不同局麻药颈丛复合臂丛神经阻滞用于肩部手术的效果比较

目的　比较 0 375 %罗哌卡因与 0 375 %布比卡因颈丛复合臂丛阻滞用于肩部手术的麻醉效果。方法　ASAⅠ～Ⅱ级 5 4例拟行肩部手术患者 ,随机分为两组 :R组 (罗哌卡因组 ,2 7例 )颈臂丛局麻药为 0 375 %罗哌卡因 30ml;B组 (布比卡因组 ,2 7例 )颈臂丛局麻药 0 375 %布比卡因 30ml,先用 9号针施行单侧颈丛阻滞 ,用一针式改良颈深浅丛阻滞技术 ,穿刺点选C4 ,注射 1 0ml局麻药。再用 9号针施行同侧肌间沟法臂丛神经穿刺 ,注射2 0ml局麻药。记录感觉、运动神经阻滞起效及恢复时间、镇痛维持时间和效果及麻醉前、手术开始、手术开始后1 5 ,30 ,4 5 ,6 0min、术后 1h的MAP ,HR ,SpO2 。结果　两组最高阻滞平面及达到时间相似 (P >0 0 5 ) ,但R组运动神经阻滞起效慢 ,维持时间短 (P <0 0 5 ) ;上肢运动神经阻滞程度R组显著低于B组 (P <0 0 5 )。结论　 0 375 %布比卡因或 0 375 %罗哌卡因颈丛加臂丛神经阻滞可顺利完成肩部手术 ,安全有效 ,上肢运动神经阻滞程度较弱且恢复快。     

不同剂量布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺复合左布比卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应.方法 90例产妇分3组,每组30例,布托啡诺浓度B1组为0.004%,B2组为0.006%,B3组为0.008%,3组均复合0.15%左布比卡因,观察镇痛效果及不良反应.结果 在术后8、12、24 h的VAS评分B2、B3组低于B1组(P<0.05),术后镇痛满意综合评分B2、B3组优于B1组(P<0.05),不良反应B3组明显要高于B1、B2组(P<0.05).结论 0.006%布托啡诺复合0.15%左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,效果好且不良反应少.     

包皮内外板定位法环切术368例临床疗效分析

目的探讨包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长、包茎的临床效果及合并蹼状阴茎患者的临床疗效。方珐采用包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长312例（合并蹊状阴茎38例）,包茎56例（合并蹼状阴茎13例）,观察其临床效果。砖秉368例患者术中出血少,切口整齐,术后无继发性出血及感染,切口瘢痕少,均一期愈合,阴茎外形美观。站论包皮内外板定位法环切术治疗包皮过长、包茎患者,尤其是合并蹼状阴茎患者疗效满意。     

原位阴茎腹侧皮管法尿道下裂一期成形术（附136例报告）

目的探讨尿道下裂一期成形术治疗尿道下裂的临床疗效。方法采用原位阴茎腹侧皮管法施行尿道下裂一期成形术136例,观察其临床效果。结果 136例患者术后阴茎腹屈矫正均满意;124例术后排尿通畅;发生尿瘘8例,经2次瘘孔修补术后治愈;出现尿道狭窄4例,经尿道扩张后治愈。结论采用原位阴茎腹侧皮管法尿道下裂一期成形术治疗尿道下裂的临床疗效满意。     

不完全性重复尿道二例报告

不完全性重复尿道畸形临床上少见,2005年至今,我们成功诊治2例,由于术前诊断明确,疗效满意,报告如下：1病例例1,患者,男性,10岁,因发现尿道外口位置异常10年余就诊,有时出现尿痛,经抗感染治疗后症状消失。查体发现：阴茎向腹侧弯曲,背侧包皮堆积,     

大剂量尿激酶联合地塞米松在脑室出血中的临床应用研究

目的:研究大剂量尿激酶配合地塞米松在脑室出血中临床应用的疗效.方法:对2009年3月至2011年11月诊断的52例脑室出血病人行脑室穿刺引流术后采用大剂量尿激酶联合地塞米松脑室内灌注.结果:随访3个月,按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好37例(71%),中残IO例(19%),重残2例(4%),死亡3例(6%).生存患者按日常生活能力(ADL)分级情况:ADL1者14例,ADL2者21例,ADL3者12例,ADLA者2例.结论:脑室出血病人早期行脑室穿刺引流术后采用大剂量尿激酶灌注脑室内,可加快脑室内血凝块的溶解速度和清除时间,联合地塞米松(5mg)灌注脑室内,可减少迟发性脑积水的发生,改善患者预后,降低病死率,值得临床推广应用.     

品管圈活动在过氧化氢低温等离子灭菌质量控制中的应用

<正>品管圈主要是指在相同或者是性质互补的工作环境中,由个人自发组成合作小组,通过团队合作的方式来解决某个问题或提高工作效率。让圈成员分工合作,运用品质管理办法与科学的统计工具,对工作现场进行持续改进~([1])。随着现代微创技术快速发展,各类手术器械的功能与种类越来越复杂,对于器械消毒、灭菌以及维护等工作也有了更高的要求,其中低温等离子灭菌改进技术以其低温、快速以及无毒等特点,在临床上的应用也日益广泛~([2])。基于此,本研究就分析品管圈活动应用过氧化氢低温等离子灭菌的质量控制效果进行分析,现报告如下。1资料与方法     

全人护理并体位干预对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的:探讨全人护理并体位干预对剖宫产仰卧位低血压综合症的影响。方法:将腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇120例随机分为2组,每组各60例,对照组产妇剖宫产术中常规采取平卧位,干预组产程中实施全人护理并采取体位干预,对比观察两组产妇的血压、血氧饱和度和临床症状。结果:干预组与对照组的SHS发生率分别为(16.7%vs66.7%),χ2=28.834,P<0.001,干预组患者的脉细、呼吸急促、面色苍白、头晕及呕吐等症状发生率均显著的低于对照组(P<0.05)。结论:全人护理并实施积极的体位干预措施能有助于预防仰卧位低血压综合征的发生,操作简单,值得临床推广。     

原发性甲状腺功能亢进症治疗中采用超声监测甲状腺上动脉血流的价值研究

目的探讨超声监测甲状腺上动脉血流变化在原发性甲状腺功能亢进症治疗中的价值。方法将我院收治的35例原发性甲状腺功能亢进症患者行回顾性分析,将治疗前后超声改变与实验室血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)值相结合,对甲状腺腺体的大小与甲状腺上动脉血流指标进行分析。结果患者治疗后血清T3明显高于治疗前,血清T_4值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者甲状腺上动脉参数[左右内径、舒张末期流速(Vmin)、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)]治疗后与治疗前变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者甲状腺较治疗前明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声监测甲状腺动脉血流变化,可作为原发性甲状腺功能亢进症疗效准确的评价指标。     

不同抗血小板治疗方案对上消化道出血发生率的影响探究

目的：采用不同抗血小板治疗方案影响上消化道出血发生率的情况。方法选择在2014年9月至2015年9月期间收治的126例心脑血管疾病合并上消化道出血患者,其中36例没有服用过抗血小板药物作为对照组,另90例患者使用过抗血小板药物作为实验组,根据不同的应用药物,将其分为A、B、C组,其中A组应用阿司匹林,B组应用氯吡格雷,C组氯吡格雷联合阿司匹林,将两组患者的出血情况及各项指标进行对比分析。结果与对照组相比,实验组患者的消化道出血发生率明显较高,但是出血前腹痛及住院时间明显较短（P<0.05）;经过对比,A、B、C三组临床表现、出血率及出血方式对比有统计学差异（P>0.05）。结论抗血小板类药物应用于心脑血管疾病患者中会使上消化道出血发生率提升,但出血前腹痛发生率明显较少,造成出血的主要原因为幽门螺杆菌感染及年龄。