护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析

目的观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果。方法选择2009年10月～2011年10月在本院接受普外科手术患者230例,将其随机分成护理干预组130例和对照组100例,观察护理干预对普外科术后疼痛的影响效果。结果术后24h后,护理干预组的VAS评分明显低于对照组,护理干预组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组,且其首次下床的时间、首次肛门排气时间都明显早于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预对普外科术后疼痛的影响效果显著,大大降低患者的疼痛指数,患者满意度高,值得在临床上推广。     

白内障术后低视力的原因及处理

目的 分析白内障行超声乳化人工晶状体植入术后低视力的主要原因,寻求防治措施.方法 白内障超乳术联合折叠人工晶状体植入465例(478眼)术后低视力53眼,对低视力的原因进行了分析.以药物治疗、激光手术、屈光矫正及验配助视器等方法 对低视力患者进行处理.结果 术后随诊3个月～2年,视力＜0.05者3眼,0.05～0.08者6眼,0.1者5眼,0.12者10眼,0.15者13眼,0.2者7眼,0.25者9眼.其中3眼术后视力与术前相同,2眼低于术前视力,其余48眼术后视力均有提高.低视力为手术原因者占15.1％、非手术原因者占84.9％.经logistic多因素分析,最终进入模型的变量有4项,分别为年龄、术前矫正视力、术前眼部其他疾病及晶状体硬度.结论 手术因素已不是白内障术后低视力的主要原因,而病例选择不当,如术前已存在眼部疾病等是造成低视力低的主要因素.     

漂浮导管术护理配合及体会

漂浮导管自1970年应用以来,已成为监测危重患者、估计左右心室功能和血液动力学改变的重要方法,它可直接在床边进行压力及心排出量等血液动力学监测,适用于心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、严重创伤、各类休克等,现将我院5例患者应用漂浮导管术的护理配合及体会报道如下：     

羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨羊水过少对妊娠结局的影响。方法对161例羊水过少孕妇及随机抽取同期羊水量正常的住院分娩孕妇160例的分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析。结果羊水过少组出现胎儿窘迫,羊水II,III污染及新生儿窒息率较对照组高,差异有显著性（P〈0.05）;羊水过少组剖宫产率达63.97%,羊水量正常组剖宫产率26.25%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;羊水过少剖宫产新生儿预后明显好于阴道分娩（P〈0.05）。结论羊水过少对围生儿的危害极大,确诊后应严密监测,可结合妊娠并发症情况放宽剖宫产手术指征,以改善围生儿结局。     

早产儿喂养不耐受的高危因素

目的 研究早产儿喂养不耐受的高危因素,探讨有利于早产儿喂养成功的策略.方法 选择喂养不耐受早产儿26例作为研究组,随机选择同期非喂养不耐受早产儿28例作为对照组,进行前瞻性的病例对照研究.结果 早产儿喂养不耐受发病率为29.9%.单因素分析发现体重、胎龄、使用氨茶碱、胃出血、开奶时间、宫内窘迫与早产儿喂养不耐受有关(P＜0.05).Logistic回归确定使用氨茶碱、胎龄、胃出血、开奶时间、宫内窘迫为早产儿喂养不耐受影响因素(P＜0.05).结论 早产儿喂养不耐受的高危因素众多,其发病机制复杂,是外部医疗环境与患者本身内环境因素综合作用的结果,采取综合防治措施可能是控制早产儿喂养不耐受的最佳策略.     

早产儿颅内出血的高危因素分析

目的:研究早产儿颅内出血(Intracranial hemorrhage,ICH)的高危因素,探讨有利于ICH防治的策略。方法:选择横沥医院2006年1月～2008年12月57例早产儿ICH作为研究组,同期79例非ICH的早产儿作为对照组,对19个高危因素进行分析。结果:早产儿ICH发病率为41.9%。单因素分析发现胎龄、出生体重、妊高征、窒息、产伤、滞产、脐带绕颈、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、吸入高浓度氧、产前应用地塞米松与早产儿ICH有关(P<0.05)。Logistic回归分析确定胎龄、出生体重、窒息、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、产前应用地塞米松为早产儿ICH影响因素(P<0.05)。结论:早产儿ICH的高危因素众多,其发病机制复杂,是外部医疗环境与患者本身内环境因素综合作用的结果,采取综合防治措施可能是控制早产儿ICH的最佳策略。     

中西医结合治疗挫伤性前房积血的临床疗效观察

目的：评价中西医结合治疗挫伤性前房积血的效果。方法：(1)本组32例患者以口服复方血栓通胶囊治疗为主，Ⅲ-Ⅳ级前房积血者加服桃红四物汤合失笑散。(2)Ⅱ-Ⅳ级者加服氨基己酸，有虹膜炎症反应者口服强的松，有高眼压者使用乙酰唑胺、20％甘露醇等药物降压。(3)有前房出血、高眼压和出现角膜血染的早期症状者，选用手术治疗。根据临床治疗情况，观察前房积血的吸收时间和视力恢复情况。结果：显微镜下出血者1-2d房水清晰，前房积血Ⅰ级者，积血吸收时间平均为2．5d；Ⅱ级者平均为3、4d，Ⅲ-Ⅳ级者平均为7、2d。31例治愈，恢复原来视力水平，1例再次出血手术治疗好转。结论：中西医结合治疗挫伤性前房积血，止血快、积血吸收快，能保护视功能恢复原来视力，安全可靠，无副作用。     

经气管切开套管作纤支镜检查与治疗

常规纤维支气管镜(纤支镜)检查绝大多数是经鼻腔通过声门后完成诊疗的,亦有少数是经咬口器由口腔出入的.经支气管切开套管纤支镜检查和急诊床边治疗在中小型医院开展不多,笔者在基层医院完成了4例经气管切开套管作纤支镜检查和治疗,现报道如下.     

机械通气病人气管导管的气囊压力与吸气峰压的关系

目的:探讨机械通气时应用最小闭合容量技术注气的气管导管的气囊压力与气道吸气峰压之间的关系。方法:37例用高容低张气囊气管导管插管的机械通气病人,应用最小闭合容量技术注气,并同步测定气囊压力和记录同一时间的气道吸气峰压,用统计学方法分析气囊压力和气道吸气峰压之间的关系。结果:应用最小闭合容量技术注气的气囊压力为13+6 mmHg(4—26 mmHg),气道吸气峰压为23+7 am H2O(15-40 cm H2O);气囊压力与气道吸气峰压之间呈直线正相关(r=0.762,P<0.001,n=37)。结论:应用最小闭合容量技术的气囊压力水平与气道吸气峰压有关,并随后者的增高而增高,当气道吸气峰压较高时,有可能对气管造成缺血性损害。