41%）,口闭合不全、溢泪1例（2.7%）。患者的不良反应持续时间约为14～42 d。结论合理有效的护理方式能够减少A型肉毒毒素治疗偏侧面肌的不良反应发生率,电话随访则提升患者满意度,有助于提高患者的治疗效果,提升患者的生活质量,体现出人性化服务。