顶枕叶脑动静脉畸形致颅内出血治疗体会

目的 探讨顶枕交界部脑动静脉畸形(AVM)伴颅内出血的治疗方案.方法 采用栓塞或栓塞联合手术治疗顶枕叶AVM伴颅内出血患者 31 例,其中29例行单纯介入栓塞(93.5%),2例因栓塞后头颅CT证实再出血行急诊手术清除血肿并切除畸形血管(6.5%).结果 本组无死亡病例,术后遗留命名性失语2例,6例术前伴肢体偏瘫患者术...     

惠州市成人非酒精性脂肪性肝病流行病学调查与干预措施

目的：探讨非酒精性脂肪肝患者进行饮食及有氧运动等干预措施的临床疗效。方法：应用随机分层抽样的方法,对4个城乡居民区的成年人群进行体检及问卷调查,同时完善相关理化及腹部B超检查。选择非酒精性脂肪肝患者100例,随机分为对照组及实验组,实验组患者在硫普罗宁基础上予强化饮食及运动干预,对照组予硫普罗宁。结果：总共纳入2645名受访者,其中非酒精性脂肪肝患者378例,农村人群患病率低于城市,男性高于女性;随着年龄增长,非酒精性脂肪肝的患病率也逐渐增高,其中60-70岁间最高。治疗后,实验组患者的血脂及肝功水平改善优于对照组,且B超结果提示脂肪肝恢复到正常的人群比例也明显多于对照组（P〈0.05）。结论：我市成年人群中非酒精性脂肪肝的发病率较高,其危险因素为血脂异常及年龄。通过使用药物结合生活方式的干预,可以有效改善患者的肝功,降低血脂,提高临床的疗效。     

Superme喉罩在腹腔镜保胆取石术中的应用

目的：观察Supreme喉罩（ SLMA）与气管插管对腹腔镜保胆取石术患者血流动力学的影响。方法：收集2013年3月至2013年10月接受腹腔镜保胆取石术的60例患者的临床资料,其中喉罩组（30例）采用第3代喉罩插入法进行气道管理;气管插管组（30例）采用气管插管法进行气道管理。对两组置管操作时间、一次性置管成功率、手术时间、术中和术后并发症情况、术中PETCO2和SPO2、置拔管前后心率和平均动脉压等进行比较。结果：在置入喉罩或气管导管后即刻,两组患者HR、MAP均显著增高（ P〈0.05）,且气管插管组显著高于喉罩组（P〈0.05）;拔管前气管插管组HR、MAP显著高于喉罩组（P〈0.05）。两组各时相点SPO2及气腹前、停气腹前即刻PETCO2均处于正常范围,两组比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。两组均能首次成功置入导管,喉罩组和气管插管组置入时间分别为（18±6） s和（16±3） s,两组比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）,喉罩组发生并发症7例,显著少于气管插管组的15例（ P〈0.05）。结论：全麻下应用Supreme喉罩能有效通气,患者心血管应激反应小,术后咽喉部并发症少,可安全用于腹腔镜保胆取石术的气道管理。     

影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究

目的分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计NEC患儿治疗方法,将手术治疗患儿按照其手术时机分为早期手术组(手术年龄≤7 d)和晚期手术组(7 d手术年龄≤28 d),比较两组手术情况。结果 NEC组妊娠期高血压疾病、产前使用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症、喂养方式与非NEC组存在差异(P0.05)。新生儿Apgar评分7分、新生儿体重2.5 kg、合并肺部感染、合并败血症是新生儿NEC发生的危险因素(P0.05),母乳喂养是新生儿NEC发生的保护因素(P0.05)。早期手术组手术指征、术后各并发症发生率和生存率与晚期手术组均无显著差异(P0.05)。结论新生儿NEC发生的影响因素包括新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症和母乳喂养,需根据NEC患儿实际情况选择手术时机。     

节律性感觉提示疗法在老年帕金森患者中的应用效果

目的:观察老年帕金森(PD)患者运用节律性感觉提示疗法的效果,以此制定临床干预方案.方法:选择2017年6月—2019年10月我院收治的82例老年PD患者作为研究对象,双盲法分为对照组(n=41)与研究组(n=41).对照组采用单纯药物治疗,研究组采用药物联合节律性感觉提示疗法干预.比较干预前、干预3个月后统一帕金森病评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分.结果:干预3个月后,研究组UPDRS评分低于对照组,MoCA、MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论:老年PD患者采用节律性感觉提示疗法可改善临床症状,提高患者的认知功能,减轻认知缺陷,在PD患者康复治疗中应用前景较广.     

前交叉韧带重建移植物可吸收螺钉固定的临床应用

目的探讨前交叉韧带重建术中移植物可吸收挤压螺钉的临床应用和疗效。方法总结40例前交叉韧带重建病例使用可吸收挤压螺钉的情况,在术中应用、术后康复、膝关节功能状况等方面进行回顾性分析。结果 40例均随访3个月～3年,恢复正常行走步态,主诉关节不稳、疼痛不适消失,前抽屉试验均为阴性,关节稳定性良好。结论前交叉韧带重建术中使用可吸收挤压螺钉固定的方法固定牢固,可以早期锻炼,达到早期康复。     

宫颈肌瘤15例临床分析

目的：总结分析宫颈肌瘤的诊治经验。方法：回顾性分析2008-01～2010-01我院治疗的宫颈肌瘤患者15例的临床资料。结果：全部患者均行手术切除,均痊愈出院。其中9例为肌壁间肌瘤占60%,3例为浆膜下肌瘤,占20%,3例为黏膜下肌瘤3例,占20%。结论：宫颈肌瘤的生长部位及大小不同,且临床表现也不同,在术前诊断及治疗时应根据患病的不同特点进行诊治。     

聚苯乙烯磺酸钙对CKD患者RAAS-I所致高钾血症的防治作用

目的:探讨聚苯乙烯磺酸钙对慢性肾脏病(CKD)患者服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAAS-I)所致高钾血症的防治作用。方法:选取73例已服用RAAS-I制剂1个月的CKD患者,随机将其分为两组(观察组和对照组),观察组(37例)给予聚苯乙烯磺酸钙散剂;对照组(36例)未给予聚苯乙烯磺酸钙散剂,比较RAAS-I服药前后血肌酐、血钾水平变化,并比较两组患者给聚苯乙烯磺酸钙后1、2、3、6、12个月血钾水平变化和高钾血症发生率。结果:RAAS-I服药1个月后,24 h尿蛋白定量改善优于RAAS-I服药前,差异具有统计学意义(P<0.05);血钾水平明显升高,高血钾发生率为8.22%。聚苯乙烯磺酸钙用药前,两组患者高钾血症发生率和血钾水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),用药后,观察组给药后1、2、3、6、12个月血钾水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组仅发生1例高钾血症,明显少于对照组(P<0.05)。结论:高钾血症是RAAS-I在CKD治疗中应用受到限制的主要原因,聚苯乙烯磺酸钙在RAAS-I所致高钾血症的防治中具有重要作用。     

惠州地区未婚流动人口生殖保健服务现状分析

目的为了解广东省惠州地区未婚流动人口生殖健康现状与需求，提高未婚流动人口的生殖健康水平，提高他们对服务的利用和可及性，为相关部门提供科学的决策依据。方法通过问卷调查和焦点组访谈，对惠州地区1333名未婚流动人口进行生殖健康情况问卷调查。结果未婚流动人口大部分来自农村，且文化程度低，经济收入水平低；普遍缺乏生殖保健服务，尤其是女性；工厂的生殖保健服务较其他行业好。结论同性别、不同行业获得的生殖保健服务程度存在差异。