小脑顶核电刺激治疗对卒中后认知障碍患者H-MRS的影响

目的观察小脑顶核电刺激(FNS)治疗对卒中后认知障碍患者磁共振质子波谱的影响,评价小脑顶核电刺激治疗对卒中后认知障碍的疗效。方法选择脑卒中后出现认知障碍的患者68例,随机分为小脑顶核电刺激治疗组(34例)和对照组(34例),2组治疗前、治疗4周后分别行MMSE、NIHSS评分,及N-乙酰天冬氨酸(NAA),N-乙酰天冬氨酸与肌酸(Cr)比值(NAA/Cr)的测定,并进行比较。结果 4周后,2组MMSE评分、NAA、NAA/Cr值均有升高,但治疗组较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),NIHSS评分2组均有降低,但治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小脑顶核电刺激能有效治疗卒中后认知障碍。     

彩色多普勒超声对乳腺癌供血动脉及术后放疗胸壁测定的价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声检测乳腺癌供血动脉的胸外侧动脉、胸廓内动脉的血流动力学改变及胸壁厚度测定,对乳腺癌改良根治术后辅助放疗的参考价值.方法:采用彩色多普勒超声测量广东籍贯30名正常女性及30例乳腺癌患者的胸外侧动脉、胸廓内动脉血流测定参数,及乳腺癌改良根治术后辅助放疗前及放疗中照射剂量分别为10、30和50 Gy时术侧胸壁厚度,对所测量数据进行统计分析.结果:乳腺癌组患侧胸外侧动脉与正常对照组、乳腺癌健侧胸外侧动脉的EDV、RI比较,差异均有统计学意义,P＜0.01.乳腺癌组患侧胸廓内动脉与正常对照组、乳腺癌健侧胸廓内动脉的SPV、RI比较,差异无统计学意义,P＞0.05;内径、EDV相比较差异有统计学意义,P＜0.01.乳腺癌改良根治术后辅助放疗患侧胸壁厚度在治疗过程中的变化,差异有统计学意义,P＜0.01;术侧平均胸壁厚度(1.314 9±0.337 67)cm.结论:彩色多普勒超声检测胸外侧动脉的血流参数比胸廓内动脉的血流参数对乳腺癌更有临床意义,测定术侧胸壁厚度为优化电子线照射的放射治疗计划提供重要的测量数据.     

桥本甲状腺炎病因病机与临床治疗研究进展

桥本氏甲状腺炎(HT)是一种逐年高发的自身免疫性疾病,突出表现为甲状腺功能忽高忽低,血清中辅助性T淋巴细胞1型因子(Th1)偏高及辅助性T淋巴细胞2型因子(Th2)过低,伴血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAB)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)持续阳性,病情迁延难愈。该文就国内外关于HT的病因、临床表现与治疗等相关研究进行综述分析。结果提示,单纯的补充或抑制免疫治疗,难以达到显著疗效。是否从下调Th1型细胞因子兼上调Th2型细胞因子的环节寻找调节HT免疫失衡的药物,同时对桥本病的不同中医症型进行调理,可能有助于疾病的辅助治疗效果。     

SH2-B在结肠癌组织中表达及临床意义

目的 探讨SH2-B在结肠癌癌变过程中的演变规律,分析SH2-B表达与结肠癌临床分期的关系,分析SH2-B表达与结肠癌转移的关系.方法 免疫组织化学方法检测69例结肠癌组织、27例结肠腺瘤组织、29例结肠息肉组织中SH2-B蛋白的表达.69例结肠癌患者I期11例、Ⅱ期22例、Ⅲ期19例、Ⅳ期17例,其中无转移34例,淋巴节转移35例.结果 免疫组织化学检测结果显示,SH2-B蛋白在结肠息肉组织、结肠腺瘤组织、结肠癌组织中的表达呈浆-核型,以胞浆为主.结肠息肉患者SH2-B阳性率为31%(9/29),结肠腺瘤患者SH2-B阳性率为52%(14/27),结肠癌患者SH2-B阳性率为93%(27/29).结肠癌组织中SH2-B的阳性细胞率(0.64±0.26)明显高于结肠腺瘤组织(0.26±0.27)和结肠息肉组织(0.12±0.21)(P<0.001),结肠腺瘤组织中阳性细胞表达率明显高于结肠息肉组织(P<0.05).结肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期强阳性率分别为18.2%(2/11)、45.4%(10/22)、57.9%(11/19)和82.3%(14/17).转移组和非转移组强阳性率为45.7%(16/35)和23.5%(8/34),转移组SH2-B强阳性率显著高于无转移组(P<0.05).结论 SH2-B过表达可能参与了结肠癌癌变过程,可能是结肠癌变的早期事件.SH2-B表达与结肠临床分期有关.SH2-B可能参与了结肠癌转移,SH2-B高表达与结肠癌转移呈正相关.     

护士以下达护嘱并执行形式落实新分级护理工作模式的实践

目的探索护士以下达护嘱的形式落实新分级护理的工作模式。方法通过分析护士下达新分级护理护嘱的可行性,对护嘱进行分类,确定护嘱范围,细化护嘱,设制护嘱单来组织实施护士下达新分级护理的护嘱。结果提高了患者满意度,节省了护理人力,提高了工作效率,体现了护士价值。结论由护士下达护嘱的形式来落实新分级护理的工作模式是可行的。     

珠海地区哮喘患儿常见过敏原分析

目的：了解珠海地区哮喘患儿的常见过敏原情况,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法：应用屋尘螨、粉尘螨等25种常见过敏原对209例哮喘的患儿进行皮肤点刺过敏原检测。结果：过敏原检测阳性率为85.65%。阳性率最高依次为屋尘螨、粉尘螨和海产品类。结论：珠海地区哮喘患儿的过敏原最常见为屋尘螨,粉尘螨及海产品     

维持性血液透析患者动脉粥样硬化的早期诊断及相关因素研究

显著的影响.MHD患者桡动脉内膜厚度显著厚于对照组(P＜0.05),与颈动脉IMT呈正相关(P＜0.01).有斑块患者IMT及心血管并发症的发生率高于无斑块患者(P＜0.01).结论 MHD患者颈动脉粥样硬化发生率高,微炎症状态是其发生的重要影响因素.     

布托啡诺、芬太尼、吗啡静脉术后镇痛的临床效果比较

目的:比较布托啡诺、芬太尼、吗啡用于患者自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产患者的镇痛效果.方法:90 例患者随机分为三组,每组30 例.A组:布托啡诺负荷剂量1 mg;B组:芬太尼负荷剂量0.05 mg;C组:吗啡负荷剂量5 mg.三组背景输注量均为2 mL/h,锁定时间均为15 min.术后4 h,8 h,12 h,24 h,36 h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分、患者满意度、恶心、呕吐等不良反应.结果:三组患者镇痛效果和满意度相似;布托啡诺产生的镇静作用大于芬太尼、吗啡(P＜0.05);A、B两组恶心、呕吐发生率差异无显著性,均低于C组.结论:布托啡诺对剖宫产患者可提供满意的镇痛、镇静效果.     

头孢孟多酯致过敏性休克1例

1临床资料 患者,女,5岁,广东珠海人。2009年4月10因发热2d到我院就诊,诊断为“急性上呼吸道感染”。给予注射用头孢孟多酯钠（海南灵康制药有限公司,批号：081203）1．6g,以250mL5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,1次·d^-1,静脉滴注约3～5min后患儿出现烦躁不安,诉全身不适,疼痛,     

我国连锁药店发展中的问题所在与对策探析

连锁经营是当今世界通行的先进的商业经营方式和流通组织形式,也是中国流通领域深化改革和结构调整的主要方向。在中国药品零售领域,连锁药店的兴起虽然只有短短几年,但发展势头十分迅猛;投资热情空前高涨,各种形式的连锁药店遍布全国。但是,由于缺乏现代零售药店的经营理念和管理经验,加之整个药品市场的管理体制和运行机制都相对落后,因此,在连锁药店的发展过程中,许多矛盾和问题逐渐显现出来。本文对中国连锁药店的发展前景与完善进行了分析。