急性心肌梗死病人急诊PCI后发生对比剂肾病的危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生对比剂肾病（CIN）的危险因素。方法:选取110例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死病人,按是否出现CIN,将其分为CIN组和非CIN组,比较2组病人对比剂剂量（CMV）、基础疾病、术前用药情况、一般资料等,分析CIN的相关危险因素。结果:2组病人在肾脏替代治疗、中风、输血、心绞痛、死亡等事件上差异均无统计学意义（P>0.05）。比较住院期间2组病人不良事件发现,CIN组机械通气、急性心力衰竭、主动脉球囊反搏辅助和心率失常均高于非CIN组（P<0.05~P<0.01）。CIN组在血糖、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸激酶峰值、贫血、血肌酐（Scr）、CMV等方面均明显高于非CIN组（P<0.01）,在肾小球滤过率（eGFR）、血红蛋白、左心室射血分数（LVEF）低于非CIN组（P<0.05~P<0.01）。多因素分析显示,CMV、肾功能不全、Scr、LVEF、eGFR、糖尿病、贫血、hs-CRP以及CMV/eGFR比值均为CIN发生的危险因素（P<0.05~P<0.01）。结论:对急性心肌梗死病人进行急诊PCI治疗时,要严格控制病人的CMV、肾功能不全、Scr、LVEF、eGFR、糖尿病、贫血、hs-CRP以及CMV/eGFR比值,以减少CIN的发生。     

应用孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果观察

目的探究应用孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果。方法选取2012年3月‐2015年3月在该院儿科治疗的小儿哮喘患者86例,按照随机分组原则将哮喘患儿分为对照组和治疗组各43例,对照组患儿采取常规的β受体激动剂以及糖皮质激素进行气雾治疗,治疗组患儿则在常规药物对症治疗的基础上采用孟鲁司特急性口服治疗,比较两组患儿临床症状和体征改善情况,同时对患儿的最大呼气峰流速变异率进行比较。结果治疗组患儿的临床症状和肺部体征缓解时间明显短于对照组,病情复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。此外,治疗组患儿的血清免疫球蛋白E(Ig E)以及半胱氨酰白三烯(Cys LTs)水平与治疗前相比明显下降(P0.05),而对照组患儿血清Ig E水平与治疗前相比明显下降(P0.05),Cys LTs水平与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患儿治疗后血清Ig E水平和Cys LTs水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿哮喘的临床治疗中采用孟鲁司特药物口服治疗能够显著改善临床症状和体征,同时减少复发率,提升药物运用安全性,值得在临床上推广应用。     

信息化优先定向转运在救治急性STEMI患者中的作用

目的:探讨应用信息化优先定向转运对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治疗效的影响.方法:本文回顾性分析2018年1月至2019年12月经增城区120指挥中心调度转运至区人民医院胸痛中心救治并行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者临床资料,随机抽取应用信息化优先定向转运之前救治的急性STEMI...     

雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病小鼠肾损伤的影响

目的 分析雷公藤多苷通过Akt/mTOR信号通路对糖尿病肾病(DN)小鼠肾损伤影响.方法 选取SPF级C57 BL/6 J小鼠75只,按随机数字表法将小鼠分成5组,分别为对照组、模型组、雷公藤多苷低剂量组、雷公藤多苷中剂量组和雷公藤多苷高剂量组,除对照组外,其他4组小鼠制备DN模型,雷公藤多苷低、中、高剂量组分别灌胃剂...     

关于MMP-2、MMP-9和溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性之间的关联分析

目的:分析外周血基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性之间的关联性。方法:将我院2015年2月至2017年12月收治的50例溃疡性结肠炎患者当成实验组,并选择同期50例健康体检者当成对照组,选择ELISA法对研究对象的外周血MMP-2、MMP-9水平进行检测;全部研究对象均给予甘露醇(M)和乳果糖(L)口服,对研究对象的尿液进行采集,并选择高效液相法对研究对象的L、M含量进行检测,计算L/M值;观察比较检测结果。结果:在外周血MMP-2、MMP-9水平方面,实验组均显著高于对照组(P0.05);在L/M比值方面,实验组显著高于对照组(P0.05);Pearson分析结果显示,溃疡性结肠炎患者外周血MMP-2、MMP-9水平和L/M值存在显著相关性。结论:溃疡性结肠炎患者的肠黏膜通透性增加和外周血MMP-2、MMP-9水平上升有关,检测溃疡性结肠炎患者外周血MMP-2、MMP-9水平,能为疾病的诊断和治疗提供科学依据。     

持续封闭式负压吸引联合银离子敷料在3期以上压力性损伤的应用

目的:探讨持续封闭式负压吸引联合银离子敷料在3期以上压力性损伤中的应用价值。方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的3期以上压力性损伤患者80例,依据随机数字表法将患者分为持续封闭式负压吸引联合银离子敷料护理组(实验组,n=40)和单纯银离子敷料护理组(对照组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、换药次数、肉芽组织生长时间、创面愈合时间、换药费用进行统计分析。结果:实验组组患者护理的总有效率显著高于对照组(95.0%vs 62.5%,P0.05),换药次数显著少于对照组(P0.05),肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P0.05),疼痛程度评分、换药费用均显著低于对照组(P0.05)。结论:持续封闭式负压吸引联合银离子敷料较单纯银离子敷料在3期以上压力性损伤中具有较高的应用价值。     

参芪扶正注射液姑息治疗非小细胞肺癌晚期气虚型效果分析

目的:分析非小细胞肺癌晚期气虚患者使用参芪扶正注射液对其姑息治疗的临床效果影响。方法:选取我院2015年8月～2018年8月收治的非小细胞肺癌晚期气虚患者124例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组接受姑息治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液治疗。观察两组治疗前后血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平以及日常生活质量、气虚乏力评分变化。结果:治疗前,两组血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平以及Kamofsky评分、BFI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BFI评分及血清CEA、CYFRA21-1、VEGF水平均低于对照组,Kamofsky评分高于对照组(P0.05)。结论:在对非小细胞肺癌晚期气虚患者姑息治疗的基础上,予以参芪扶正注射液辅助治疗,有助于提高患者日常生活质量,改善血清CEA、CYFRA21-1及VEGF水平,缓解气虚乏力症状,提高日常生活质量,值得临床推广应用。     

动脉粥样硬化性脑梗死急性期血清PPARγ水平的动态变化研究

目的:观察动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者急性期不同时间段血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平动态变化。方法:选取2012年1月~2017年12月期间我院神经内科住院的246例发病3-6 h内的ACI患者为病例组和382例经h排除脑梗死者为对照组。采用人PPARγ酶联免疫分析试剂盒(ELISA)检测急性期不同时间段:入院时、发作72 h、发作7 d及14 d血清PPARγ水平。结果:ACI病例组中患高血压、糖尿病比例和吸烟人数均显著高于对照组。ACI患者发病3-6 h血清PPARγ水平明显高于对照组;且其水平于ACI急性期呈递增趋势,7 d达高峰;发作14 d虽有降低,但仍高于对照组。结论:ACI患者急性期血清PPARγ水平升高,且其水平在急性期呈动态变化。     

临床细菌耐药的现状与研究进展

<正>激素、免疫抑制剂与各种侵入性诊疗手段的使用,各种新的基础疾病和慢性消耗性疾病的出现与增加,各种恶性肿瘤患者的放射治疗和化学治疗等,导致患者机体免疫功能低下,开放性创面增加,从而增加了各种感染性疾病发生的概率,与此同时,随着抗生素的广泛使用以至滥用,造成患者的机体菌群失调、抵抗力下降,其选择压力更导致了致病菌的耐药基因突变以及多重耐药株的过多与反复出现,从而令临