整体护理在妊娠合并乙型肝炎患者中的应用研究

目的：探讨整体护理在乙肝合并妊娠患者中的临床应用价值。方法：将120例患有慢性乙型肝炎合并妊娠的患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予常规医学治疗 对照组给予常规护理,观察组给予包括心理干预在内的整体护理。比较两组患者治疗护理前后的焦虑状态,围产期并发症的发生情况。结果：与对照组相比,观察组患者出院时的SAS评分较低,差异有统计学意义（P〈0.01） 围产期呕吐、黄疸、肝大、产后出血、产褥热等并发症的发生率均少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在治疗的基础上,给予乙肝合并妊娠的患者整体护理措施,对减轻患者的心理焦虑状态,减少孕妇围产期并发症具有重要意义。     

优先治疗和普遍预防两种方案在肾移植术后巨细胞病毒感染中的疗效比较

目的 对比分析优先治疗和普遍预防两种方案在预防和治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染中的疗效.方法 将64例肾移植受者随机分为优先治疗组(31例)和普遍预防组(33例).两组受者肾移植术后均接受14 d预防CMV感染的基础治疗(静脉滴注更昔洛韦250 mg/d).随后,普遍预防组受者继续口服更昔洛韦至术后90 d.优先治疗组中的高危受者继续口服更昔洛韦,直至术后90d;中危受者中仅CMV pp65抗原阳性受者静脉滴注更昔洛韦,至CMV pp65抗原转阴后停药,低危受者在基础治疗后不再使用更昔洛韦.研究期为6个月,此期间监测两组受者血清CMV pp65抗原和CMV DNA,以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能和排斥反应发生情况.结果 普遍预防组15例(45.5%)出现CMV抗原血症,有5例(15.2%)的CMV DNA负荷量持续升高,其中3例(9.1%)发展成为CMV病.优先治疗组13例(41.9%)出现CMV抗原血症,有4例(12.9%)的CMV DNA负荷量持续升高,其中2例(6.5%)发展为CMV病.普遍预防组和优先治疗组急性排斥反应发生率分别为9.1%(3/33)和9.7%(3/31);其他感染总的发生率分别为15.2%(5/33)和19.4%(6/31),差异均无统计学意义(P>0.05).两组受者移植6个月时的存活率分别为97%和100%,其血肌酐的差异也无统计学意义(P>0.05).结论 根据受者CMV感染的风险状态采取优先治疗方案能有效预防和治疗肾移植术后CMV感染,其效果与普遍预防方案相当.     

64排螺旋CT下肢动脉成像质量控制与评估动脉狭窄的效果研究

目的：探讨影响64排螺旋CT下肢动脉成像质量的各种因素及其消除方法,和其在评估下肢动脉狭窄的效果。方法：选取2007年3月～2009年4月进行64排螺旋CT下肢动脉成像的患者180例,其中有80例在1周内进行了常规下肢动脉造影。将CT下肢动脉成像图像分为6个级别打分,通过得分情况分析出影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素。以常规造影为标准,把动脉狭窄分为〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞4个级别,分析64排螺旋CT下肢动脉成像的灵敏度、特异性。结果：影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素有造影剂（速度／浓度／剂量）、延迟时间、扫描参数（旋转时间／螺距）、血管钙化、重建技术、患者年龄等,64排螺旋CT下肢动脉成像在动脉狭窄〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞的灵敏度、特异性分别为（46．5％、89．2％）、（60．6％、91．8％）、（76．5％、95．4％）、（87．1％、98．3％）。结论：64排螺旋CT下肢动脉成像具有多种重建模式,是一种准确的、非侵袭性的成像技术,其在很大程度上能满足临床要求。     

瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响

目的 探讨瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉对腹腔镜胆囊切除术后清醒质量的影响.方法 选择全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAI～Ⅱ级,随机分为R组(瑞芬太尼组)和RE组(瑞芬太尼+硬外麻醉组),每组15例.记录麻醉前(T0)、术毕(T1)、达拔管指征时(T2)、拔管时(T3)、拔管后1min(T4)、拔管后5min(T5)、拔管后10min(T6)、拔管后20min(T7)八个时点的收缩压×心率(RPP);术毕患者呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间;围拔管期副反应发生率;于拔管后30min以Ralnsay清醒评分法评定镇静程度;于拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h和拔管后24h评定伤口疼痛程度.结果 ①与麻醉前相比,R组和RE组患者于达拔管指征时和拔管时的收缩压×心率均有所升高,且R组上升幅度大于RE组;与R组相比,RE组患者于拔管时、拔管后1min、拔管后5min、拔管后10min的收缩压×心率均明显降低,两组之间的差异有统计学意义;②呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间RE组明显短于R组,两组之间的差异有统计学意义;③与R组相比,RE组患者躁动、寒战的发生率明显降低;④与R组相比,RE组Ramsav评分为1级的病例数明显减少;⑤与R组比较,RE组患者在拔管后5min、拔管后1h、拔管后3h、拔管后24h的VAS评分均明显降低,需要镇痛药物的病例数明显减少.结论 瑞芬太尼、异丙酚复合硬外麻醉组能够为围拔管期提供更为平稳的血流动力学环境,减少术后疼痛、躁动的发生,明显缩短术后苏醒、拔管时间.     

47例喉癌患者的围手术期护理

喉癌患者行喉全切除术或喉部分切除术时,做好充分的术前准备,加强心理护理,加强呼吸道和气管切开的管理,注意营养的补充,认真做好出院指导,是减少并发症,提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施.     

实验室仪器双向通讯中条码技术的应用研究

目的：探索实验室仪器双向通讯和LIS系统通讯中条码技术的应用。方法：通过分析实验室仪器通讯的协议结构、数据包,了解通讯协议及双向通讯技术,同时将条码技术在实际操作中应用。结论：实验室仪器双向通讯和条码技术的应用提高了LIS系统的工作效率和检验质量。     

中-青年VBAIV患者TCD、BAEP、EEG的分析研究

目的 探讨中-青年椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)患者TCD、BAEP、EEG的诊断价值.方法 对120例眩晕患者及100例正常对照组分别进行TCD、BAEP、EEG检测.结果 试验组TCD异常98例(81.6%),BAEP异常88例(73.3%),EEG异常18例(15%);对照组TCD异常23例(23%),BAEP异常7例(7%),EEG异常5例(5%).结论 TCD用于脑血流动力学分析,BAEP反映脑干功能,EEG可了解脑功能情况,三者联合检查有助于诊断.     

曲安奈德局部注射联合Nd:YAG激光治疗斑秃42例疗效分析

目的:评价曲安奈德联合Nd:YAG激光治疗斑秃的疗效。方法:82例患者分成治疗组42例和对照组40例,两组均采用曲安奈德 利多卡因于皮损内点状注射,治疗组同时加用Nd:YAG激光照射,每周1次,3个月后判定疗效,并观察不良反应。结果:治疗组痊愈率为71.43%,有效率为85.72%;对照组痊愈率为47.50%,有效率为75.00%,两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德联合Nd:YAG激光治疗斑秃较单纯曲安奈德治疗斑秃疗效更好,是有效方法之一。     

某市2006～2011年儿童死亡病例的分析

目的分析0～14岁儿童死亡的主要原因,为完善儿童保健措施提供依据。方法选择某市5家综合医院300例儿童死亡病例进行统计分析。结果儿童死亡总病例300,围生期病症是系统死因的主要因素,肺炎是儿童死亡主要原因。结论采取有针对性的预防措施,保证优生优育,需要全社会的共同努力。     

参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的疗效观察

目的观察参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的疗效。方法 80例患者分为对照组与研究组,每组各40例,其中对照组常规给药,研究组在常规治疗的基础上合用参麦注射药。结果研究组治疗的有效率为95%,而对照组的治疗有效率为70%,两组比较分析具有明显的差异性。结论对于慢性阻塞性肺疾病并且合并心力衰竭的患者而言,由于病情的复杂,治疗困难,运用常规治疗联合参麦注射液,具有显著的效果。