乙状结肠冗长症的诊断及手术治疗

目的 探讨小儿乙状结肠冗长症的诊断及手术治疗方法。方法 利用钡灌肠对便秘患儿的乙状结肠长度进行测量，超出范围者即被认为患乙状结肠冗长症。乙状结肠冗长症患儿23例进行了手术治疗，其中经腹行乙状结肠切除、降结肠直肠吻合术14例（经腹组）；经肛门入路拖出Soave术9例（经肛门组）。结果 手术后症状完全消失18例，症状改善5例，其中9例经肛门入路Soave手术患儿均获治愈，对经腹组与经肛门组的治愈率进行比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 小儿乙状结肠冗长症诊断首选钡灌肠，总体手术效果良好，以肛门入路Soave手术效果最佳。     

125碘粒子钛镍合金支架在梗阻性直肠癌治疗中的应用

目的:探讨125碘粒子钛镍合金支架治疗直肠癌梗阻的疗效和意义.方法:45例直肠癌并梗阻的患者,在内镜及X线辅助下进行直肠内125碘粒籽钛镍合金支架治疗.结果:45例患者直肠内125碘粒籽钛镍合金支架置入均获成功,手术前后体质量、血常规中白细胞计数、中性粒细胞和血小板计数比较差异无统计学意义,P>0.05;卡氏评分分别为68.5±4.0、86.4±11.5,两者比较差异具有统计学意义,P=0.002;随访3个月未发现严重并发症.结论:直肠内125碘粒籽钛镍合金支架治疗作为直肠癌术前梗阻解除或晚期复发肿瘤的姑息治疗均能达到梗阻解除、避免肠造瘘术、改善患者生活质量的效果.     

扫描优化对消除高磁场MRI伪影的效果研究

目的 ：探讨消除MRI伪影的各种手段。方法：原始组选择我院MR扫描仪伪影出现比较频繁的检查患者2000例,改进组为经过工程师和技师多方面分析问题后,采取适当抑制伪影措施后的检查患者2000例。结果：原始组伪影例数比例为18.45%,改进组伪影例数比例为4%,后者明显低于前者。结论：通过对二组病例研究,我们了解了伪影产生的原因及比较有效的消除手段。     

MR多参数成像定量参数值评估外周带前列腺癌侵袭性

目的 探讨以MR多参数成像定量参数值评估外周带前列腺癌侵袭性的临床价值。方法 收集行多参数MRI（mp-MRI）的外周带前列腺癌患者41例（共69份前列腺癌组织），对扫描图像进行后处理，得到多参数定量参数伪彩图，并分别测量肿瘤组织的定量参数值。依据病理ISUP分级将组织分为ISUP<3级组（27份）和ISUP ≥ 3级组（42份），对mp-MRI参数值进行组间比较，采用ROC曲线评估独立预测因子及其联合指标预测前列腺癌ISUP<3级与ISUP ≥ 3级的诊断效能。结果 ISUP<3级组ADC值大于ISUP ≥ 3级组（P<0.05），而K_trans值小于ISUP ≥ 3级组（P<0.05）。独立预测因子及联合指标对前列腺癌ISUP<3级与ISUP ≥ 3级的诊断效能：ADC截断值为0.55 mm²/s时，敏感度0.80，特异度0.71，准确率0.74，AUC为0.81；K_trans截断值为80.77×10^-3/min时，敏感度0.85，特异度0.49，准确率0.59，AUC 0.69；联合指标的截断值为0.290 1时，敏感度0.90，特异度0.65，准确率0.75，AUC 0.81。结论 mp-MRI中的ADC值及K_trans值可作为评估前列腺癌侵袭性的独立预测因子，二者联合诊断效能更佳。     

超声内镜辅助套扎黏膜切除术对上消化道 黏膜下隆起性病变的疗效

〔摘 要〕 目的：比较超声胃镜下套扎术治疗与超声内镜辅助套扎黏膜切除术治疗对上消化道黏膜下隆起性病变的临床 疗效。方法：选取江门市中心医院 2017 年 2 月至 2019 年 12 月收治的上消化道黏膜下隆起性病变患者 63 例,依据治疗方 法的不同分为两组,对照组 38 例行超声胃镜下套扎术治疗,观察组 25 例行超声内镜辅助套扎黏膜切除术治疗,观察两组 患者治疗效果。结果：两组患者的病灶一次性完全切除率、术后的并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者的 1 年病灶复发率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：上消化道黏膜下隆起性病变患者采 用超声内镜辅助套扎黏膜切除术治疗的效果较超声胃镜下套扎术更好。     

肝硬变腹水合并阴囊水肿病人的护理

目的探讨肝硬变腹水合并阴囊水肿的护理方法。方法对32例阴囊水肿患者实施护理重点为:保持阴囊清洁干燥,卧床休息,合并阴囊局部破溃感染及皲裂者,予以特殊对症处理,减少增加腹内压因素,同时加强饮食护理和心理护理。结果32例患者除入院时已发生感染、皲裂各1例外,入院后无病例再发生感染,其中13例阴囊水肿完全消除,16例症状减轻,3例症状未缓解。结论在改善局部循环,提高胶体渗透压,促进水肿消退的治疗基础下,加强局部阴囊的护理,减少感染发生,并配合合理的饮食及心理护理,是治疗肝硬变腹水伴阴囊水肿成功的关键。     

肢体良性神经鞘瘤的超声表现

神经鞘瘤又称雪旺瘤（Schwannoma），是一种起源于周围神经鞘膜细胞的肿瘤。肢体神经鞘瘤包括良性和恶性肢体神经鞘瘤。本文仅研究分析良性肢体神经鞘瘤。现回顾分析我院2000年2月～2006年10月经病理证实的17例神经鞘瘤的超声表现，现报道如下。     

FA值在监测评价HIE患儿脑髓鞘发育中的作用

目的应用磁共振弥散张量成像（DTI）定量测定FA值，而各向异性弥散可反映脑的微结构信息，探讨DTI在随访复查婴幼儿期缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用价值，揭示HIE影响患儿脑髓鞘发育及预后状况的特征。材料与方法追踪复查45例6-30个月婴幼儿期足月HIE患儿，依据新生儿期初查时临床表现分为轻度、中度和重度3组进行DTI检查，测定3组患儿相同感兴趣区的分数各向异性（FA）值。结果FA值在胼胝体压部、内囊后肢、放射冠、额叶白质、顶叶白质的组间差异均有统计学意义，FA值随病情加重而减低。在豆状核组间差异无统计学意义。结论磁共振弥散张量成像的FA值，在HIE复查中可定量反映新生儿期不同轻重程度HIE患儿脑损伤对不同时期脑白质髓鞘发育的影响度，较常规磁共振成像评价更为准确、客观、敏感；初步提出作为新生儿缺氧缺血性脑病的病情评估和预后预测的标志性指标。     

广东省江门市H7N9禽流感外环境监测及人感染H7N9禽流感流行趋势研究

目的 了解广东省江门市活禽市场外环境中H7N9病毒污染情况及人感染H7N9禽流感流行情况,指导H7N9禽流感防控工作。方法 于2014年1月26日至2015年2月23日,在江门市选取5个禽类批发市场和33个居民肉菜市场,以擦拭涂抹法采集活禽档口外环境粪便、地面以及各种用具表面拭子,采用荧光定量RT-PCR方法检测甲型流感病毒核酸,并对人感染H7N9禽流感疫情进行流行病学分析。结果 监测14个月中,采集样品989份,检出H7亚型阳性74份,阳性率为7.48%。鸡相关标本的阳性率最高（8.88%）,鸡与其他禽种相关标本的阳性率差异有统计学意义（2=10.02,P0.05）。砧板与刀具涂抹物阳性率高于笼框内面与笼子地面涂抹物等,差异有统计学意义（2=74.39,P0.01）。冬春季（12月至次年5月）阳性率稍高,为8.44%（70/829）,夏秋季（6-11月）阳性率稍低,为2.50%（4/160）,二者差异有统计学意义（2=6.01,P0.05）。期间报告了9例人感染H7N9禽流感病例,1-2月发病8例。结论 江门市冬春季活禽市场外环境普遍存在H7亚型禽流感病毒污染,人感染H7N9禽流感疫情流行具有明显的季节性,冬春季为发病高峰期。     

胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的探讨胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的效果及优势。方法对33例症状明显且保守治疗无效的的贲门失弛缓症患者采用胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗,观察术后食道梗阻解除的效果及并发症的发生情况,并术后随访半年,观察疗效。结果 33例贲门失弛缓症患者术后食道梗阻症状均有不同程度改善。其中1例由于胸腔粘连严重,改为开放手术;4例并发食管黏膜损伤,胸腔镜下修补食管。1例患者出现食管胸膜瘘,保守治疗1个月后瘘管愈合。1例患者术后出现胃食管返流,保守治疗后症状缓解。随访半年,仅1例于术后3个月再次出现食道梗阻,予扩张治疗后好转。结论胃镜辅助胸腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症手术效果明显,手术操作简单易行,并发症少,可在临床上推广应用。