小肠粪石性梗阻的多层螺旋CT诊断

目的 探讨小肠粪石性梗阻的多层螺旋CT(MSCT)诊断.方法 回顾性分析经手术证实的16例小肠粪石性梗阻的MSCT表现及临床资料.结果 小肠粪石性梗阻位于空肠3例、回肠13例.粪石长径3~10 cm(平均5.5 cm±1.8 cm),15例粪石CT表现为蜂窝状气泡征,1例呈稍高密度结节.粪石单发者10例,多发者6例.4例可见少量腹水.其中6例行MSCT增强检查,梗阻端肠壁明显强化,2例可见双环征.粪石均无强化.结论 蜂窝状气泡征为小肠粪石性梗阻特征性MSCT表现.全腹CT检查是其术前定位、定性诊断的重要方法.     

Ⅰ型鼓室成形术在慢性化脓性中耳炎的临床疗效分析

目的 分析Ⅰ型鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 选取在本院接受Ⅰ型鼓室成形术的155例慢性化脓性中耳炎患者为观察组,以同期在本院接受保守治疗的106例患者为对照组,对比两组患者治疗后6个月内听力提高程度、复发率,统计观察组术后并发症发生情况.结果 观察组治疗后的纯音测听结果比治疗前显著改善(P＜0.01),而对照组治疗前后无统计学差异(P＞0.05);治疗后观察组纯音测听结果显著优于对照组(P＜0.01).术后6个月观察组3例复发(1.94％),对照组61例复发(57.55％),两组比较P ＜0.01.观察组术后无颅脑感染、面瘫等严重并发症发生,仅18例出现轻微耳鸣.结论 Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎听力提高确切,复发率低,术后无严重并发症发生,手术安全可行,值得临床推广应用.     

多囊卵巢综合征合并不孕与子宫内膜病变关系的临床探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕与子宫内膜病变的关系及诊刮术在PCOS合并不孕患者中的临床意义。方法:PCOS合并不孕患者(观察组)68例,输卵管因素不孕患者(对照组)43例,分析两组诊刮术病理结果及内分泌代谢的差异。结果:①观察组病理诊断子宫内膜器质性病变55例:其中子宫内膜癌1例、子宫内膜不典型增生3例、子宫内膜复杂型增生症5例、子宫内膜单纯型增生症38例、增生期子宫内膜15例(合并子宫内膜息肉8例)、分泌期子宫内膜6例。对照组43例中增生期子宫内膜36例(合并子宫内膜息肉5例);分泌期子宫内膜7例。②观察组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积(AUCI)及血雌激素(E2)、睾酮(T)水平均高于对照组(P<0.05)。结论:PCOS合并不孕患者子宫内膜异常增生及癌变率高,肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素与高雌激素是子宫内膜病变的重要因素,应重视诊刮术在此类患者中的应用。     

基于结构方程模型的岭南地区人群中医偏颇体质与行为生活方式关系分析

目的：构建岭南地区人群的中医偏颇体质与行为生活方式关系的模型,为从行为生活方式的角度预防中医偏颇体质提供依据。方法：采用横断面调查的方法,使用一般情况调查表、中医体质量表对1 326 例健康体检人群进行问卷调查,并用结构方程模型分析中医偏颇体质与偏嗜食物、生活作息、体育锻炼的关系。结果：收到有效问卷1 285 份,回收率96.91%。调查结果显示：平和质＞阳虚质＞气虚质＞痰湿质＞湿热质＞阴虚质＞气郁质＞血瘀质＞特禀质,偏颇体质中阳虚质最多,其次是气虚质和痰湿质。结构方程模型结果显示阳虚质、气虚质、血瘀质分别与体育锻炼有相关性（P＜0.05）,湿热质、气郁质分别与生活作息有相关性（P＜0.05）,痰湿质、特禀质分别与偏嗜食物有相关性（P＜0.05）。结论：不同行为生活方式与不同偏颇体质有一定的对应关系,加强行为生活方式的管理可以减少相应偏颇体质的发生。     

PVP治疗合并COPD的胸腰椎压缩性骨折患者术后肺功能改善的研究

目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松性单节段胸腰椎压缩性骨折患者肺功能变化。方法对38例COPD合并单节段骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行了椎体成形术,分别测量术前及术后1周、3月及12个月后患者肺功能、VAS评分及活动能力评分,统计分析患者术前、术后的变化。结果 PVP术后患者VAS评分及活动能力评分降低,术后1周显著降低,并且随着时间推移评分逐渐降低。患者手术前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)及最大分钟通气量(MVV)间差异存在显著性(P<0.05)。术前及术后VAS评分与活动能力评分改善值之间,VAS评分与各肺功能指标改善值之间存在显著正相关性(P<0.05)。结论 PVP术后COPD的单节段骨质疏松性胸腰压缩性骨折患者疼痛明显缓解,活动能力及肺功能得到改善。     

66例胸部外伤的电视胸腔镜治疗体会

目的探讨电视胸腔镜在胸部外伤中的治疗价值。方法回顾性分析66例使用电视胸腔镜治疗的胸部外伤患者临床资料。结果 66例全部病例均行电视胸腔镜手术,按手术开始时间分为急诊手术,早期手术和晚期手术三组,疗效确切,效果满意。结论选择合适的时机使用胸腔镜处理胸部外伤,使电视胸腔镜手术在胸部外伤的治疗中显示出更大的优越性、可靠性。     

微创手术治疗自发性脑出血的临床分析

目的探讨微创手术治疗自发性脑出血疗效分析。方法选择2007年1月至2010年7月在我院采用微创手术进行治疗脑出血318例患者作为研究对象,男性为206例,女性为112例,年龄分布为12～87岁,平均年龄为（41.35±12.51）岁,患者主要的临床表现为突发意识不清、偏瘫、失语、癫痫发作等,经过诊断后采用静脉复合麻醉进行手术。结果对研究人群在手术后5d进行脑CT检查,患者血肿清除情况分析如下：清除率在80%以上的患者为230例,占72.50%,清除率为50%～80%的患者为56例,占17.50%,清除率在50%以下的患者为32例,占10.00%。其中治愈患者为237例,占74.5%,未愈患者59例,占18.55%,死亡22例,占6.90%。结论掌握患者临床病情采用微创手术治疗自发性脑出血临床效果较好,应加强临床推广。     

创建骨科无痛舒适病房的体会

目的 探讨骨科无痛病房建设中的临床应用效果.方法 给予患者按时镇痛,明确组织架构与职责,进行持续性的人员培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈.结果 实施无痛病房管理模式后,医护在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用4个指标的得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科无痛病房管理的实施提高了医护的疼痛管理水平,提高了患者的疼痛控制质量,使患者得到了优质的无痛服务.     

新藤黄酸诱导HepG2细胞凋亡与Bax及Bcl-2的关系

<正>中药藤黄(gamboge)系藤黄科植物藤黄树(Garcinia hanburyi Hook.F.G)所分泌的干燥树脂,近年来,藤黄的抗肿瘤作用受到高度关注。已有研究证实,新藤黄酸(neo-gambogic acid,NGA)为藤黄抗肿瘤作用的主要有效成分之一[1-3]。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一[4],同时也是第三大引起患者死亡的肿瘤[5]。     

腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗青年女性子宫内膜异位症后复发相关因素,为临床治疗策略的制定提供参考.方法 选择接受腹腔镜子宫内膜异位症手术的青年女性患者150例,统计其复发率,并采集患者的年龄、起病年龄、病程、血清糖类抗原CA125等指标,将术后36个月内复发患者与未复发患者进行对比,通过单因素以及多因素COX比例风险回归分析,对其术后复发相关因素进行分析.结果 150例患者中,术后复发的患者共有46例,术后复发率为30.67%.单因素分析显示,年龄、起病年龄、术前孕次、术前产次、术后有接受半年米非司酮或者孕激素的治疗、术后孕次以及有腹腔镜手术史为保护性相关因素,而有子宫内膜异位症手术史、后穹窿有触痛结节、术后有接受促排卵治疗、双侧盆腔病变、术后子宫内膜异位症分期标准评分高为危险性相关因素.多因素COX比例风险回归分析显示,年龄、术后有接受半年米非司酮或者孕激素的治疗为保护性相关因素,而有子宫内膜异位症手术史、后穹窿有触痛结节、术后有接受促排卵治疗、双侧盆腔病变以及术后子宫内膜异位症分期标准评分高为危险性相关因素.结论 根据青年女性子宫内膜异位症手术治疗后复发相关因素分析结果,针对其相关因素采用不同的手术方式以及治疗方法,能够有效降低其术后的复发率,提高本病的临床治疗效果.