高强度聚焦超声消融术治疗围绝经期子宫肌瘤的效果及腹壁损伤影响因素分析

目的分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果及腹壁损伤的相关影响因素。方法选取2012年9月至2014年9月在深圳市龙华新区人民医院妇科诊治的50例围绝经期子宫肌瘤患者为研究对象。均予以HIFU消融治疗,对治疗效果及并发症发生情况进行回顾性分析评价。结果治疗后MRI增强扫描提示肌瘤的消融率超过50%。治疗3个月后患者围绝经期、子宫肌瘤临床症状均较治疗前明显改善(P0.05),肌瘤平均体积显著低于治疗前(P0.05)。发生皮肤损伤并发症患者的辐照时间、治疗总能量消耗均显著多于无并发症者(P0.05),但单位投射时间、肌瘤后缘至前腹壁的距离无显著性差异(P0.05)。结论 HIFU消融治疗围绝经期子宫肌瘤疗效值得肯定;其治疗后常见并发症——腹壁损伤与辐照时间、治疗总能量呈正相关性。     

速度向量成像技术对正常成人颈总动脉弹性特点的初步研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术初步研究正常成人颈总动脉短轴的弹性特点。方法选取正常成人20例,采集距右侧颈总动脉分叉1 cm处短轴切面的动态图像,应用VVI技术对图像进行定量分析,测量右侧颈总动脉管壁短轴收缩期峰值运动速度、应变及应变率,绘制其管壁短轴运动速度、应变及应变率曲线。结果正常成人右侧颈总动脉短轴的运动速度、应变及应变率曲线均呈规则的分布一致变化;三维图均呈规律、色彩交替的彩色波峰、波谷变化,且波峰、波谷的峰值趋于一致。正常成人右侧颈总动脉短轴管壁6个侧壁收缩期峰值运动速度、应变及应变率比较,差异均无统计学意义。结论正常成人颈总动脉短轴收缩期峰值运动速度、应变及应变率在颈总动脉管壁短轴方向分布基本均匀。     

腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征与早期新生儿坏死小肠结肠炎的鉴别价值

目的 探讨腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（NFPIES）与早期新生儿坏死小肠结肠 炎（NEC）的鉴别诊断价值。方法 选取确诊NFPIES患儿21例（NFPIES组）及早期NEC患儿48例（早期NEC组）;收 集患儿性别、胎龄、临床症状（呕吐、腹胀及血便）及出现临床症状8 h内的血嗜酸性粒细胞（EO）比例。所有患儿首次 腹部超声检查时间为出现临床症状8 h内,腹部超声复查与首次检查间隔为8～24 h,动态比较患儿4个腹部超声征 象（肠壁积气、肠蠕动、肠壁增厚及腹腔积液）的变化情况。结果 NFPIES组与早期NEC组患儿一般基线资料比较 差异均无统计学意义。NFPIES 组患儿外周血 EO 比例及 EO 比例≥0.05 患儿的比例均显著高于早期 NEC 组（P＜ 0.01）。NFPIES组中的腹部超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC组（P＜0.05）,且其肠蠕动超声征象表现为病变 部位肠蠕动减慢,余肠道蠕动正常,未出现肠蠕动消失及腹腔积液。复查腹部超声中,NFPIES组中肠壁积气、肠蠕动 减慢超声征象阳性患儿比例较首次腹部超声检查均明显下降（P＜0.05）,而早期NEC组中4个腹部超声征象阳性患 儿比例较首次检查差异无统计学意义。在复查腹部超声中,NFPIES组4个超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC 组（P＜0.01）。结论 腹部超声征象有助于鉴别NFPIES与早期NEC,且动态观察其变化意义更大。     

腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎病情评估的价值

目的 探讨腹部超声在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）病情评估的价值。方法 回顾性分析2016年8月-2019年7月广东医科大学附属医院新生儿科NEC病例,NEC病情严重程度评估是根据修正Bell-NEC分级诊断分为轻症NEC组和重症NEC组,根据治疗方式分为内科治疗组及手术治疗组;比较各组的临床资料、各组腹部超声征象与腹部X线差异。结果 入组病人共82例,其中轻症NEC组50例、重症NEC组32例,在轻症NEC组及重症NEC组的腹部超声征象（肠壁积气、肠壁增厚及肠管扩张）阳性率均显著高于腹部X线检测（P<0.05）;内科治疗组66例、手术治疗组16例,手术治疗组中,腹部超声征象（肠壁积气、肠壁增厚）的阳性率显著高于腹部X线（P<0.05）;手术治疗组中,腹部超声征象的阳性率明显高于腹部X线检查（P<0.05）。结论 腹部超声在NEC病情严重程度的评估较腹部X线有显著优势。     

子痫前期孕妇外周血sFlt-1、PIGF、PP-13、sEng的表达及其与子宫动脉血流的相关性研究

目的探讨子痫前期孕妇血清可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、胎盘蛋白13(PP-13)、可溶性内皮因子(sEng)的表达及其与子宫动脉S/D、PI、RI的相关性,为临床诊治子痫前期提供新的思路。方法选择2015年6月—2017年6月在广东医科大学附属医院行常规产前检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇,分别为子痫前期组(42例)和妊娠期高血压组(45例);同期单胎健康孕妇为对照组(80例)。采用电化学发光免疫分析法检测血清中sFlt-1、PIGF、PP13、sEng表达水平,多普勒超声检测子宫动脉PI,RI、S/D比值。结果子痫前期组sFlt-1、sEng、PI、RI、S/D水平均显著高于妊娠期高血压组(均P0.01),妊娠期高血压组高于对照组(均P0.05);而子痫前期组PIGF、PP13表达均低于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组均低于对照组(均P0.05)。血清PIGF表达与RI呈负相关(r=-0.114,P=0.025),血清sFlt-1表达与RI呈正相关(r=1.75,P=0.031);子痫前期孕妇PI,RI、S/D与sEng、PP-13无相关性(P均0.05)。子痫前期孕妇RI水平与分娩孕周、新生儿体重呈负相关(r=-0.257,P=0.001;r=-0.687,P=0.035)。结论研究提示sFlt-1可能参与影响子痫前期子宫动脉血流,其机制可能是通过上调sFlt-1介导抑制PIGF的分泌引起子宫动脉内皮功能障碍有关。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的体积缩小率与随访时间的阈值效应分析

目的：分析超声引导下微波消融（MWA）治疗甲状腺良性结节（BTN）的体积缩小率（VRR）与随访时间的阈值效应。方法：回顾性分析2020年7月—2021年6月在我院接受超声引导下MWA治疗BTN的患者资料，以12月为随访终点，VRR≥50%为治疗有效并纳入本研究。使用广义相加模型分析VRR随时间的变化趋势，生成VRR-时间拟合曲线图，应用分段线性回归模型计算阈值。结果：185例患者共213个结节纳入本研究，VRR-时间拟合曲线图显示MWA治疗后结节逐渐缩小，VRR逐渐增加。VRR与随访时间为非线性关系，分析两者阈值效应显示折点即阈值为2.7月；VRR在2.7月内增长速度最快，每个月增长25.7%(P<0.001)；在2.7月后仍继续增长，但速度趋于平缓，每个月增长0.8%(P=0.018)。结论：超声引导下MWA治疗BTN的VRR与随访时间是非线性关系，存在阈值效应。     

瘢痕子宫妊娠晚期子宫下段肌层厚度的超声检测方法

剖宫产后阴道分娩(VBAC)是全球产科医生正在探索的问题,在不同国家也根据本国情况制定出VBAC指南,指南中包含了超声对子宫前壁下段肌层厚度的测量,也就是评估剖宫产瘢痕的愈合情况.产前检查胎儿及评估瘢痕愈合情况常用的方法有经腹部低频超声、经腹部高频超声、经会阴超声、经阴道超声,也有学者应用全自动容积超声,根据孕妇及胎儿...