医院X线的防护策略探析

目的：探讨医院X线的防护措施,以减少X线对受检患者的危害。方法：回顾性分析2009年2月～2010年2月在我院行X检查的患者120例（A组）,总结该组患者受检期间我院实行的X线防护策略,将其与2003年2月～2004年2月在我院行X检查的未实行有效防护的患者（B组）相比较,并同时取一组已实行有效防护但因各种原因马上重照的患者（C组）做比较,分析三组患者的辐射剂量的变化。结果：A组患者的X线平均照射当量剂量显著低于B组患者,而C组患者接受的辐射剂量当量为最高,P〈0.05。结论：医院实施X线防护策略十分必要,且要同时提高技师专业技术水平降低重照率,才有助于降低对患者的辐射剂量。     

6例肾平滑肌瘤的CT、MRI表现分析

目的 分析肾平滑肌瘤的CT、MRI表现,以提高对其影像学表现的认识.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的肾平滑肌瘤CT、MRI表现.所有患者均行CT检查,其中2例加行MRI.CT、MRI均为平扫加增强扫描.结果 肿瘤长径为2～7 cm,平均4.4 cm,均有完整包膜.5例肿瘤呈类圆形,1例呈浅分叶状.4例肿瘤较小者呈均匀或较均匀,2例肿瘤较大者不均匀.CT检查肿瘤实体部分平扫密度均稍高于肾脏(与肌肉密度相似),增强扫描皮髓期均呈轻中度强化,但欠均匀,其内未见粗大血管,排泄期均呈持续性强化且比皮髓期均匀.1例MR T1WI和T2WI均呈较均匀的低信号,与肌肉信号相似,另l例T1WI和T2WI呈不均匀等低信号,2例增强扫描皮髓期均呈不均匀中度强化,排泄期均呈持续性较均匀中度强化.结论 肾平滑肌瘤罕见,与良性肿瘤中的少脂肪血管平滑肌脂肪瘤,肾癌中的乳头状癌、嫌色细胞癌、平滑肌肉瘤等较难鉴别.本组半数以上肾平滑肌瘤有以下特点:患者多为青壮年女性,肿瘤包膜完整,大部分位于肾上部或下部的肾外,CT平扫呈较均匀的较高密度,增强扫描呈持续性轻中度强化,MRI平扫呈低信号,增强扫描呈中度持续性较均匀强化.     

多层螺旋CT探讨血管集束征对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨血管集束征对周围型小肺癌的诊断价值。方法对52例周围型小肺癌和22例肺良性结节行多层螺旋CT高分辨薄层扫描,并按血管走行方向做多平面重建(MPR),重点观察血管集束征的CT表现,最后与病理结果对照。结果血管集束征在周围型小肺癌的出现率为88.5%(46/52),肺良性结节出现率为18.2%(4/22),二者之间有非常显著差异性(P<0.001)。结论多层螺旋CT高分辨薄层扫描结合(MPR)能较好地显示血管与肿瘤的关系,血管集束征是周围型小肺癌的重要CT征象。     

不同治疗方法对肝癌术后复发的评价

目的探讨不同治疗方法对防治肝癌术后复发的评价。方法收集1998年1月～2008年6月笔者所在医院诊治的肝癌患者120例。所有病例均经临床诊断并经术后病理确诊。将120例肝癌患者随机分为：单纯手术组（A组）42例;术中肝动脉置泵组（B组）40例;术后介入置泵组（C组）38例。结果 A组生存率低于B组和C组,A组的复发率高于B组和C组（P〈0.05）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。B、C组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝癌术后经肝动脉置泵组和术后介入置泵组灌注化疗可以进一步降低肝癌根治性切除术后的复发率,提高生存率。     

腹部X线量表诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的腹部X线量表诊断效果和临床应用价值。方法完整收集63例新生儿坏死性小肠结肠炎患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年12月至2016年12月。根据Bell分期标准进行划分,分为三组,其中Ⅰ期(Ⅰ组)23例,Ⅱ期(Ⅱ组)18例,Ⅲ期(Ⅲ组)22例。对不同分组患儿进行腹部X线量表评分和比较,对不同肠道病变(肠坏死、肠穿孔)患儿腹部X线量表评分进行统计与比较。结果对不同分组患儿进行腹部X线量表评分,经统计和比较,Ⅰ组患儿的评分显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,且Ⅱ组评分显著高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P0.05)。对不同肠道病变患儿腹部X线量表评分进行统计与比较,肠坏死组的评分显著低于肠穿孔组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对新生儿坏死性小肠结肠炎实施腹部X线量表评分可以对患儿的疾病严重程度进行评估,具有一定的诊断价值。     

骨肉瘤的影像诊断

目的 评价X线平片，CT、MRI对骨肉瘤的诊断价值。方法 回顾分析11例经手术病理证实骨肉瘤的平片，CT及MRI的表现。结果 11例X线平片均能清楚显示骨肉瘤的基本表现，9例术前正确诊断，2例误诊，4例CT对显示骨肉瘤的骨质破坏及瘤骨优于平片，5例MRI对骨肉瘤的早期骨质破坏及周围软组织，病变范围及瘤周水肿优于平片及CT。结论 平片是诊断骨肉瘤的首选及基本方法。CT或MRI对提高骨肉瘤的诊断和分期有很大的作用。     

原发性肠系膜肿瘤的CT表现

目的探讨原发性肠系膜肿瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的19例原发性肠系膜肿瘤的CT表现,分析肿瘤的位置、形态、大小、边界、密度及强化特点。结果良性肿瘤10例,其中淋巴管瘤5例,脉管瘤2例,巨淋巴结细胞增生症1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经鞘瘤1例;中间型肿瘤,纤维瘤病2例;恶性肿瘤7例,其中高分化平滑肌肉瘤1例,淋巴瘤4例,肠系膜间质瘤2例。术前定位诊断率89.4%,定性诊断率为73.7%。结论 CT能够精确显示病灶的形态及范围,对原发性肠系膜肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

增强Dual FFE序列在宫颈癌术前分期中的价值

目的:探讨磁共振增强dual FFE序列在宫颈癌术前分期中的作用。材料与方法:回顾性分析122例I-II期宫颈癌术前MRI资料及相关临床资料,分组比较增强dual FFE组与T2WI组分期准确率。结果:T2WI组分期准确率约88.5%,增强dual FFE组高达100%。两组间有显著性统计学差异(P<0.01)。结论:增强dual FFE序列可显著提高宫颈癌I-II期术前分期准确率,是最合适的分期序列。     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞中的临床应用价值.方法 23例拟诊肺栓塞患者行多层螺旋CT肺动脉造影,在工作站上对原始薄层图像进行后处理观察肺动脉栓子分布情况.结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示肺动、静脉的空间关系与解剖细节,不但能准确、直观地观察肺血管,而且能明确诊断肺动脉栓塞及有无侧支循环形成.23例患者中检出肺动脉栓塞16例,共发现肺动脉栓子264处,其中段及段以上栓子149处,亚段及以下5～6级分支115处.血栓栓塞血管直径最小者1 mm.结论 多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉主干、亚段及以下5～6级分支肺栓塞具有很好的应用价值.     

肺真菌病的影像诊断及分析

目的研究肺真菌病的x线及cT表现,探讨其影像诊断要点。方法回顾性分析经病理及临床证实的21例肺真菌病的影像学表现。结果肺真菌病的影像学表现主要有肺炎性实变12例,坏死伴空洞12例及曲菌球6例,结节病灶及肿块12例,毛玻璃样阴影16例,肺门、纵隔淋巴结肿大2例,胸膜炎及胸腔积液8例。病理组织学及真菌培养结果为曲霉菌13例．白色念珠菌5例,隐球菌3例。结论肺真菌病的影像学表现复杂多变,是多发、多种形态的病变并存。出现曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,当出现弥漫混合病变（实变、结节病灶及肿块）、绕有“晕征”的结节时应考虑是否有真菌感染,并结合其临床可提高诊断率。