建立综合医院精神疾病诊疗管理体系的探讨

目的了解目前综合医院对精神疾病诊疗过程中出现的一些医学伦理问题,针对问题提出处理建议。方法成立医院精神疾病诊疗伦理监控小组,对近3年我院心理科、神经内科、心内科、消化内科门诊及病房精神疾病患者诊疗过程进行监控。随机分组,A组为诊疗质量监控组,B组为非诊疗质量监控组。从脱落率、误诊率、治疗前后汉密尔顿抑郁评分及汉密尔顿焦虑评分进行对比。结果 A组脱落率较B组低,有统计学差异,误诊率无统计学差异。从汉密尔顿抑郁评分及汉密尔顿焦虑评分对比判断受监控组患者治疗效果较佳。结论建立完善的精神疾病就诊制度,是否尊重病人的健康权、自主权、知情权、隐私权、资料权等伦理问题对精神疾病诊治很重要。     

糖尿病患者足部皮温与下肢动脉彩色多普勒超声的相关性研究

目的:探讨糖尿病患者足部皮温与下肢动脉彩色多普勒超声(彩超)的关系。方法:测定156例糖尿病患者的双足皮肤温度差,利用动脉彩超检查双下肢动脉并进行狭窄程度分级,进行相关分析。结果:双足皮肤温度差<1℃的患者为41例(26.3%),温度差>2.2℃的患者为52例(33.3%),温度差在两者之间的患者为63例(40.4%),下肢动脉彩超狭窄程度随皮肤温度差增大而严重(P<0.005)。结论:足部皮温检测能反映糖尿病患者下肢动脉彩超的变化,是预测血管狭窄程度的一个经济、简便、无创的方法。     

广东省转化医学研究发展现状

目的:分析广东省转化医学研究发展现状。方法:统计分析广东省现有转化医学研究中心(平台)、举办的相关学术会议、承担的科研基金项目和发表的论文等方面的数据。结果:广东省至少已建成转化医学研究中心(平台)24个,举办相关学术会议22次,承担了42项以上科研课题,在国内外发表了79篇相关论文,其中12篇为中医药转化医学研究论文。结论:广东省转化医学研究已经取得了一定的成绩并呈现出一定的发展规律。未来,政府部门应该更加注重转化医学研究的发展,将广东省重点实验室、重点学科的发展与转化医学研究的发展有机地结合在一起,以促进广东省转化医学研究的发展。     

脑卒中术后病人个体化肠内营养支持的临床效果观察

目的:探讨个体化肠内营养(EN)支持对脑卒中颅脑手术后病人的临床效果. 方法:将62例因脑血管意外行颅脑外科手术后需营养支持的病人随机分为两组,试验组33例给予个体化EN支持,根据病情给予不同配方、浓度的EN液,必要时添加营养组件;常规组29例给予标准配方的整蛋白EN液.两组热量供给均为104.6～ 125.5 kJ(25～30 kcal)/(kg·d).检测营养支持前和营养支持3周后血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LY)、C反应蛋白(CRP)水平,观察胃肠道不良反应发生情况,记录住院天数. 结果:营养支持3周后,试验组病人血清ALB、PA明显升高,CRP明显降低,与常规组比有显著性差异(P＜0.05).试验组病人的胃肠道不良反应发生率明显低于常规组,住院天数少于常规组(P＜0.05). 结论:个体化营养支持更有利于改善脑卒中术后病人的营养状况,降低炎性反应,减少胃肠道不良反应的发生率.     

广州市孕妇碘营养状况研究

目的　了解广州市孕妇 (孕中、晚期 )碘营养状况。方法　用砷 -铈接触法测定尿碘 ,用放射免疫分析法 (RIA )测定血清甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素 (TSH )。结果　孕妇孕中期尿碘中位数为 2 4 9.3μg/ L ,<10 0μg/ L者占 4 .5 % ;孕晚期尿碘中位数为 2 4 1.2μg/ L ,<10 0μg/ L者占 12 .5 % ,两期尿碘值差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。孕中期血清 T4 (15 7.0± 6 6 .4 ) nmol/ L ,在正常范围 (5 4～ 174 nm ol/ L )者占 5 8.2 % ,超过 174 nmol/ L者占38.8% ;孕晚期血清 T4 (12 4 .4± 5 9.4 ) nm ol/ L ,在正常范围者占 78.3% ,超过 174 nmol/ L者占 13.0 %。孕中期血清 TSH (中位数 3.9m U / L ) <5 m U / L者占 6 5 .7% ,>5 m U / L者占 34.3% ;孕晚期血清 TSH (中位数 6 .9m U / L ) <5 m U/ L者占 18.2 % ,>5 m U / L者占 81.8%。两期自身对照 TSH>5 m U / L与 <5 m U / L人数构成差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　广州市孕妇碘营养状况良好 ;孕晚期血清 TSH>5 m U / L者 (81.8% )较多 ,与尿碘、T4 水平不一致 ,有待进一步研究     

改良的端粒DNA检测方法及其在无偿献血中的应用

目的 建立非同位素标记的探针杂交测定外周血白细胞端粒DNA长度的方法，并探讨其在无偿献血中的应用。方法 酚／氯仿提取基因组DNA，限制性内切酶消化，琼脂糖凝胶电泳，非同位素标记的探针Southern印迹杂交，化学发光X线片曝光显示杂交谱带，积分光密度扫描计算TRF值。结果 所测样本获得了较好的低背景杂交谱带，测得35～40岁无偿献血组TRF值平均为11．73kb，相应无献血史对照组平均为11．78kb。结论 建立了非同位素标记的探针检测端粒DNA的方法，用上述方法初步显示了固定的长期无偿献血并未对端粒的长度产生影响。