急性缺血性脑卒中患者Willis环变异与静脉溶栓预后分析

目的:探讨Willis环变异与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后预后的相关性。方法:回顾性收集2015年1月至2018年12月我院神经内科经rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者,共244例。按Willis环形态分为完整型、部分完整型、不完整型3组,观察并比较溶栓后12个月复发及死亡。结果:患者Willis环表现为完整型的机率女性高于男性(分别为:23.4%,9.44%,c2=8.162,P=0.017)。Logistic回归分析结果显示:颈内动脉病变[(OR 95%CI=(1.237,7.285)]、大脑中动脉病变[(OR 95%CI=(1.200,5.318)]、Willis环变异[OR95%CI=(1.020,3.341)]与急性缺血性脑卒中溶栓患者12个月后复发及死亡相关。结论:Willis环变异性影响溶栓患者预后,及时评估有助于判断预后,指导临床治疗。     

门冬氨酸鸟氨酸联合异甘草酸镁治疗抗结核药所致药物性肝损伤临床研究

目的:总结门冬氨酸鸟氨酸与异甘草酸镁联合治疗抗结核药物引起的药物性肝损伤的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月收治的63例抗结核药物致肝损伤患者的临床资料,以使用异甘草酸镁治疗的为对照组(n=31),联合门冬氨酸鸟氨酸的为观察组(n=32),比较两组治疗1周后的临床效果。结果:治疗后两组ALT、AST、ALP、TBIL较治疗前均明显下降,但观察组下降更明显(P均0.05)。观察组显效率明显高于对照组(68.7%vs. 41.9%,P0.05),但两组总有效率无明显差异(93.7%vs. 93.5%,P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤比单独使用异甘草酸镁治疗肝功能更快得到改善,有利于结核患者重新恢复抗结核药物治疗。     

先兆早产孕妇自发性早产发生的影响因素

目的：探讨先兆早产孕妇自发性早产发生的影响因素。方法：回顾性分析广州市增城区人民医院2016年1月~2020年12月收治的86例先兆早产孕妇临床资料,统计自发性早产发生情况,并统计孕妇基线资料,分析先兆早产孕妇发生自发性早产的影响因素。结果：86例先兆性早产孕妇中,发生自发性早产42例（纳入发生组,其余未发生自发性早产的44例孕妇纳入未发生组）,发生率为48.84%;发生组羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈管长度≤2.5 cm、胎儿纤维连接蛋白（fFN）≥50 ng/ml占比较未发生组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈管长度≤2.5 cm、fFN≥50 ng/ml可能是先兆早产孕妇发生自发性早产的影响因素（OR＞1,P＜0.05）。结论：先兆早产孕妇发生自发性早产与羊水过多、胎膜早破、妊娠期糖尿病、宫颈管长度≤2.5 cm、fFN≥50 ng/ml密切相关。     

肢体缺血中处理与缺血后处理改善严重失血性休克大鼠急性肾损伤作用的比较

目的:比较肢体缺血中处理与缺血后处理在严重失血性休克急性肾损伤中的作用。方法:38只清洁级大鼠随机分为4组:假手术组8只,缺血再灌注组、缺血中处理组、缺血后处理组各10只。假手术组不失血不输血,其余3组于60 min匀速抽出大鼠总血容量45%的血液,维持休克40 min后于40 min内匀速回输全部血液,复苏后4 h回笼,继续观察72 h。失血20 min时,缺血中处理组对大鼠肢体进行4个周期的阻断动脉血流5 min、松开再灌注5 min。缺血后处理组周期性阻断血流和恢复灌注同缺血中处理组,但于停止失血时进行。缺血再灌注组仅回输血液。于动物准备结束及复苏后4 h分别抽血检测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),72 h后取大鼠肾脏行病理检查,记录大鼠存活时间。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组复苏后Cr、BUN明显升高,肾脏病理损伤较重,存活时间明显缩短;与缺血再灌注组相比,缺血中处理组、后处理组复苏后大鼠Cr、BUN均下降,肾脏病理损伤减轻,大鼠存活时间明显延长,尤以缺血中处理组明显(P0.05)。结论:与缺血后处理相比,缺血中处理能使肾脏更早的对缺血再灌注进行适应,从而更好地减轻失血性休克缺血再灌注所致的急性肾损伤。     

急性缺血性脑卒中患者氨基末端-B型利纳肽前体水平与静脉溶栓预后的相关性分析

目的:探讨血清氨基末端-B型利钠肽(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后90天预后的相关性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院接受静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者发病时血清NT-proBNP水平与溶栓后90天预后情况的相关性,同时引入影响预后的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:共入组患者106例,其中男性79例,女性27例,血清NT-proBNP水平与入院时NIHSS基线评分(rs=0.352,P=0.003)、年龄(rs=0.377,P=0.002)呈正相关;血清NTpro-BNP水平升高在心源性脑卒中患者最为常见,其次为大动脉粥样硬化性卒中(Z=40.387,P0.001);多因素Logistic回归分析结果显示:血清NT-proBNP水平[OR95%CI=(1.021,35.717)]、空腹血糖升高[OR 95%CI=(1.127,1.926)]和入院时NIHSS评分高[OR 95%CI=(1.018,1.231)]是急性缺血性脑卒中患者溶栓后90天内死亡的独立危险因素。结论:血清NT-proBNP水平升高可能导致急性缺血性卒中静脉溶栓患者发病90天内死亡率增高、预后不良。     

益气固表法辅助治疗变应性鼻炎临床研究

目的:探讨益气固表法辅助治疗变应性鼻炎的临床疗效及其安全性。方法:将2017年1月至2019年1月收治的变应性鼻炎患者82例随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组口服氯雷他定片,观察组在对照组基础上辅以益气固表方治疗,疗程均为7 d。比较两组治疗前后主要症状积分、sIgE含量和炎症因子变化,临床疗效及不良反应情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒积分和血清sIgE含量均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);治疗后两组血清IL-2和IL-12含量均明显升高,而IL-4含量明显降低(P0.05),且观察组指标均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率高于明显高于对照组,而不良反应率则明显低于对照组(P0.05)。结论:益气固表法辅助治疗变应性鼻炎临床疗效好,不良反应少。     

药学干预对于2型糖尿病患者治疗影响

目的：观察药学干预对于2型糖尿病患者的治疗影响。方法：选取我院2010年3月-2013年7月收治的80例2型糖尿病住院患者,随机分为对照组和试验组各40例,对照组的治疗方式是常规药物治疗,试验组的治疗方式是药物干预法,观察两组患者治疗后的药物不良反应率和用药满意度及依从度。结果：在用药满意度及依从度上试验组明显高于对照组（P＜0.01）;试验组的药物使用的不良事件发生率与对照组比较无明显差异（P＞0.01）,无统计学意义。结论：临床中对接受多药物治疗的2型糖尿病患者给予药学干预措施能够有效提高用药依从性和满意度,并降低药物不良事件发生率,值得临床中应用。     

孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿效果及对血清C反应蛋白免疫功能的影响

<正>阿奇霉素等大环内酯类药物为支原体肺炎(MP)治疗的首选药物,但随着MP发病率逐年上升和耐药性的增加,单用此类药物难以有效控制疾病进程,有研究称,孟鲁司特钠+阿奇霉素治疗小儿肺炎起效快速,作用显著[1]。为研究孟鲁司特钠与阿奇霉素联合在MP患儿中的作用,为MP治疗提供参考,本研究开展如下研究。1资料与方法1.1临床资料:遴选2015年8月至2018年8月我院儿科门     

氟比洛芬酯联合骨瓜提取物治疗老年股骨颈骨折术后患者的临床效果

目的:探讨氟比洛芬酯联合骨瓜提取物对老年股骨颈骨折术后患者的康复效果.方法:将2018年2月-2020年2月在广州市增城区人民医院诊治的老年股骨颈骨折患者68例随机分为治疗组和对照组各34例.两组均实施人工股骨头置换术,对照组术后给予常规治疗;治疗组在对照组基础上于术后1d给予氟比洛芬酯联合骨瓜提取物连续治疗2周.比较...