不同剂量肝素钠封管液对肝硬化失代偿期患者出凝血的影响

目的探讨不同剂量的肝素钠封管液用于静脉留置针封管,对肝硬化失代偿期患者凝血、出血功能和留置时间的影响。方法对随机分3组、各30例肝硬化失代偿期患者,分别采用62．5U／ml的肝素钠溶液2ml、3ml、4ml封管,检测留置针留置前后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数情况,比较3组出血倾向、堵管、静脉炎的发生率和留置持续时间。结果3种剂量的肝素钠封管对肝硬化患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数、出血倾向均无明显影响（P〉0．05）,与2ml组相比,3ml、4ml组留置时间较长（P〈0．0001）。结论各组剂量肝素钠封管对肝硬化失代偿期患者凝血功能无明显影响,3ml的62．5U/ml的肝素钠是静脉留置针封管的合适剂量。     

甲状腺单发结节的CT诊断和鉴别诊断

目的：总结201例甲状腺单发结节的CT表现,提高CT对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的201例甲状腺单发结节病变的CT表现,对结节形态、边缘、坏死、钙化、密度、强化幅度、周围侵犯和颈部淋巴结肿大等征象进行分析。结果：甲状腺恶性病变多表现为实质结构、边缘模糊、形态不规则,内部可见微小钙化,以及周围结构侵犯和颈部淋巴结肿大,与良性病变组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。恶性病变组实质部分强化峰值和强化幅度显著低于腺痈组（P〈0．01）。结论：CT是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法,掌握各种甲状腺病变的CT表现特点能有效的提高诊断的准确性。     

30例阴沟肠杆菌血流感染的临床特点及耐药性分析

目的 探析阴沟肠杆菌(EC)血流感染的临床特点及耐药性,为临床有效防治该菌感染提供参考.方法 收集本院2017年1月至2019年6月诊断EC血流感染的患者的临床资料及药敏数据,对数据进行统计分析.结果 EC血流感染患者30例,原发性血流感染7例,继发性血流感染23例,以继发于中心静脉置管相关感染、肺部感染、泌尿系统感染...     

反复胸痛的早期复极综合征26例临床分析

目的：了解反复胸痛的早期复极综合征合并其它疾病的情况。方法;26例患者进行动态心电图及动态心肌酶、心脏X线、血糖、血脂、电解质检查,疼痛消失后予运动试验、颈椎胸椎X线检查、胃镜检查,2例行冠状动脉造影。结果：反复胸痛的早期复极综合征26例中有4例反流性食管炎,1例食管憩室,3例颈椎病,2例胸椎关节错位,2例肋间神经炎,1例胸膜炎,1例冠心病。结论：反复胸痛的早期复极综合征部分合并有引起胸痛的疾病,应注意全面检查,以免漏诊。     

两种胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的:比较赖脯胰岛素联合中效胰岛素(中性鱼精蛋白锌胰岛素,neutral protamine hagedorn, NPH)与常规猪胰岛素(regular insulin, RI)联合甘精胰岛素2种方案治疗2型糖尿病的疗效和低血糖发生情况.方法:将32例2型糖尿病患者设为A组,30例2型糖尿病患者设为B组.A组采用餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH治疗,B组采用餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,治疗12周后分析2种方案的胰岛素剂量、降低血糖效果以及低血糖发生率.结果:2种方案降低血糖的疗效相当.B组睡前用的甘精胰岛素剂量明显多于A组所用的NPH剂量,B组餐前所用RI剂量明显少于A组赖脯胰岛素剂量,同时B组的低血糖发生率明显低于A组.结论:2种治疗方案均能够有效控制血糖,与餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH方案相比,餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素方案不易发生低血糖.     

江门市区食品中沙门菌污染状况及其耐药性调查

目的了解江门市区各类食品中沙门菌污染和耐药状况。方法采用国家标准检测方法,并参照全国食源性检测工作手册,采集市区集贸市场、大型超市及个体熟食销售点等的生肉类、生奶等9类食品检测沙门菌,检出菌株做药物敏感试验。结果从9类550份食品中的31份检出沙门菌31株,阳性率为5．64%。其中以生肉类（生猪肉、生鸡内、生羊肉、生牛肉）阳性率最高,分别为11．67％、10．00％、10．00％和9．09％,其次为非定型包装熟肉类,阳性率为3．70％。生奶和冰洪淋均未检出沙门菌。捡出沙门菌对20种抗生素中的17种出现不同程度的耐药。结论本市区9类食品中有7娄存在沙门菌污染和发生食物中毒的潜在危险,应加强食品卫生管理尤其是生肉类和非定型包装熟内的管理,控制动物饲料亚治疗抗生素的使用井严格遵守休药期对防止耐药菌株、控制食源性疾病很有必要。     

颅底肿瘤手术入路的选择

颅底肿瘤包括前、中、后和侧颅底的肿瘤.颅底的鼻腔、鼻窦、鼻咽部、咽旁间隙、翼腭窝、颞下窝、颞骨等部位的肿瘤均可向上侵及前、中、后和侧颅底,甚至累及颅内形成跨颅底的肿瘤.由于颅底区域的解剖结构复杂、神经血管密集、功能复杂重要、术野深在狭小,颅底肿瘤的手术治疗一直是神经外科界的巨大挑战[1-2].选择合理的手术入路,以最大限度地切除肿瘤、有效防止颅内与颅底重要结构的损伤,对于减少术后并发症、提高患者的生存质量有着十分重要的意义.为此,本文对颅底肿瘤手术入路的选择予以归纳.     

HIV-1抗体阳性者的免疫印迹带型分析

目的 分析江门市HIV-1抗体阳性者流行病学特征及其抗体蛋白免疫印迹试验(WB)带型特征,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法 运用免疫印迹试验、流式细胞术检测2018-2019年江门市新确诊的HIV-1感染者外周血中的HIV抗体、CD4⁺T淋巴细胞,结合该人群的人口学特征进行统计分析。结果 214例HIV-1抗体阳性者中,男156例(72.90%),女58例(27.10%);平均年龄(44.70±14.00)岁;CD4⁺T淋巴细胞≤350个/μL的占68.69%。WB带型以次全带为主,缺失条带类型以p55和p17为主。不同性别间的WB带型仅p55的检出率差异有统计学意义(χ²=4.41,P=0.036)。在不同途径感染人群间gp41(χ²=16.31,P<0.01)、p51(χ²=8.75,P=0.013)的抗体检出率差异均有统计学意义。不同免疫水平的人群间WB带型gp41(χ²=9.26,P=0.010)、p24(χ²=5.3...     

MSCT对成人小肠套叠的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨MSCT对成人小肠套叠的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床及手术证实的67例成人小肠套叠患者的临床及MSCT表现,对比分析肿瘤性与非肿瘤性小肠套叠的临床及影像特点。结果:肿瘤性小肠套叠患者41例(肿瘤性小肠套叠组),肠套叠数量53处,其中良性肿瘤29例,恶性肿瘤12例。非肿瘤性小肠套叠患者26例(非肿瘤性小肠套叠组),肠套叠数量30处,其中原发性20例,非肿瘤性良性病变6例。非肿瘤性小肠套叠组的套管长度(4.6 cm)、套鞘直径(2.8 cm)均小于肿瘤性小肠套叠组(分别为13.4 cm和4.2 cm),差异有统计学意义(P<0.05)。非肿瘤性小肠套叠组伴肠梗阻患者(n=3)少于肿瘤性肠套叠组(n=18),发生比例差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤性肠套叠组9例患者为多处套叠,发生比例高于非肿瘤性肠套叠组的3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤性肠套叠组53处肠套叠均可见引导点。结论:成人肿瘤性与非肿瘤性小肠套叠的临床和MSCT表现有一定差异,判断肠套叠有无引导点对选择合适的治疗方案、避免不必要的手术具有非常重要的临床意义。