幼儿乳腺脂肪瘤1例

1 病例 女,三岁五个月,左侧乳房肿块就诊.母亲代诉:2008年1月无意中发现患儿左侧乳房肿块,大于拇指头,局部无疼痛,无皮肤红肿、糜烂等,曾到上级医院就诊,考虑"左侧乳腺发育症".     

82例术后低位直肠瘘治疗的最佳方法探讨

目的研讨研究82例术后低位直肠瘘治疗的最佳方法。方法本院收集术后发生低位直肠瘘的患者的临床资料总计82例,随机分为实验组和对照组,每组各41例。实验组采用腹膜腔冲洗引流管术,在此治疗基础上给予生长抑素大剂量奥曲肽,对照组给与全肠外营养支持治疗和抗生素治疗,比较两组患者的治疗效果,包括治愈率、愈合时间、二次手术率以及死亡率,分析两组患者的治疗前后的肠瘘引流量和引流量下降率。结果实验组的治愈率与对照组相比显著增高,而愈合时间、二次手术率明显低于对照组。两组治疗后的肠瘘引流量明显低于治疗前,差异无统计学意义。实验组的肠瘘引流量与对照组比较显著下降,而引流量下降率与对照组比较明显升高,P均〈0.05,具有统计学意义。两组患者的死亡比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹膜腔冲洗引流管术和生长抑素奥曲肽的联合使用对于治疗术后低位直肠瘘是有效的最佳方法,具有治愈率高、愈合时间短、二次手术率和死亡率低的特征,值得在临床上推广使用。     

异物插入脑内罕见病例救治经验初探

因意外伤害导致异物插入婴儿脑内的病例极为罕见,病死率高。最近,我院成功抢救了1例钢筋插入婴儿脑内的特重伤病例,患儿奇迹般生还,随访1a,康复良好。1病例资料1.1受伤史患儿男婴,年龄10个月。因＂钢筋插入头部伴昏迷1h＂于2010-03-14T17：26急诊入院。事因5楼一家住户拆卸旧防盗网,致使一根粗约2cm,     

改革临床教学模式 提高教学质量初探

临床教学是临床能力培养的关键环节,把知识与技能结合的关键,是高等医学院校临床教学基地建设的深化和提高是推动医学教育不断改革和发展的重要举措。本文从如何提高教学水平,改革教学模式上进行了一些尝试,以期促进和加强临床教学资源的建设,切实保证临床教学质量,提高医院综合水平。     

原发性肝癌双介入化疗栓塞血流与疗效研究

目的探索肝动脉门静脉双介入化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌疗效比较。方法原发性肝癌60例分为肝动脉泵+门静脉泵灌注化疗(A组)30例,肝动脉泵化疗(B组)30例,观察增强CT、彩超、MRI以及核素显像对原发性肝癌血流、病灶大小、临床症状的变化。结果 A组疗效93.0%高于B组83%(χ2=3.79,P<0.05);增强CT检查肿块65个,彩超发现肿块66个,超声造影发现肿块64个。三者比较差异无统计学意义;术后门静脉血流量(1303.6±98.6)mL/min低于术前(1552.7±72.3)mL/min(t=2.345,P<0.05);术后脾静脉血流量(8073.8±30.6)高于术前(1055.9±29.8)ml/min(t=2.345,P<0.05);不同显像方法阳性率比较差异无显著性意义。结论肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌是安全有效的方法。     

急诊处理颅脑损伤患者躁动的流程化救护管理

目的：探讨流程化救护管理对急诊处理颅脑损伤患者躁动的影响。方法将100例急诊颅脑损伤躁动患者随机均分为2组，均给予曲马多联合咪达唑仑治疗，观察组在此基础上给予流程化救护管理，对照组采用医院传统习惯进行处理。比较2组患者呼吸、收缩压、舒张压、心率等，观察2组治疗前后GCS评分并进行比较。结果2组呼吸、收缩压、舒张压、心率差异有统计学意义（P＜0.05或0.01），观察组镇静后30 min、1 h的呼吸、收缩压、舒张压、心率低于对照组（P＜0.05或0.01）；观察组躁动控制时间低于对照组（t＝14.757，P＜0.0001），治疗前后 GCS 评分差值优于对照组（t＝2.725，P＝0.008），治疗后2组躁动情况均基本控制或减弱，观察组优于对照组（χ2＝6.747，P＝0.034）。结论急诊颅脑损伤躁动患者采取流程化救护管理合并基础药物治疗可有效控制躁动，缓解症状。     

肝硬化并发消化道出血的心理护理体会

目的探讨体会肝硬化并发消化道出血的心理护理。方法选取我院2008年1月至2009年10月间收治的50例肝硬化并发消化道出血的患者,随机分成对照组25例和治疗组25例,治疗组在对照组的常规护理基础上加入心理干预。结果治疗组在治愈率和控制自行出院方面都要优于对照组。结论通过对肝硬化消化道出血患者的临床质料和护理过程回顾性分析,心理护理在提高治疗率和控制自行出院方面都具有重要作用。     

桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

目的对100例慢性盆腔炎的患者,使用桂枝茯苓胶囊进行辅助治疗对其临床疗效进行统计分析。方法选取我院2010年1月至2010年6月我院收治的慢性盆腔炎的患者100例,随机分为两组甲组50例,进行常规输液治疗的同时口服桂枝茯苓胶囊治疗,乙组50例单纯进行常规输液的治疗方法治疗,治疗10d后,随其临床效果和症状进行对比分析。结果甲组的患者治愈38例,显效10例,有效率为96%,临床疗效明显优越于乙组患者治愈22例,显效12例,有效率为68%,在治疗过程中无1例出现严重不良反应。两组临床疗效对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论使用桂枝茯苓胶囊进行慢性盆腔炎的辅助治疗,临床效果明显,安全性高,适宜于临床广泛应用。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血36例疗效观察

目的：比较静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）和口服铁剂琥珀酸亚铁（速力菲）与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性。方法：选取收治36例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各18例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠溶液100ml于血液透析后静滴,3O～60滴/分,2次/周,直至完成补铁总量。对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3次/日。两组均联合EPO,10000U/次。1次/周皮下注射,治疗8周。观察两组治疗前后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果：两组治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少。     

慢性胃炎临床治疗126例

目的 探讨雷贝拉唑钠三联疗法对慢性胃炎患者的临床治疗效果.方法 随机将入我院消化内科接受治疗的126例慢性胃炎患者分为2组,即实验组、对照组每组各63例.对照组患者给予奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑;实验组给予雷贝拉唑钠、克拉霉素和替硝唑对病症进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后对照组患者总有效率为93.7%;幽门螺旋杆菌清除率为95.2%.实验组患者中总有效率为92.1%;幽门螺旋杆菌清除率为92.1%.2组患者临床治疗效果的总有效率和幽门螺旋杆菌清除率的比较,P＞0.05差异均不存在统计学意义;对照组治疗腹痛恶心等胃部不适症状有效率为38.1%;实验组患者治疗腹痛恶心等胃部不适症状有效率率为74.6%,2组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应比较差异有统计学意义(P＞0.05);6个月后,对照组复发11人,复发率17.5%,实验组复发5人,复发率7.95%,复发情况比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑钠三联疗法治疗慢性胃炎疗效显著,值得在慢性胃炎的临床治疗过程中广泛推广应用.