健康体检项目漏检的原因分析及干预措施

目的:探讨健康体检中发生体检项目漏项的主要原因,并提出干预方法.方法:分析我体检中心2010 年1月~2010 年12 月健康体检者发生漏检的主要原因,在2011 年1月起,加强人性化管理,比较2011 年与2010 年在我体检中心体检者发生漏检的比例与体检者对我中心服务的满意度.结果:健康体检者发生漏项的主要原因为:不重视、紧张焦虑情绪、等待时间长、有某种疾病、环境因素等.加强人性化管理后,2011 年发生漏项者明显减少,体检者对我体检中心的服务更加满意,与2010 年比较,差异十分显著,P＜0.05.结论:健康体检者发生漏检的原因较多,其需要在体检的各个环节加强管理,避免漏检.     

复方忍冬藤败酱草灌肠剂处方有效成分的提取及工艺优化

将我院用于盆腔炎的中药外用经验处方开发成一种符合医院制剂的中药灌肠剂,主要用于妇科盆腔炎的灌肠治疗。其主要成分为：败酱草、忍冬藤、白芷、莪术、半枝莲、三棱、夏枯草、炙皂刺、桔梗、红藤、赤芍;内容包括处方组成、制备工艺、质量标准、稳定性。     

人参皂苷增加顺铂抗肺癌A549细胞活性的机理研究

目的观察人参皂苷与顺铂联合作用肺癌A549细胞的细胞毒作用,探索相关作用机制。方法 MTT实验检测人参皂苷、顺铂对人肺癌A549细胞的细胞毒作用;提取药物处理细胞总蛋白,Western blot检测细胞survivin蛋白的表达变化;Annexin V/PI双染、流式细胞仪检测细胞凋亡的发生。结果人参皂苷和顺铂对肺癌A549细胞的半数抑制浓度(IC50)值分别为(43.26±3.27)和(2.34±0.15)μmol/L;20、40μmol/L人参皂苷与顺铂联合作用A549细胞,顺铂对A549细胞的IC50值减少为(1.42±0.33)、(0.61±0.04)μmol/L,P<0.01。Western blot检测显示人参皂苷剂量依赖性的降低肺癌A549细胞survivin蛋白的表达。流式细胞仪凋亡检测显示人参皂苷使顺铂诱导的细胞凋亡增加(P<0.01)。结论人参皂苷可以显著增加顺铂对肺癌A549细胞的致凋亡作用,下调survivin蛋白表达可能是其增敏的主要机制。     

重组组织型纤溶酶原激活剂对急性脑梗死早期静脉溶栓的疗效

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性脑梗死(ACI)早期静脉溶栓的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的发病时间6h的急性脑梗死患者120例,其中60例(观察组)应用rt-PA(总量为0.9mg/kg,单次计量最大为50mg)行早期静脉溶栓治疗,60例(对照组)皮下注射5 000IU达肝素钠,1次/d,连续治疗7d。评估治疗前和治疗后2h、24h、14d、3个月2组NIHSS评分,回访调查治疗3个月后2组的BI值、继发性脑出血(sICH)发生率及病死率。结果治疗后各时间点,观察组NIHSS评分均较治疗前均明显减少(P0.05或P0.01),较对照组显著降低(P0.05或P0.01);治疗3个月后,观察组BI值显著高于对照组(P0.01),2组sICH发生率及病死率差异均无统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者发病6h内及时应用rt-PA静脉溶栓治疗疗效好、安全性高,值得临床推广。     

探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法:选取我院90例均患有腰椎间盘突出的患者,将其分为对照组和治疗组,治疗组采用臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出,对照组采用单纯的臭氧髓核消融治疗腰间盘突出。结果:治疗组的总有效率明显大于对照组组的总有效率。结论:臭氧髓核消融联合射频热凝治疗腰间盘突出疗效显著,安全有效,且临床价值较高。     

臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞在肱骨外科颈手术中应用

目的探讨臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞在肱骨外科颈手术中的临床效果。方法将该院收治的需要进行肱骨外科颈手术的患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组有患者50例,治疗组患者麻醉方式选择臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞,而对对照组患者进行臂丛神经阻滞的麻醉方式,然后对两组患者手术中不同时间段疼痛以疼痛划线记录法进行评分,主要记录患者在手术开始、手术1h候后、手术2h候以及手术结束时候。结果对照组患者在手术中有23例需另行添加静脉镇痛药,5例需要改为全麻醉。而治疗组患者的麻醉效果良好,手术能够顺利完成。在手术的各个时间段内治疗组患者的疼痛记录评分都比对照组患者的低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在巩固外科颈手术的中臂丛神经阻滞＋肋间壁神经阻滞的麻醉效果显著,可以临床治疗上进行广泛的推广。     

颅脑外伤术后深静脉血栓的临床流行病学研究

目的通过对颅脑外伤术后患者的流行病学调查,初步了解该病深静脉血栓形成的发病率及好发部位。方法收集我院2011-04—2012-04期间颅脑外伤手术后患者72例,所有患者知情同意后行深静脉造影术及多普勒超声检查。结果在72例患者中,共发现35例深静脉血栓形成,阳性率为48.61%,其中髂股腘静脉段16例,占51.61%,发生率最高。结论颅脑外伤患者术后深静脉血栓发生率高,且与GCS评分存在相关性,必须加以重视及积极预防。     

四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的可行性研究

目的评价四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的成功率和安全性。方法对20例采用被动等待法床旁放置螺旋型鼻肠管的重症患者给予四磨汤口服液,置管24 h后行床旁腹部X线摄片确认管端位置,鼻肠管末端位于幽门后为置管成功。结果置管24 h后成功率为68. 4%,未观察到严重置管并发症及药物相关不良反应。结论四磨汤口服液用于提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率安全、有效。     

口腔科医院感染因素分析及管理对策探讨

目的对口腔科门诊医院感染的相关因素进行分析,为预防和控制医院感染提供依据。方法针对口腔科门诊可能存在的感染危险因素,从医务人员、诊疗环境、消毒设备、消毒方法和程序等方面,制定相对应的管理制度。结果通过健全口腔科门诊各项管理规章制度,严格执行技术操作规程,确保口腔器械的清洗、消毒、灭菌质量等综合方法的实施,可降低口腔科医院感染发生。结论加强门诊口腔科的医院感染规范治理,可有效降低医院感染的发生。     

骨科手术后切口感染的病原学分析

目的 分析骨外科手术后切口感染的情况,为术后患者伤口感染预防及防治提供依据.方法 2009年1月至2011年12月,根据本院骨科住院手术患者伤口情况,留取骨科手术后切口感染的伤口分泌物并送微生物室进行检验,对其中病原菌的分布和耐药性进行相关因素分析.结果 病原微生物的感染与手术切口的分类有关,其中Ⅰ类切口的感染率低,而Ⅱ类和Ⅲ类切口的感染率高[ 5.9％( 14/237)比39.2％( 93/237)、54.8％(130/237),均P＜0.05].术后患者切口感染的阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,阴性菌以大肠埃希菌为主.结论 骨外科手术患者切口感染原因多样,应注意提高患者免疫力.感染时应根据感染病原菌进行抗生素的个性化治疗.