影像诊断学课程中使用多媒体课件的实践与体会

针对当前本科生医学影像学教学中学生人数多、教学任务重、教学时间紧的特点,教研组一改以往影像诊断课程的传统教学模式．建立了以多媒体课件为主的教学方法．采用多媒体课件的形式进行授课．并取得了显著的效果。这是医学影像多媒体教学的一次实践尝试。     

肺炎对小儿血红蛋白的影响

目的探讨肺炎对小儿血红蛋白浓度的影响。方法计算肺炎患儿患病时与其后1个月时的血红蛋白浓度的差值,与对照组进行配对研究。结果肺炎患儿的血红蛋白浓度下降明显,与对照组相比有极显著性差异(P=0.007)。结论肺炎可导致患儿的血红蛋白浓度下降,肺炎后,对贫血进行预防和治疗是有必要的。     

广东省药品不良反应监测工作现状调查

根据国家关于药品不良反应(ADR)监测工作的有关法律法规的精神,为搞好我省ADR监测工作,广东省ADR监测中心于2003年6月对全省各级医院ADR监测工作的现状进行了问卷调查,现报告如下。1方法采用问卷调查方法,对全省各级医院150家,发出问卷150份。调查内容:一般资料(病床数、年平均收治住院病人数)、ADR监测工作组织机构(有无成立ADR监测工作领导小组或委员会、有无成立ADR监测专门机构或网络、有无配备ADR监测专职人员等)、ADR监测方法、对ADR监测工作的希望或意见。同时在收回的问卷中选择典型医院进行现场实地考察。2结果迄截止…     

银汞合金充填修复相关临床研究的循证医学分析

目的评价银汞合金充填修复各类牙体缺损的临床效果及其对人体的不良影响。方法检索中国医院数字图书馆数据库中从1994年至今与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究及流行病学研究文献,用循证医学的方法和Meta分析进行分析评价。结果共检索到与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究文章78篇,符合入选条件的25篇。研究的主要内容涉及4个方面①银汞合金充填修复与其他充填修复材料的效果比较;②粘接性银汞合金修复的疗效评价;③银汞合金与其他充填材料联合应用的研究;⑤银汞合金充填修复对人体不良影响和研究。结论①随着高分子材料的发展和进步,银汞合金充填逐渐失去其抗力性好、耐磨性能好等优势,但其在美观效果、边缘密合性、牙髓刺激性等方面明显逊于复合树脂、复合体、玻璃离子等充填修复;②粘接性银汞合金充填技术能有效地增强充填边缘密合性、减少继发龋的形成,使充填效果明显优于常规的银汞合金充填;③现有的研究尚不能证实银汞合金充填会对人体造成明显的损害。     

我院造影剂药品不良反应的监测

目的:分析造影剂的药物不良反应(ADR),促进临床合理用药.方法:采用集中监测的方法,对南方医科大学珠江医院2004年造影剂的ADR报告进行调查分析.结果:共收到各类造影剂的ADR报告22份,其中碘海醇8例、碘普罗胺8例、钆喷酸葡胺4例、复方泛影葡胺2例,发生率分别为0.83%,0.32%,0.05%,0.29%.结论:应合理使用造影剂,尽量减少ADR的发生.     

二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖:54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验

目的 观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法 共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）/餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹胰岛素（FINS）/餐后2 h胰岛素（2 hPINS）、空腹C肽（F-CP）/餐后2 hC肽（2 hP-CP）、体质量（WT）,并记录发生低血糖的次数以及不良事件。结果 12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMAIR均较治疗前明显改善（P<0.001）,HbA1c下降值为（4.19±1.07）%,HbA1c<7.0%的达标率达到83.33%;HbA1c下降的程度与FBG（r=0.487,P=0.000）、2 hPBG（r=0.310,P=0.023）、HOMA-β（r=-0.398,P=0.003）相关。治疗后体质量下降 2.47±3.38 kg（P<0.001）,体质量指数（BMI）下降0.90±1.18 kg/m（2 P<0.001）,减重效果与患者基础体质量（r=0.678,P=0.000）、BMI （r=0.818,P=0.000）、F-CP（r=0.282,P=0.039）、HOMA-IR（r=0.297,P=0.029）相关。有8人发生低血糖症状10（14.81%）,确诊为低血糖症（血糖≤3.9 mmol/L）为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56%;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例。结论 二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者（9%≤HbA1c≤12%）中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用。     

护理记录中潜在的法律问题与防范措施

目的 增强护理人员的法律意识,提高护理记录的书写水平,降低护士的执业风险.方法 根据《医疗事故处理条例》及广东省卫生厅《病历书写规范》的有关规定,对出院的100份护理记录进行分析.结果 存在护理记录重点不突出,效果评价不及时,护理记录不完整,护理记录与其它文书记录不一致,主客观不清、漏记、涂改等潜在的法律责任问题.结论 防范措施:提高护理人员法律意识、规范护理记录书写标准、严格质量监控、培养护士临床护理观察能力和记录水平及加强医护间交流.     

质子泵抑制剂及香砂养胃丸联合黛力新治疗非糜烂性反流病临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PpI）奥美拉唑、香砂养胃丸联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗社区非糜烂性反流病（NERD）的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月至2013年9月在该中心门诊及住院诊断为NERD患者共66例,随机分为PPI联合香砂养胃丸治疗组22例,PPI联合黛力新治疗组22例,PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组22例。采用中国胃食管反流病研究组制定的耐信量表（RDQ）对患者治疗前及治疗12周后症状积分及有效率进行评分。结果经过12周治疗,PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组总有效率为95．45％,显著高于其他两组（PPI联合香砂养胃丸治疗组为68．18％,PPI联合黛力新治疗组为81．82％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组患者RDQ评分与其他两组比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在PPI、香砂养胃丸治疗基础上加用黛力新能显著改善NERD患者临床症状,提高疗效,改善患者生活质量。     

健脾祛湿化瘀法治疗单纯性肥胖31例

笔者自1998年10月26日～2000年5月1日以健脾祛湿化瘀法组成复方山荷降脂汤治疗单纯性肥胖症46例,对治疗前后的体重、腰围、臀围及血脂变化进行比较,取得了较好的疗效.现将资料完整的31例总结报告如下.