综合护理对电视胸腔镜纵隔肿瘤切除的影响

探讨围手术期综合护理对电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者的依从性与疗效的影响。选取我院收治的62例在电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组在围术期实施常规护理,观察组实施综合护理。比较2组术后并发症发生率、治疗依从性等。观察组患者的疾病知识知晓率显著高于对照组,治疗完全依从率和总依从率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的肺不张、肩关节僵硬、胸腔粘连、肺炎、术后疼痛发生率显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05）。在围术期对电视胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术的患者实施综合护理干预措施,能有效提高其治疗依从性,降低术后并发症发生率。     

热淋清联合加替沙星治疗非淋球菌性尿道炎62例疗效观察

目的:探讨热淋清联合加替沙星治疗非淋球菌性尿道炎(NGU)的疗效。方法:将122例患者随机分为2组,其中治疗组62例口服加替沙星胶囊200 mg,每日2次,口服热淋清颗粒2袋,每日3次;对照组60例口服加替沙星胶囊200 mg,每日2次。两组均连续服用2周。停药1周后复查,判断疗效。结果:治疗组治愈率为83.87%,有效率为95.16%;对照组治愈率为63.33%,有效率78.33%。两组治愈率、有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:热淋清联合加替沙星治疗NGU是一种安全、高效的方法,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统及心肌M2胆碱能受体表达的影响

目的:观察瑞芬太尼对兔离体心脏传导系统及M2胆碱能受体表达的影响,探讨其引起心率减慢的机制。方法:家兔32只离体心脏,随机分为C、R1、R2、R3四组,每组8只,C组灌注K-H液40 min;R1组、R2组和R3组先灌注K-H液15 min,再分别灌注含瑞芬太尼4、12或36μg/L的K-H液25 min;记录灌流瑞芬太尼前(T0),灌流10 min(T1)、20 min(T2)时的心率(HR)、窦房结传导时间(SACT)、窦房结功能恢复时间(SNRT)、校正的窦房结功能恢复时间(CSNRT);取右心房心肌组织,Western blot法检测心肌M2胆碱能受体的表达。结果:R1组于T1时点和T2时点与C组比较,虽然HR减慢,但SACT、SNRT、CSNRT测定无明显改变;R2组T1、T2时点较C组HR减慢,SACT、SNRT、CSNRT时程延长;T1和T2时点R3组较C组、R3组较R1组、R3组较R2组HR均显著减慢,SACT、SNRT、CSNRT时程明显延长;R2、R3两组T1、T2时点分别与T0比较,T2时点与T1时点比较,HR减慢、SACT、SNRT、CSNR时程延长;R1、R2、R3组心肌M2胆碱能受体表达均较C组显著上调;R2和R3两组较R1组、R3组较R2组M2受体蛋白表达上调。结论:瑞芬太尼可以使兔离体心脏的心率减慢,并抑制兔心脏的传导系统,这些作用均呈时间、呈剂量依赖性,其作用机制可能与瑞芬太尼上调心肌组织M2受体有关。     

手术室护士职业压力源分析与应对措施

目的:通过对医院手术室护士职业压力源进行分析,以采取应对措施.方法:采用问卷调查法对112名手术室护士职业压力源情况进行分析调查.结果:手术室护士主要职业压力源是害怕出现护理纠纷、医生手术配合的高要求、工作地位低.护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐怖、精神病症各项因子得分均高于全国常模(P＜0.05,P＜0.01).结论:手术室护士工作压力大会影响护理工作乃至整个医疗质量,应采取措施,指导护士减轻和应对各种压力,以营造良好的工作氛围.     

不同剂量肝素钠封管液对肝硬化失代偿期患者出凝血的影响

目的探讨不同剂量的肝素钠封管液用于静脉留置针封管,对肝硬化失代偿期患者凝血、出血功能和留置时间的影响。方法对随机分3组、各30例肝硬化失代偿期患者,分别采用62．5U／ml的肝素钠溶液2ml、3ml、4ml封管,检测留置针留置前后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数情况,比较3组出血倾向、堵管、静脉炎的发生率和留置持续时间。结果3种剂量的肝素钠封管对肝硬化患者的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数、出血倾向均无明显影响（P〉0．05）,与2ml组相比,3ml、4ml组留置时间较长（P〈0．0001）。结论各组剂量肝素钠封管对肝硬化失代偿期患者凝血功能无明显影响,3ml的62．5U/ml的肝素钠是静脉留置针封管的合适剂量。     

甲状腺单发结节的CT诊断和鉴别诊断

目的：总结201例甲状腺单发结节的CT表现,提高CT对甲状腺结节的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的201例甲状腺单发结节病变的CT表现,对结节形态、边缘、坏死、钙化、密度、强化幅度、周围侵犯和颈部淋巴结肿大等征象进行分析。结果：甲状腺恶性病变多表现为实质结构、边缘模糊、形态不规则,内部可见微小钙化,以及周围结构侵犯和颈部淋巴结肿大,与良性病变组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。恶性病变组实质部分强化峰值和强化幅度显著低于腺痈组（P〈0．01）。结论：CT是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法,掌握各种甲状腺病变的CT表现特点能有效的提高诊断的准确性。     

急性高容血液稀释联合控制性降压在老年人髋关节置换术中的应用

目的　探讨老年髋关节置换术手术中采用急性高容血液稀释和控制性降压以减少术中出血、尽可能减少异体输血及输血并发症 ,节约用血的可行性。方法　选择 40例择期髋关节置换手术病人 ,随机分为二组 ,每组各 2 0例 ,试验组采用急性高容血液稀释和控制性降压 ,对照组按常规输注乳酸钠林格氏液 ,观察、记录术中生命体征 ,出血量 ,术中、术后 2 4h内输血量和尿量等。结果　试验组术中失血量、输血量明显低于对照组 ,P均 <0 .0 5。未输血率也明显高于对照组 ,χ2 =6.465 ,P <0 .0 5 ;两组术后 2 4hHb、HCT、BUN、Cr检测指标均明显低于术前水平 ,P <0 .0 1。结论　急性高容血液稀释和控制性降压用于老年人髋关节置换术 ,可明显减少手术中出血 ,减少不必要的输血 ,且安全有效。     

64排螺旋CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对比研究

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像的技术要求及在诊断冠心病的价值。方法:对53例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像,其中25例进行常规冠状动脉造影。结果:以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、支架管腔、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因及预后分析

目的分析持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出腹膜透析的原因,并探讨影响其预后的因素。方法调查2005年2月1日至2009年10月31日在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病患者的临床资料,以Kaplan—Meier法及COX回归法分析影响患者死亡预后的因素。结果共105例入选本研究,退出腹膜透析25例,透析后1年内退出17例。退出患者中死亡19例、肾移植3例、转血液透析3例。死亡原因：心脑血管事件8例、因经济原因放弃治疗5例、感染3例、不明原因2例、腹膜炎1例。发生糖尿病及低血清白蛋白与患者的死亡相关（P〈0．05）。结论腹膜透析退出大多发生于透析后第1年,心血管事件是CAPD患者死亡的主要原因。发生糖尿病及血清白蛋白浓度下降是腹膜透析患者退出的危险因素。