子痫前期患者血清及胎盘组织中TGF-β_1的表达探讨

目的:探讨子痫前期(PE)患者外周血、新生儿脐血血清和胎盘组织中转化生长因子β_1(TGF-β_1)的表达及其临床意义。方法:采用病例-对照研究方法,对2015年1月1日至2015年12月31日在本院产检并分娩的正常妊娠组(对照组,n=50)和PE组(n=54,其中早发型PE组29例,晚发型PE组25例)使用酶联免疫吸附法及蛋白印迹法分别检测两组孕妇外周血、新生儿脐血血清及胎盘组织中TGF-β_1表达水平,分析与临床指标的关系。结果:①两组在入组年龄、分娩孕周、定期产检、最高收缩压、舒张压、新生儿体质量、血肌酐、尿酸、白蛋白方面差异有统计学意义(P0.01)。②PE组孕妇外周血血清中TGF-β_1水平与年龄负相关(r=-0.289,P0.05),与发病孕周、最高血压、新生儿体质量、白蛋白、血肌酐、尿酸无明显相关(P0.05)。③早发型P E组和晚发型PE组孕妇外周血血清TGF-β_1水平显著高于对照组(P0.05),但新生儿脐血血清TGF-β_1水平比较差异无统计学意义(P0.05)。④早发型PE组和晚发型PE组孕妇胎盘组织中TGF-β_1的表达水平显著高于对照组(P0.05),早发型PE组、晚发型PE组TGF-β_1蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TGF-β_1可能参与PE的病理生理和发病机制,随着年龄的增长,其在母体外周血血清表达越低。孕晚期检测母体外周血血清TGF-β_1水平,可能有助于高危人群的筛查。     

实习期护士与临床护士安瓿划伤情况的调查研究

目的调查分析实习期护士与临床护士在安瓿划伤方面的具体情况,并采取有效的职业预防措施。方法选择50例2014-01—2015-01的实习期护士作为观察组,50例临床护士作为对照组。应用回顾性调查问卷了解本纳入对象安瓿划伤率。结果观察组安瓿划伤事件发生率为76.00%(38/50),显著高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。观察组护士在接触安瓿中正确采用防护措施、接受职业防护教育的比例分别为56.00%(28/50)、48.00%(24/50),显著低于对照组护士(P0.05),差异具有统计学意义。结论安瓿划伤是实习期护士、临床护士普遍面临的问题,且实习期护士发生风险更大,院方需加强职业防护并给予有效指导,以达到预防安瓿划伤事件的目的。     

眼轴和屈光度对儿童青少年视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( RNFL)厚度随屈光度、眼轴长度变化的特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据。方法选取不同屈光度数儿童青少年近视患者64例104眼,应用IOL master及Cirrus HD OCT分别对64例研究对象进行眼轴及以视盘为中心、直径为3．46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出各组平均、各象限、各钟点RNFL厚度,研究儿童青少年RNFL厚度与眼轴和屈光度的关系。结果S、I、1：00、5：00、6：00、12：00 RNFL厚度与眼轴和屈光度呈负相关(P<0．05),2：00、7：00 RNFL厚度与眼轴呈负相关(P<0．05)。结论 S、I、1：00、5：00、6：00、12：00位RNFL厚度变薄,与眼轴和屈光度呈负相关。在对近视眼进行RNFL厚度测量时,发现有异常RNFL厚度变化时,应该考虑到屈光度和眼轴的影响,综合评价其临床意义,以免造成对青光眼的误诊。     

罗哌卡因与布比卡因应用于妊娠期高血压产妇剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉的效果比较

目的：对比观察罗哌卡因及布比卡因应用于患有妊娠期高血压的产妇行剖宫产时腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法将103例择期行剖宫产手术的妊娠期高血压患者随机分为罗哌卡因组51例及布比卡因组52例分别采用对应药物进行麻醉,研究两组阻滞效果、心血管系统变化情况及不良反应发生情况。结果两组间麻醉镇痛效果及优良率比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。罗哌卡因组感觉及运动阻滞起效时间较布比卡因组长,运动阻滞恢复时间较布比卡因组短（P＜0.05）。心血管系统变化情况比较,麻醉5min、10min时两组收缩压及平均动脉压均降低,但布比卡因组波动更大,两组间比较差异显著（P＜0.05）,心率及血氧饱和度比较无差异（P＞0.05）。罗哌卡因组不良反应出现时间较布比卡因组晚,同时其不良反应发生率较布比卡因组低（χ2＝4.1599,P＜0.05）。结论罗哌卡因及布比卡因在阻滞时间上略有差异,麻醉镇痛效果相当,但鉴于妊高症产妇本身心血管系统存在基础问题,运用罗哌卡因对心血管系统的影响较小,安全性更高,更值得推荐使用。     

布拉氏酵母菌对不同年龄阶段肺炎患儿抗生素相关性腹泻的预防效果

目的 探讨布拉氏酵母菌对不同年龄阶段急性支气管肺炎住院患儿发生抗生素相关性腹泻（AAD）的预防效果。方法 按入院时间将2014年3月-2017年3月326例急性支气管肺炎住院患儿分为对照组（n=155）与研究组（n=171）,两组均静脉应用抗生素治疗,同时仅研究组加服布拉氏酵母菌散,疗程5 d。比较两组腹泻发生情况及腹泻治疗效果。结果 研究组AAD的发生率为22.22%,明显低于对照组的34.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组≤ 2岁患儿的AAD发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组>2岁患儿的AAD发生率比较差异无统计学意义。≤ 2岁患儿AAD发生率为38.17%,显著高于>2岁患儿（14.28%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组中2岁以上AAD患儿腹泻持续时间明显短于2岁以下。研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿72 h好转率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比,两组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组2岁以下及2岁以上AAD患儿血清IgG水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组2岁以上患儿IgG水平显著高于2岁以下患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性支气管肺炎患儿,在合理使用抗生素的同时补充布拉氏酵母菌对AAD有良好的预防效果,尤其是婴幼儿AAD表现出更好的预防效果,可提高患儿免疫能力,改善免疫系统功能,且无不良反应。     

东莨菪碱佐治婴幼儿肺炎疗效观察

婴幼儿肺炎是儿科常见病、多发病，病死率高，为小儿四病（肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）之首。全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少。故容易感染，并可造成以肺为主的全身微循环障碍。积极采取措施，提高治愈率是儿科医生的重要任务。近两年来，我们对住院60例婴幼儿肺炎，在常规综合治疗基础上，加用东莨菪碱治疗后，肺部哕音吸收快，缩短了病程。现报告如下。     

新型冠状病毒肺炎定点医院实施“中西医双管床制度”的成效分析

【目的】 分析“中西医双管床制度”在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）定点医院的实施成效。【方法】 将2020年1月19日至3月3日在惠州市中心人民医院住院治疗的58例新冠肺炎确诊患者按住院先后顺序分为对照组26例和观察组32例,其中对照组采取以传统中医会诊制度为主的模式,观察组采取“中西医双管床制度”,比较2组患者的中医药介入时间、平均住院费用和平均住院天数。【结果】（1）干预后,观察组患者的中医药介入时间为（1.34 ± 0.65）d,明显短于对照组的（6.69 ±2.67）d,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）干预后,观察组患者的平均住院费用为（18 965.26 ± 23 192.45）元,明显低于对照组的（34 482.81 ± 57 169.64）元,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预后,观察组患者的平均住院天数为（14.53 ± 4.73）d,明显短于对照组的（18.38 ± 7.48）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】“中西医双管床制度”在新冠肺炎定点医院的救治中具有提高中医介入时效、增强多学科间合作、减少感染病区医护人员工作量、缩短患者住院时间、减少患者住院费用、提高患者服药依从性等优势,值得在同类定点医院中推广应用。