低场强磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统 应用初探(附40例分析)

目的探讨低场磁共振设备脂肪抑制技术在骨骼、肌肉系统检查中的价值.方法在40例骨骼肌肉检查中作常规SE及STIR脂肪抑制扫描,对图像进行阅片评分和统计学处理.结果SE序列T1W、T2W和STIR序列的病灶检出评分为1.95±0.32、2.03±0.28和2.50±0.64;病灶对比评分为2.10±0.67、2.45±0.64和3.63±0.49;病变边缘和范围评分为1.88±0.76、2.28±0.72;3.73±0.45;STIR与SE序列T1W、T2W比较的t检验结果均有显著性差异(P＜0.05),或极显著性差异(P＜0.01).结论国产低场强磁共振脂肪抑制技术在骨骼肌肉系统检查中,对病灶检出、病灶与正常组织间的对比以及病灶边缘和范围的描述上,STIR较常规SE序列具有显著的优越性.     

脾脏良性肿瘤多层螺旋CT诊断（附13例报告）

目的 探讨碑脏艮性肿瘤CT表现及诊断价值，以提高诊断水平。方法 回顾性分析13例经病理证买脾脏良性肿瘤CT资料，其中海绵状血管瘤5例，脾囊肿6例，淋巴管瘤2例。结果 海绵状血管瘤增强扫描呈边缘强化并向中心充填，延期扫描痛灶可完全弥合与睥成等密度；脾囊肿呈圆形或椭圆形囊状占位，水样密度，边缘光滑，不强化为其特点：淋巴管瘤的典型表现是多发低密度灶，可有间隔状强化。结论 脾脏良性肿瘤具有比较特征性的螺旋CT表现，可作出较准确的定位．定性诊断。     

移床技术在下肢动脉CE-MRA检查中的应用

目的:探讨移床扫描(MobiTrak)技术在下肢动脉CE-MRA检查中的应用价值。方法:对11例临床上疑有下肢动脉疾病的病人进行CE-MRA检查。其中7例同时进行数字减影血管造影技术(DSA)检查,4例进行彩色多普勒超声检查。结果:11例患者下肢动脉均有不同程度的狭窄和血栓形成,并得到DSA和彩色多普勒超声证实。靶血管显示优9例,良2例。结论:移床扫描技术能准确地整体评价下肢动脉病变,是一种创伤小、简便、可靠、有应用潜力的检查方法。     

全数字化乳腺X线摄影联合彩色多普勒超声对诊断微小乳腺癌的研究

Objective To evaluate the efficacy of color Doppler sonography combined with digital mammography for micro breast cancer screening.Methods Both of color Doppler sonography and digital mammography were performed in 66 patients with micro breast cancer less than 1.5 cm in diameter and 20 patients with benign lesion less than 1.5 cm in diameter.The images of sonography and mammography were analyzed respectively.A comparative study on the results of sonography,mammography and pathological finding of specimen in breast lesions was made.Results Fifty-five of 66 Cases with micro breast cancer were detected by digital mammography.52 of 66 cases by color Doppler sonography and 65 of 66 cases by sonography combined with mammography.The color Doppler sonography combined with digital mammography provided higher sensitivity,specificity and accuracy[98.5%(65/66),100.0%(20/20)and 98.8%(85/86)respectively]than color Doppler sonography[78.8%(52/66),75.0%(15/20),77.9% (67/86)respectively]and digital mammography alone[83.3%(55/66),90.0%(18/20)and 84.9%(73/86)respectively](P＜0.05).The peak flow velocities and the mean resistant index were higher in malignant lesion than those in benign lesion(P＜0.05).Conclusions The color Doppler sonography combined with digital mammography can increase the sensitivity and accuracy of diagnosing micro breast cancer.Digital mammography is recommended to identify micro breast cancer.It is helpful of color Doppler sonography in differentiation of benign and malignant breast lesion.     

磁共振灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的：通过磁共振灌注加权成像（PWI）研究肿瘤实性区域的微血管生成情况,探讨灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法：回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）15例,高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）15例。在工作站构建rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对（肿瘤/参照）CBV（rCBV）值之间的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域rCBV值的比较采用两样本t检验,P〈0.05为有统计学差异,P〈0.01时有显著性差异。结果：高级别胶质瘤组rCBV值（4.14±0.85）明显高于后者（2.51±0.59）,两组之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rCBV值有显著性差异,这提示MRPWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。     

脑梗死前期磁共振脑灌注成像20例分析

目的 探讨脑梗死前期MR脑灌注成像的表现和分期临床应用价值.方法 采用MR脑灌注成像对20例脑血管病患者的197层脑灌注图像和对照组20例非脑血管病患者的197层脑灌注成像进行分析,计算每层图像的患/健侧比值,并与对照组的正常比值及其范围比较.以非参数统计方法、多元方差分析和两两比较分析病例组和对照组脑灌注血流动力学参数及其分期.结果 病例组和对照组的4个血流动力学参数差异均有统计学意义(P＜0.01).TTP(time to peak)和MTT(mean transit time)与发病的相关系数较高,分别为0.482和0.471,rCBV(regional cerebral blood volume)和rCBF(regional cerebral blood flow)较低,且为负值.脑梗死前期分期特征为:Ⅰ期一型TTP稍有延长,Ⅰ期二型MTT显著延长,Ⅱ期一型rCBF明显下降,Ⅱ期二型rCBV下降.结论 MR脑灌注成像可提供脑梗死前期的血流动力学参数变化的信息,并可以对其参数变化进行分期.     

肺外神经内分泌癌12例影像分析

目的 研究肺外神经内分泌癌（NEC）的影像学表现,提高对此病的诊断水平.方法 回顾性分析12例经病理证实的肺外NEC患者的临床及影像学资料.结果 12例患者病变部位分别位于胃、纵隔、胰腺、扁桃体、喉部、肝脏、壶腹部、十二指肠、鼻腔、鼻咽及腹膜后等,呈圆形或不规则形,12例均为单发.发生于扁桃体、喉部的2例患者平扫密度及信号均匀,增强扫描均匀性明显强化,未见坏死;而发生于胃、纵隔、胰腺、肝脏、鼻腔、鼻咽、壶腹部、十二指肠及腹膜后的10例者平扫密度及信号不均匀,中心见不同程度坏死区;增强扫描动脉期肿瘤实性部分明显强化,位于胃部为轻中度强化;肝脏为中度强化,静脉期强化减退,低密度区未见强化;5例肿瘤患者有周围组织浸润及远处淋巴结转移征象.结论 肺外NEC的影像学表现有一定特征,多层螺旋CT及MRI增强扫描对于肺外NEC的术前诊断具有一定价值.     

结核性脑膜炎的多层螺旋CT及MRI影像特点及诊断价值分析

目的分析结核性脑膜炎(TBM)的多层螺旋CT与MRI影像特点及诊断价值。方法选取我院2013年5月至2016年5月期间我院神经内科和急诊科收治的42例TBM患者为研究对象,均行头颅CT和头颅MRI影像学检查,分析其影像学表现。结果多层螺旋CT与MRI影像学异常征象主要包括脑膜增厚、脑梗死灶、不同程度脑积水、基底池或鞍池或脑实质内异常密度等,MRI诊断阳性率83.33%明显高于多层螺旋CT64.29%(P0.05)。多数患者CT平扫显示脑积水、脑梗死、单发或多发结核瘤等异常改变,呈现等密度或稍高密度影改变,部分伴有钙化;增强扫描时多数呈环状或结节状强化,少数可不强化。MRI表现在脑底部脑池形态变窄或消失,T1加权像显示等信号或稍高信号,T2加权像显示等信号,脑膜增厚,增强扫描显示多数受累脑膜呈线条状、点状、斑片状等强化,少数可不强化;且粟粒样结核病灶MRI表现为T1加权像为等信号或低信号,病变中心为高信号,强化后呈多发性小灶性强化。结论 MRI检查诊断TBM阳性率较高,结合CT检查可为TBM患者的病变部位、累及范围、病理类型提供准确的定位及定性诊断,提高临床诊断准确率。     

不同治疗方法对肝癌术后复发的评价

目的探讨不同治疗方法对防治肝癌术后复发的评价。方法收集1998年1月～2008年6月笔者所在医院诊治的肝癌患者120例。所有病例均经临床诊断并经术后病理确诊。将120例肝癌患者随机分为:单纯手术组(A组)42例;术中肝动脉置泵组(B组)40例;术后介入置泵组(C组)38例。结果 A组生存率低于B组和C组,A组的复发率高于B组和C组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌术后经肝动脉置泵组和术后介入置泵组灌注化疗可以进一步降低肝癌根治性切除术后的复发率,提高生存率。