支持性心理治疗与帕罗西汀合并米氮平联合治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨支持性心理治疗与帕罗西汀合并米氮平联合治疗难治性抑郁症的疗效。方法选取2013年3月至2015年2月于我院精神病科门诊及住院部收治的难治性抑郁症患者184例,将其随机分为两组,分别是治疗组(支持性心理治疗联合帕罗西汀合并米氮平)和对照组(帕罗西汀合并米氮平),各92例,连续治疗8周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定患者的抑郁症状,然后比较两组间的差异及临床疗效。结果治疗8周后,治疗组的HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),治疗组的总有效率亦明显高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论支持性心理治疗联合帕罗西汀合并米氮平联合疗法可有效改善难治性抑郁症患者的精神症状,促进其身心健康,从而提高临床疗效,值得深入推广。     

抑郁患者情绪调节灵活性的作用

目的 采用本土文化的视角探讨抑郁症发展及治疗的机制,即个体情绪调节灵活性在自我收敛与抑郁症各类症状之间的中介作用.方法 采用中庸信念/价值量表内包含的“自我收敛”(亦即忍、让、退)价值测题、症状自评量表(SCL-90)和情绪调节灵活性量表,对112例抑郁症病人进行测评.结果 自我收敛价值和情绪调节灵活性与6大抑郁症状(强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执和精神病性性)之间存在显著相关(|rs|＞0.202,Ps＜0,05),多变量回归分析显示,情绪调节灵活性中介了自我收敛价值在这6个因子上的影响(Sobel-Test Ps＜0.01).结论 忍、让、退等中庸自我收敛价值观使个体能够灵活地调节其情绪,进而可削弱大部分抑郁症状的临床表现.     

中庸思维与抑郁症状之关系

目的通过本土化的视角探索抑郁症的自评精神症状与中庸信念价值观及中庸行为倾向之间的相关关系。方法采用中庸信念价值(自我收敛、中庸核心)量表、中庸意见整合量表、症状自评量表(SCL-90)和贝克抑郁量表对112例抑郁病患进行测评。结果①患者的自我收敛价值与中庸意见整合得分呈正相关(r=0.278,P<0.001);②自我收敛价值得分与大部分SCL-90因子分呈负相关(rs>-0.256,Ps<0.01),与贝克抑郁得分呈负相关(r=-0.257,P<0.05);③中庸意见整合得分与敌对、精神病性等因子分呈负相关(rs>-0.207,Ps<0,05)。结论抑郁症病人的中庸信念价值观及行为倾向越低,则其多组自评症状越严重,反之亦然。     

抑郁障碍患者的抑郁程度、自杀意念与认知功能相关性分析

目的：探讨抑郁障碍患者的抑郁程度、自杀意念对认知功能的影响。方法：采用横断面调查方法,将2022年2—9月我科接收的抑郁障碍患者104作为观察对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评测抑郁程度;采用贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)调查自杀意念强度;采用Rivermead行为记忆试验、卡片测试、平面连线测试、卡片转换测试与时间判断测试、注意广度测试(AST)、注意持久性测试(NPT)分别评价患者的记忆功能(MF)、语言功能(LF)、视空间功能(VF)、执行功能(EF)及注意力功能(AT)。结果：104例患者中轻中度抑郁75例,占比72.12%;重度抑郁29例,占比27.88%;无自杀意念59例,占比56.73%;有自杀意念45例,占比43.27%;重度抑郁患者的MF、LF、VF、EF、AST及NPT得分均低于轻中度抑郁,差异有统计学意义(P<0.05)。有自杀意念的抑郁障碍患者的MF、LF、VF、EF、AST及NPT得分均低于无自杀意念的抑郁障碍患者,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁障碍患者的HAMD-24评分与MF、LF、VF、EF、AST及NPT均有中等...     

108例冠心病伴抑郁的临床治疗分析

目的观察和探讨综合治疗对冠心病伴抑郁的临床疗效。方法将108例患者随机分为两组,每组54人。对照组采用常规药物治疗,试验组采用常规药物加心理治疗及综合护理,治疗时间为12周,对比治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表评分、疗效及hs-CRP变化以进行评定。结果两组患者的抑郁量表评分均较治疗前改善(P<0.05),治疗后试验组的评分改善明显优于对照组;试验组总有效率94.44%,对照组总有效率87.03%,试验组疗效及hs-CRP均优于对照组。结论综合治疗对冠心病伴抑郁的临床疗效好,值得推广。     

综合医院住院患者心理障碍的护理措施探讨

目的探讨综合医院住院患者焦虑抑郁的影响因素及护理措施。方法选取2013年1月～2014年12月我院住院患者746例作为调查研究对象,采用自编的一般情况调查表及医院焦虑抑郁量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对住院患者进行一般资料和焦虑抑郁调查研究。结果住院患者护理后心理障碍阳性率明显较护理前降低,差异有统计学意义(P 0.05),HAD测评焦虑、抑郁与SAS及SDS测评一致性非常好(两种诊断方法的吻合系数k=0.861,P=0.000),两种诊断结果差异无统计学意义(P 0.05);Logistic多因素分析显示:女性患者、年龄≥40岁、文化程度在初中及以下、婚姻状况(分居、离异及丧偶)、家庭氛围差、经济状况差、住院费用自费、有焦虑抑郁家族史及健康状况差均是住院患者焦虑抑郁的易感因素。结论综合医院住院患者焦虑抑郁心理障碍影响因素较多,需制定有效的心理护理措施,以利于患者全面治疗并提高其生活质量。     

耶鲁-布朗强迫症状清单调查强迫症状的初步应用

目的初步使用耶鲁-布朗强迫症状清单调查我国强迫症的症状类型。方法采用耶鲁-布朗强迫症状清单调查78例强迫症患者的症状及出现的频率,分析症状类型与人口学资料的相关性。结果 78例强迫症患者,强迫思维的症状数量(9.6±6.8)个,强迫行为的症状数量(4.7±4.2)个;排在前3位的强迫思维依次为怕污染的强迫思维(42.3%)、怕冲动的强迫思维(35.9%)、要求对称或精确的强迫思维(17.9%)。强迫行为前3位依次为强迫洗涤行为(39.8%)、强迫检查行为(38.4%)、强迫重复行为(28.2%)。男性患者20.9%存在有关性的强迫思维高于女性2.9%,差异有统计学意义(U=2.38,P=0.0172)。无职业者50.0%存在强迫洗涤行为高于有职业者25.0%,差异有统计学意义(U=2.22,P=0.0265)。结论耶鲁-布朗强迫症状清单能够有效涵盖所有强迫症状,初步应用成功。强迫症状类型与人口学资料存在相关性。     

麻痹性痴呆以双相情感障碍为首发症状1例

<正>1病例患者男性,46岁,已婚,个体经营者,因睡眠少、自夸、乱花钱1个月就诊。患者于1个月前出现睡眠少,每天到深夜才入睡,每晚睡2³h,白天仍精神饱满,整天走亲访友,夸夸其谈,称自己要开制衣厂,乱花钱,整天花钱请客、送礼,易怒。既往史、个人史、家族史无特殊,否认冶游史。体格检查未发现异常。精神检查:意识清晰,仪态整洁,接触主动,定向力准确,情绪高涨,思维联想加快,自我评价过高,精力充沛,意志行为增强,睡眠需