循证检验医学原则指导多项检测在鉴别胸腔积液性能上的应用

目的 探讨循证检验医学原则指导下对多项检测在胸腔积液性能鉴别的临床应用价值。方法 应用化学发光免疫分析法、光学比色法、固相酶免疫法、皮试法、血沉按国际标准法分别对已确诊的肺癌、肺结核、肺部感染胸腔积液100例患者的血清及胸腔积液同时进行癌胚抗原,糖类抗原199,鳞癌相关抗原、可溶性细胞角质蛋白片断19和神经原特异烯醇化酶、腺苷脱氨酶及乳酸脱氢酶、结核菌素试验、结核抗体免疫球蛋白G、红细胞沉降率等10项检测。结果肿瘤标志物及LDH:肺癌组明显高于结核组和感染组,胸腔积液两者有显著差异(P＜0.05);ADA:结核组阳性率达92%,肺癌组及感染组则正常;PPD:结核组阳性率为62%,感染组为50%,肺癌组为19.2%;TBAb-IgG:结核组仅为4%,而肺癌组和感染组均为阴性;ESR增高率:结核组为94%,肺癌组为84.6%,感染组为83.3%。结论在循证检验医学原则指导下,用诊断性试验的特征值对癌性、结核性、炎症性胸腔积液性质鉴别作客观评价,为临床医生选择试验项目提供依据。实验证明胸腔积液检测肿瘤标志物水平和酶活性的灵敏度、特异性均明显高于血清,用于鉴别3种积液性质更有价值。     

腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室

目的总结腹腔镜下膀胱部分切除术治疗膀胱憩室临床疗效并探讨其应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2015年10月我科5例腹腔镜下膀胱部分切除术病例,4例行经尿道前列腺剜除术+腹腔镜下膀胱部分切除术,1例行经尿道膀胱颈切开术+腹腔镜下膀胱部分切除术。结果5例患者手术均成功,平均手术时间140±23.7 min,平均出血量65±15.2 mL,无需输血,术中、术后未出现严重并发症,术后2~3 d拔除引流管,平均住院时间7.4±1.1 d。结论对于膀胱出口梗阻合并膀胱憩室病例,行经尿道电切术+腹腔镜下膀胱部分切除术,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是微创治疗膀胱憩室安全、可行的手术方法。     

国产与进口喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的比较国产与进口喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服国产喹硫平治疗,对照组口服进口喹硫平治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率80.0%、总有效率96.7%;对照组分别为76.7%和100%,两组显效率、总有效率比较差异均无显著性（χ^2=0.981、1.017,P〉0.05）。阳性与阴性症状量表评分,两组治疗第1w末起总分均较治疗前有显著性下降（P均〈0.01）,治疗8w末,总分及各因子分均显著低于治疗前（P均〈0.01）。两组不良反应均轻微,主要为轻度头昏、低血压、食欲减退等。结论国产喹硫平治疗精神分裂症的疗效、起效时间、安全性、依从性与进口喹硫平相当。     

城市分级创伤急救培训体系构建——以广东省惠州市为例

通过过去两年对广东省惠州市不同对象创伤急救培训的实践,包括公众培训、惠州市初级创伤生命支持培训班、惠州市严重创伤规范化救治培训班,提高了公众的创伤自救能力、乡镇基层医院的初级创伤救治能力以及县市级医院的严重创伤生命支持能力,初步建成"公众-基层-精英"三级创伤培训体系,该体系有助于提高城市综合创伤救治能力,为构建惠州市...     

阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗儿童百日咳的效果观察

目的 研究观察阿奇霉素(AZM)联合丙种球蛋白(HGG)治疗儿童百日咳的效果.方法 选取78例患儿百日咳患儿随机分为单一组与联合组.单一组患儿39例,应用AZM治疗;联合组39例,应用AZM联合HGG治疗.比较治疗5 d后,两组患儿痉挛性咳嗽症状消失时间、鸡啼样吸气性吼声消失时间、住院时间差异,比较治疗前及治疗5 d后...     

宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素分析

目的 探究宫颈癌病理分期与临床分期差异性及影响淋巴结转移的危险因素,以此为临床提供科学的理论作为参考.方法 纳入80例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析,针对患者的病理分期和临床分期进行分析,并予以比较,同时了解淋巴结转移的危险因素.结果 临床分期ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期符合率分别为66.67％、62.50％、57.14...     

亚低温联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 探讨亚低温联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用效果.方法 方便选取2018年6月—2020年6月该院新生儿重症监护病房(NICU)收治的HIE患儿72例,采用随机数字表分为对照组和试验组,每组36例.对两组患儿给予常规治疗,在此基础上,对照组采取脑苷肌肽给药,试验组采取亚低温联合脑苷肌肽给药治疗,...     

补中益气安神汤对脾虚失眠大鼠CREB/BDNF/TrkB信号通路的影响

目的 观察补中益气安神汤(BZYQAS)对脾虚证失眠脑肠轴CREB/BDNF/TrkB信号通路的影响.方法 将大鼠随机分为8组:正常组,模型组,百乐眠组,地西泮组补中益气汤组,补中益气安神汤高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,各组大鼠采用复合造模法[隔日禁食,大黄水煎液灌胃、腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)]复制...     

难治性良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的 探讨难治性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点及治疗。 方法 回顾分析2014年8月至2016年1月诊断为难治性BPPV的13例患者的临床资料,分析其病因相关因素、类型、临床特点及治疗效果。 结果 13例难治性BPPV中,头部外伤为最常见因素,离地性水平半规管BPPV为最常见类型。根据病因积极治疗伴随疾病,正确手法复位治疗,联合Brandt-Daroff康复训练,11例治愈,随访1年无复发;2例无效;1例后半规管、1例水平半规管BPPV,至他院行半规管堵塞术手术治疗,术后效果好。 结论 难治性BPPV可能与头部外伤及突发性聋等疾病相关,首先需根据病因积极治疗伴随疾病,同时采用正确的手法复位治疗,并联合康复训练。治疗后大部分患者疗效好,无效者行半规管堵塞术效果好。