经导管超选择性化学性栓塞联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

目的评价经导管化学性栓塞(transcatheter arterial chem o em boliza-tion,TAC E)联合放疗(R T)治疗中晚期宫颈癌的近期疗效。方法经病理证实的60例中晚期宫颈癌,随机分为TAC E+R T(A)组和R T(B)组,各30例,A组先行平阳霉素碘油乳剂栓塞,再进行减量放射治疗,B组行单纯常规放射治疗。结果总缓解率(C R+PR)A、B组分别为96.99%、56.66%(P<0.01);2、3级(R TO G标准)放射性直肠炎发生率A、B组分别为20.00%、66.66%(P<0.01)。结论综合治疗组的早期症状缓解快,缓解率高;放疗引起的早期急性反应较单纯常规放疗明显减轻,近期临床疗效明显提高。     

成人冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT和超声影像诊断

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）和超声心动图（USG）在诊断成人单纯冠状动脉-肺动脉瘘（CPF）中的价值。方法：回顾性分析临床怀疑冠状动脉病变的218例成人患者的病例资料,所有患者同时接受64层螺旋 CT、USG 和传统冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 为金标准,比较 MSCT 和 USG 诊断 CPF 的效能。结果：218例患者 CAG 发现冠状动脉异常血管网21例,诊断为 CPF 患者19例,未发现明确瘘口2例;MSCT 诊断为 CPF 患者20例,诊断为冠状动脉分支畸形患者1例;CPF 的 MSCT 影像征象包括：纡曲扩张血管网匍匐于肺动脉壁,瘘口表现为开窗征、射血征、烟雾征、飘带征、等密度征。以 CAG 为金标准,MSCT 诊断成人 CPF 的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98．6％、94．7％、99．0％、90．0％、99．5％。USG 诊断为 CPF 患者5例,漏诊14例,敏感度为26．3％,漏诊率为73．7％。所有患者未发现其他先天性心脏畸形。结论：USG 诊断成人 CPF 的漏诊率高,而 MSCT 重组技术对成人 CPF 的诊断符合率较高,对诊疗有较大指导意义,可作为诊断的首选方法。     

颅内出血性病灶MRI扫描序列的优选研究

目的：探讨MR各序列成像在脑出血性病变的敏感性。方法：回顾性分析100例脑出血患者常规自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T1WI、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、扩散加权成像（DWI）和小角度激发快速梯度回波序列（T2—FFE）资料，比较SE—EPI、T2-FFE序列脑出血病灶的显示率，分析其信号特征，并探讨SE—EPI代替T2-FFE的可行性。结果：T2-FFE为显示脑出血性病灶最敏感的序列，能显示常规序列所不能显示的微出血。无论在检出脑出血灶，还是图像对比度，SE—EPI均远低于T2－FFE。结论：T2－FFE序列能提高脑出血病灶的检出数及早期诊断率，应作为常规扫描序列：在临床脑出血筛选方面，SE—EPI无法代替T2－FFE。     

顺铂+氟尿嘧啶与吉西他滨同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的 评价顺铂＋氟尿嘧啶（DF）和吉西他滨（GEM）两组同期放化疗方案治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 病理确诊的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者187例分为两组，DF组94例,GEM组93例。DF组化疗于放疗第1、5周给予DDP25mg／m^2，d1～5；5-FU500mg／m^2，d1～5，均静脉滴入。GEM组化疗在放疗1～6周中同步进行，每周1次，每次GEM200mg／m2，静脉滴入。两组病例放疗方案相同。结果 DF与GEM两组同期放化疗方案的有效率分别为100％和100％。1年生存率分别为94％和96％，3年生存率分别为71％和76％。血液系统毒副反应中Ⅲ～Ⅳ级血红蛋白降低及Ⅰ～Ⅱ级粒细胞减少发生率DF组较GEM组为高（P〈0．05）。结论 同期GEM单药放化疗组与DF放化疗组的近期疗效、1年生存率及3年生存率方面相近。GEM单药放化疗组不良反应较轻，患者耐受较好。     

肾错构瘤的螺旋CT表现

目的：探讨乏脂肪肾错构瘤的螺旋CT表现。方法：对11例手术病理证实的乏脂肪AML的螺旋CT及临床表现进行回顾分析。结果：11例均为单发肿块,平扫表现密度均匀者6例,不均匀者5例。增强扫描5例肿块皮质期及实质期均表现为均匀强化；5例内有囊变区肿块,实质部分皮质期不均匀强化,实质期表现为均匀持续强化；1例表现为不均匀环状强化,边缘不规则。结论：均一强化和持续强化为乏脂肪AML的螺旋CT表现特征,结合临床多无明显泌尿系统症状的特点,可在术前与肾癌作出鉴别诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的典型和不典型MRI表现.方法 回顾性分析26例经病理证实的PCNSL术前MRI资料.分析其发生部位、信号特征、强化方式,瘤周水肿、室管膜播散以及胼胝体累及情况.结果 26例中7例为单发,19例为多发;其中基底节区、脑室旁白质、胼胝体区16例,半球凸面白质区7例.二者中同时伴室管膜下结节者13例;仅发生于脑室内者3例.累及胼胝体时,均可见典型"蝶翼征".常规平扫实性部分表现为T1Wl低信号,T2WI等或稍高信号,DWI呈明显高信号.ADC值降低明显.增强扫描24例实性部分表现为明显均匀强化,2例表现为边缘环状中度强化.脑室内病灶或室管膜下播散结节,均未见坏死区,增强均呈明显均匀强化.瘤周水肿因部位而异,基底节区、脑室旁白质、胼胝体区病灶水肿多呈轻度到中度,大部分以轻度为主;大脑半球凸面病灶水肿多较明显,呈中度到重度.结论 绝大多数PCNSL表现较典型,MRI检查有助于提高正确诊断率.     

婴幼儿耳聋的脑干听觉诱发电位特征

背景 脑干听觉诱发电位为婴幼儿耳聋的诊断提供客观依据 ,也使早期听力筛选及时分辨外周或脑干的病变成为可能.目的 探讨脑干听觉诱发电位( brain stem auditory evoked potential,BAEP)特征对婴幼儿耳聋早期评估的意义.设计 以诊断为依据的观察性研究.地点和对象 2000- 10/2003- 05惠州市中心人民医院门诊及住院的患者 80例,男 48例,女 32例,年龄 37周～ 4岁,平均 2.5岁.方法 采用丹麦 DANTEC KEYPOTNT 肌电图诱发电位仪对 80例有语言障碍的患儿进行 BAEP检查,并对结果进行分析.主要观察指标 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ波潜伏期,Ⅰ～Ⅲ波峰间期,Ⅲ～Ⅴ波峰间期,Ⅲ～Ⅴ,Ⅰ～Ⅲ波峰间期比值.结果 80例 160只耳中,正常耳 30只,异常的 130只耳中周围性通路异常 92耳,蜗后病变 38耳.其中周围性通路异常分别为轻度 12耳、中度 25耳、重度损害 55耳.结论 BAEP检查可以判断早期婴幼儿耳聋听觉通路损害的意义.     

国产低场磁共振设备脂肪组织T1值的计算

目的 求得国产低场磁共振机(ASM-016P)人体脂肪抑制的零点时间。材料和方法:对20例健康志愿者的上腹部和头颅(眼眶)同一层面进行SE序列两次独立的扫描,其中重复时间(TR)不同(200～500ms),回波时间(TE)不变(30ms)。然后行对应区域的脂肪组织信号强度(S)测量,并各取平均值,最后代入T_1值计算公式:S′/S″=1-e~(-TR/T1)。结果:求TR分别为200、300、400和500ms时,人体脂肪组织信号强度分别为:2846±467、2916±449、2995±498、和3042±499,脂肪组织T_1时间为135±11ms。结论:经实践检验的计算结果是准确和可信的。并有较大的临床意义。     

婴幼儿耳聋的脑干听觉诱发电位特征

背景：脑干听觉诱发电位为婴幼儿耳聋的诊断提供客观依据，也使早期听力筛选及时分辨外周或脑干的病变成为可能。目的：探讨脑干听觉诱发电位(brain stem auditory evoked potential，BAEP)特征对婴幼儿耳聋早期评估的意义。设计:以诊断为依据的观察性研究。地点和对象：2000—10／2003—05惠州市中心人民医院门诊及住院的患80例，男48例，女32例，年龄37周～4岁，平均2．5岁。方法：采用丹麦DANTEC KEYPOTNT肌电图诱发电位仪对80例有语言障碍的患儿进行BAEP检查，并对结果进行分析。主要观察指标：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ波潜伏期，Ⅰ-Ⅲ波峰间期，Ⅲ～Ⅴ波峰间期，Ⅲ～Ⅴ，Ⅰ-Ⅲ波峰间期比值。结果：80例160只耳中，正常耳30只，异常的130只耳中周围性通路异常92耳，蜗后病变38耳。其中周围性通路异常分别为轻度12耳、中度25耳、重度损害55耳。结论：BAEP检查可以判断早期婴幼儿耳聋听觉通路损害的意义。     

肝癌破裂出血早期肝动脉栓塞治疗的价值

目的评价经导管动脉栓塞(TAE)抢救肝细胞性肝癌(HCC)自发性破裂出血的方法及效果。方法对15例HCC自发性破裂出血患者行急诊肝动脉插管,联合应用明胶海绵、碘油或加弹簧钢圈作出血动脉的栓塞治疗。结果15例行TAE后出血均得到完全控制。除1例术后第3天死于多器官功能衰竭外,其余14例均存活3月以上,半年生存率达86.7%(13/15),一年生存率为66.7%(10/15)。结论急诊TAE治疗HCC自发性破裂出血疗效好,对不能手术完全切除的肝癌患者,疗效优于其他外科止血方法。