重大突发公共卫生事件一级响应对急诊就诊患者特征影响研究分析

目的:广东省卫生健康委员会分别于2020年1月23日启动重大突发公共卫生事件一级响应以应对"新冠肺炎"的疫情;在疫情得到遏制以后,于2020年2月24日下调为二级响应。我们拟对本次一级响应期间与2019年度同一时期急诊科就诊患者的数据指标进行对比分析。方法:通过急诊科信息系统分析我院急诊科2019年1月24日至2019年2月23日和2020年1月24日至2020年2月23日期间"每日来诊人数"、"各病情等级分诊人数及其占比"和"留观人数"等资料。结果:在同期时间段区间内:患者就诊人数2019年共6081人,2020年共3197人,日均就诊量显著下降(196±29 vs.103±45,P0.05)。2020年Ⅰ级和Ⅱ级病人比例较2019年显著上升,但Ⅳ级病人比例明显下降。结论:在重大突发公共卫生事件的一级响应影响下,急诊就诊总人数虽然明显下降,但是危重病人的比例明显上升,急诊科的工作量依然繁重,人力资源需要合理配置。     

儿童青少年哮喘患者生活质量影响因素及相关性分析

目的：评估儿童青少年哮喘患者生活质量水平,分析其潜在的相关影响因素。方法收集在我院确诊为哮喘的299例患儿,分别进行皮肤点刺试验（ SPT ）、肺功能检查和填写儿科哮喘生活质量调查问卷（ PAQLQ）以及儿童哮喘控制测试（ C－ACT）,以PAQLQ平均分值5.0分为临界值分为低生活质量组（＜5.0分）与高生活质量组（≥5.0分）,比较两组患儿的临床特征差异及控制水平,并采用单因素方差分析和logistic回归分析影响生活质量的相关因素。结果210例（70.2％）儿童被诊断为间歇性哮喘,59例（19.7％）轻度哮喘,30（10.0％）中度持续哮喘,SPT阳性率为70.9％。高生活质量组和低生活质量组间,患儿母亲年龄、母亲生育年龄、最近1个月和1年哮喘急性发作次数等方面比较差异有统计学意义（均P＜0.001）,两组在哮喘控制水平、家庭收入以及是否按医嘱规律服药等方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而在家长的受教育程度、是否存在其他过敏反应原方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。哮喘发作频率（最近1个月发作次数）（OR＝0.052）是影响患儿生活质量的危险因素,而患儿母亲生育年龄（OR＝1.218）、通气功能好[第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比高]（ OR＝1.090）和儿童哮喘控制测试完全控制（ OR＝29.313）可能是影响患儿生活质量的保护因素。结论母亲生育年龄、哮喘严重程度、发作频率、肺功能以及哮喘控制水平均会影响哮喘患儿的生活质量,而正常肺功能的患儿也可能出现生活质量水平的显著降低,因此对哮喘患儿进行生活质量的评估是必要的。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果

目的:观察分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择我院2015年8月～2017年3月收治的128例高血压合并冠心病患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组64例,对照组采用硝苯地平控释片进行治疗,治疗组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组的临床疗效以及治疗前后血压和血脂水平.结果:与对照组比较,治疗组的临床总有效率显著提高(95.31％VS 82.81％),差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组SBP、DBP、TC、TG、HDL-C以及LDL-C水平均显著降低(P<0.05);治疗组治疗后血压和血脂水平降低较对照组显著(P<0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效比较确切,可以有效改善血压和血脂水平.     

氟比洛芬酯联合骨瓜提取物治疗老年股骨颈骨折术后患者的临床效果

目的:探讨氟比洛芬酯联合骨瓜提取物对老年股骨颈骨折术后患者的康复效果。方法:将2018年2月-2020年2月在广州市增城区人民医院诊治的老年股骨颈骨折患者68例随机分为治疗组和对照组各34例。两组均实施人工股骨头置换术,对照组术后给予常规治疗;治疗组在对照组基础上于术后1 d给予氟比洛芬酯联合骨瓜提取物连续治疗2周。比较两组围手术期基本资料、髋关节功能Harris评分、股骨部骨密度、临床疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、术后24 h的视觉模拟量表(VAS)评分无明显差异(P均>0.05);治疗组的Harris评分、骨密度及髋关节功能改善优良率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合骨瓜提取物能改善老年股骨颈骨折术后患者的髋关节功能,提高骨密度水平,提高临床疗效。     

TRAD授课模式在中学生进行心肺复苏培训的应用效果

目的:探讨TRAD授课模式在中学生进行心肺复苏(CPR)培训的应用效果。方法:选取2020年3月-2021年3月广州市增城区两所中学的同年级中学生1000人为研究对象,随机分为对照组和实验组各500人,分别按常规培训和联合TRAD授课模式,比较两组理论和实操成绩、心肺复苏相关知识知晓率、自主学习能力。结果:与对照组比较,实验组培训后理论和实操成绩、CPR相关知识知晓率、自主学习能力均明显高于对照组(P均<0.05)。结论:中学生CPR培训中,TRAD授课模式的效果更好。     

弥散加权成像评价大鼠复苏后脑损伤研究

目的:对比分析不同时间点弥散加权成像(DWI)检查对评估大鼠心脏骤停(CA)模型心肺复苏(CPR)后脑水肿的价值.方法:将20只体重为(506±13)g的雄性SD大鼠随机分为sham组(n=6)、ROSC 6 h(n=7)组及ROSC24h组(n=7),利用气管插管制作大鼠心脏骤停窒息模型.模型组大鼠恢复自主循环(RO...     

院前急救转运体系在救治急性STEMI患者中再灌注时间与结果的影响

目的:分析院前急救转运体系在救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中再灌注时间与结果的影响,进一步明确在胸痛中心协同救治急性STEMI患者模式下院前急救转运体系的重要性.方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31广州市增城区人民医院胸痛中心救治的急诊行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性STE...     

1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗分析及药学监护

目的 探讨临床药师在原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的抗血栓治疗方案选择以及药学监护中的作用。方法 临床药师参与1例原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成患者的药物治疗。治疗期间，临床药师协助医师制定抗血栓治疗方案，为患者制定药学监护计划并实施药学监护，评估药物疗效，监测药物不良反应，开展用药教育。结果 经过抗凝、脱水降颅压、控制癫痫等治疗后，患者无头痛、恶心、呕吐，无肢体抽搐，左侧肢体乏力改善，好转出院。治疗过程中未出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血以及黑便等药物不良反应。结论 临床药师对静脉窦血栓形成患者进行全程的药学监护，可提高药物治疗的有效性、安全性以及患者的依从性。