切缘宽度影响肝细胞癌预后的临床研究进展

肝切除术仍是肝脏恶性肿瘤的主要治疗手段,手术切除可以提高肝细胞癌的生存预后,但是手术切缘的宽度对肝癌生存预后的影响尚存在争论.本文将基于现有的文献证据对手术切缘的宽度与肝癌的生存预后关系展开综述,并从微血管侵犯及循环肿瘤细胞等多角度阐述肝癌手术切缘的临床研究进展.     

孕龄妇女同型半胱氨酸的影响因素及其对新生儿出生缺陷的影响

目的:分析孕龄期女性同型半胱氨酸(homocysteinemia,HCY)水平及期影响因素,同型半胱氨酸与新生儿出生缺陷的关系.方法:纳入2018-01～ 2019-12于我院进行常规体检并此后在我院产科妊娠的200例孕龄女性,回顾性收集其妊娠前同型半胱氨酸水平,体质指数(body mass index,BMI),腰臀...     

结核性和癌性胸腔积液中γ-干扰素和白细胞介素-16的测定及其意义

胸腔积液是一种常见的临床征候,可由多种疾病引起。在我国,结核性胸腔积液是常见的胸腔积液,占胸腔积液病因分布的19.6%~77.5%,肿瘤性胸腔积液占20%~40%。故胸腔积液的病因诊断对疾病治疗、预后至关重要。本研究通过检测结核性和癌性胸腔积液中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-1     

小儿重型地中海贫血内分泌功能与生长发育情况分析

目的 探讨小儿重型地中海贫血内分泌功能与生长发育情况.方法 选取2018年5月至2021年1月惠州市第一人民医院收治的62例重型地中海贫血患儿为研究对象.测量患儿的身高及体质量,并以此计算年龄别身高Z值(HAZ)及年龄别体质量Z值(WAZ);检测患儿的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、甲状腺功能[包括超敏促甲状腺素...     

颅内动脉瘤破裂的临床特点及相关危险因素探讨

目的探讨未破裂颅内动脉瘤发生破裂的临床特点及相关危险因素。方法对184例颅内动脉瘤患者的临床资料采用卡方检验及Logistic多元回归模型,对破裂组(150例)和未破裂组(34例)各相关危险因素进行统计学分析。结果颅内动脉瘤破裂出血的首发症状多为头痛(82.0%)、头晕(81.3%),多见于40~60岁,男∶女为1∶1.2。以ACA最常见,AComA其次,ICA最低。单因素分析表明,年龄(P=0.010)、吸烟(P=0.032)、嗜酒(P=0.038)、糖尿病(P=0.022)、瘤直径的大小(P=0.040)与颅内动脉瘤破裂有显著相关性;多因素Logistic分析结果显示,年龄、糖尿病是动脉瘤破裂的独立危险因素。结论颅内动脉瘤破裂好发于40~60岁,首发症状以头痛、头晕为主。年龄、糖尿病是动脉瘤破裂的危险因素。年龄≤60岁可增加动脉瘤破裂的风险,相反,糖尿病能降低动脉瘤破裂的风险。     

腹腔镜诊治急性小肠梗阻的应用体会

目的:探讨腹腔镜技术诊治急性小肠梗阻的应用价值。方法:回顾分析2010年8月至2013年10月于全麻下为55例急性小肠梗阻患者行腹腔镜探查的临床资料。结果:55例患者均得到确诊,其中2例小肠恶性间质瘤、2例小肠恶性淋巴瘤患者,因肿瘤直径大于5.0 cm且肿瘤破裂,中转开腹;余51例均完成腹腔镜手术。术后1例闭孔疝患者(84岁)因出现房颤、急性心衰家属放弃治疗自动出院,余均无手术死亡及相关并发症发生。结论:腹腔镜探查术可明确急性小肠梗阻的原因,术中具有放大术野的优势,可进行适当地粘连分离、精细操作,具有住院时间短、并发症少、手术时间短、减少腹腔粘连形成等优势,治疗大多数急性小肠梗阻是安全、有效的。     

达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗高危孕妇的临床效果

目的:探讨高危孕妇实行达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗的临床效果。方法:本次试验选取我院2020年1月—2021年9月收治的高危孕妇80例按照就诊顺序分为各40例的两组,阿司匹林单项治疗纳入对照组,达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗纳入研究组,比对两组血压及心率变化情况、均动脉压和24H尿蛋白定量浓度及高危孕妇治疗后的不良反应。结果:研究组与对照组治疗前后血压及心率变化情况比对,差异性较小(P>0.05);研究组比对照组治疗后的平均动脉压和24H尿蛋白定量浓度均更低,差异明显(P<0.05);研究组比对照组治疗后的纤维蛋白原更低,差异明显(P<0.05);在不良反应发生方面,研究组发生率为5.00%,对照组发生率为22.50%,组间差异明显(P<0.05)。结论:高危孕妇实行达肝素钠注射液联合阿司匹林治疗,能够稳定孕妇生命体征,降低不良反应发生率,保证孕妇生活质量,实践价值较高。     

病历档案的信息化管理与应用

随着科学技术尤其是信息技术的飞跃发展及计算机在各大中型医院管理中的普及应用,许多医疗及辅助活动不断走向现代化、标准化、规范化。作为推动医疗卫生体制改革的支撑平台,卫生信息化建设重点是电子病历和健康档案。卫生部统计信息中心有关负责人介绍,医疗卫生信息化是新医改方案的一项核心内容,今后的建设重点应定位于建立全国统一的、标准化的居民健康档案,建立国家电子病历基本架构与数据标准,建立国家卫生信息数据字典。为此,要大力发展基于健康档案的区域卫生信息平台。如今,在病历管理中添加信息化成分已不是新鲜事,特别是电子病历的开发与应用,病历的形成、存放以及调阅方式都较传统的病历管理方式发生了巨大变化。面对信息网络技术日益普及的今天,医院档案部门应加强病历档案的信息化管理和应用,更好地为医院各项工作提供快捷、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务。     

手术治疗余肝体积不足肝癌的研究进展

手术根治是肝脏肿瘤的首选治疗方案,而在新发肝癌患者中,仅少数早期患者有手术机会。对于肿瘤巨大或肿瘤多发患者,剩余肝体积(FLR)不足会在术后导致肝衰竭,也被认为不适合手术治疗。联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)可快速增加FLR,给患者带来了康复曙光,但也存在许多弊病及争议。本文就二步肝切除术的出现与发展、FLR增生机制、ALPPS术式的争议及基于ALPPS术式改良的最新进展进行综述,旨在为巨大肝肿瘤的手术治疗提供参考。     

446例急性创伤院内死亡临床分析

目的分析严重创伤院内死亡病例的临床特点,探讨创伤病人死亡的高危因素.方法对我院446例创伤院内死亡病例进行多因素回顾性分析研究.结果男310例,女136例,男女之比是2.28:1,平均年龄33.71岁,高发年龄段21～40岁,占60.09%;按损伤严重度评分法(ISS)评分为33～75分,平均56.53分;致伤原因主要是交通伤,占82.96%;损伤类型以颅脑损伤为主,占84.75%;手术治疗占68.83%,抢救输血占51.57%,气管插管及气管切开占85.65%.创伤3日内主要死因:严重颅脑损伤、创伤失血性休克;4天以后主要死因:继发性脑疝、多器官功能衰竭和各类并发症.结论颅脑损伤和失血是创伤后早期的主要死因,后期多死于器官功能衰竭和并发症.