超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

目的 观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法70例脑梗塞患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(30例)。治疗组采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3～12h。尿激酶以1.5-2万U/min持续泵入,总量为50～90万U。两组患者的其它常规辅助治疗相同,治疗14d后评价其临床疗效。结果治疗组总有效率90.0％(36/40),显著优于对照组的70.0％(21/30),两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗14d后治疗组神经功能缺损评分显著降低,显著优于对照组(P<0.01)。结论超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛临床观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛临床疗效及安全性。方法62例紧张型头痛患者随机分为治疗组(氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮)和对照组(单用氨酚羟考酮),均治疗7 d。治疗前后进行疼痛情况(NRS评分)、精神情绪状态(SDS、SAS评分)评价。结果两组疼痛NRS评分治疗后较治疗前均显著改善(P均<0.05)。治疗后,治疗组SDS、SAS评分均显著下降(P均<0.05),对照组SDS、SAS评分改善不明显(P>0.05);治疗组SDS、SAS明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛联合氨酚羟考酮治疗紧张型头痛有较好的疗效。     

巴曲酶治疗进展性脑梗死疗效观察

巴曲酶(精纯东菱克栓酶,DF-521)具有抗血栓、溶解血栓、降低血管阻力多种作用,已被证实对脑缺血有保护作用[1].为观察巴曲酶对急性脑梗死早期的治疗效果,笔者应用巴曲酶对进展性脑梗死患者进行了对比治疗观察,现报告如下.     

依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死（PCI）的疗效。方法对150倒PCI患者用依达拉奉30mg加入生理盐水250mL静脉滴注,每天1次,连用14d;巴曲酶10BU加入生理盐水250nIL静脉滴注,隔日1次,共3次。在治疗前,后进行神经功能评分。结果联合治疗组合治疗7,14．21d时神经功能评分显著高于对照组（均P〈0．05）;联合治疗组的显效率（72％）和有效率（90％）明显高于对照组（42％、66％）（均P〈0．05）。结论依达拉奉联合降纤酶巴曲酶治疗PCI有显著疗效,无明显不良反应。     

脑卒中后抑郁患者临床特点及相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁特点及相关因素。方法用Zung氏抑郁自评量表（SDS）测定176例经颅脑CT和MR I证实的脑卒中患者的情绪状态,根据卒中病程、肢体肌力与非抑郁组对照比较。结果脑卒中后抑郁发生率为46.6%,病程在3～6个月时更易发生抑郁,脑卒中后抑郁严重程度与肢体肌力水平呈显著负相关。结论抑郁症状为脑卒中常见并发症,其发生与病程、肢体肌力显著相关。     

锥颅抽吸血肿腔引流治疗自发性小脑出血46例临床分析

目的　观察锥颅抽吸血肿腔引流治疗自发性小脑出血的疗效。方法　采用头颅CT定位 ,锥颅置管血肿腔抽吸引流和用生理盐水置换冲洗 ,并在血肿腔注射麻黄素 ,尿激酶治疗 46例自发性小脑出血。结果　治愈 2 7例 ,好转 12例 ,死亡 7例。结论　早期行锥颅抽吸血肿腔引流术 ,能明显提高病人生存率及功能恢复 ,该疗法操作简单 ,定位准确 ,细针穿刺创伤小 ,不受年龄及重要脏器功能限制 ,可在局麻下完成 ,便于基层医院开展。     

影响儿童癫痫疗效与预后相关因素分析

儿童癫痫为常见病、多发病。本文总结我科近年来收治的156例儿童原发性癫痫，就影响其疗效与预后的诸多因素进行总结。     

神经科重症监护病房金黄色葡萄球菌暴发流行14例报告

1999年 12月至 2 0 0 0年 2月 ,我院神经内科重症监护病房发生金黄色葡萄球菌暴发流行 14例 ,痰培养为金黄色葡萄球菌生长 ,且均为同一菌株 ,现报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男性 9例 ,女性 5例 ;年龄 4 8～ 80岁 ,平均 65 9岁。 10例从进入重症监护病房到出现金黄色葡萄球菌感染的时间为 ( 10± 4 )ｄ ,4例从其他病区转入当天痰培养即为金黄色葡萄球菌生长。根据细菌对抗生素敏感谱分析 ,12 / 14例病人对先锋必素、氯霉素、菌必治、万古霉素、呋南妥因敏感。金黄色葡萄球菌定植在呼吸道 ,而无呼吸道感染征象的 2例 ,金黄色葡萄球菌肺部…     

补肾解毒通络方对EAE大鼠CD4~+、CD8~+ T细胞和IL-17的影响

目的探讨补肾解毒通络方对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠外周血CD4~+、CD8~+T细胞和脑组织内白细胞介素(IL)-17的影响。方法将60只雌性Wistar大鼠按照随机数字表法分为空白对照组(正常)、模型对照组(EAE+生理盐水)、低剂量组(EAE+15 g·kg~(-1)·d~(-1))、中剂量组(EAE+30 g·kg~(-1)·d~(-1))及高剂量组(EAE+60 g·kg~(-1)·d~(-1))。模型建立后持续灌胃14 d。治疗结束后采用流式细胞术检测大鼠外周血CD4~+、CD8~+T细胞水平,采用免疫组织化学方法和阳性细胞计数检测各组大鼠侧脑室周围组织内IL-17水平。结果(1)与空白对照组相比,模型对照组大鼠CD4~+、CD4~+/CD8~+明显偏高,CD8~+明显偏低(P0.05);与模型对照组、低剂量组及中剂量组相比,高剂量组大鼠CD4~+、CD4~+/CD8~+明显偏低,CD8~+明显偏高(P0.05);高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)与空白对照组相比,模型对照组大鼠IL-17阳性细胞数明显偏高(P0.05);与模型对照组、低剂量组相比,中剂量组和高剂量组明显偏低(P0.05);高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾解毒通络方60 g/kg剂量能更好地升高EAE大鼠外周血CD8~+T细胞同时降低CD4~+T细胞和IL-17阳性细胞数。     

血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后恢复影响

目的:探讨血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤患者术后格拉斯哥预后(GOS)分级及日常生活能力的影响。方法:选取2015年2月~2017年6月我院收治的72例颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据手术方案分为对照组和实验组,每组36例。对照组采用开颅夹闭术,实验组采用血管内介入栓塞术。观察比较两组的术后并发症发生情况、术后3个月的GOS分级和日常生活能力(ADL)。结果:实验组的并发症发生率为5.56%,低于对照组27.78%,差异有统计学意义,P0.05;术后3个月,实验组的GOS分级优良率为75.00%,高于对照组的52.78%,差异有统计学意义,P0.05;实验组的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者,可降低并发症的发生率,提高其日常生活能力,改善预后。