阿替普酶联合鼠神经生长因子对溶栓时间窗外急性脑梗死的疗效

目的观察在溶栓时间窗外急性脑梗死患者使用阿替普酶联合鼠神经生长因子的临床疗效。方法选取60例在溶栓时间窗外的急性脑梗死患者,随机分为2组各30例,观察组使用阿替普酶针联合鼠神经生长因子治疗,对照组单用应用鼠神经生长因子治疗。分别在治疗前后14d行CTP检查,评估大脑中动脉(MCA)的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况,对比血清神经元特异性烯醇化酶水平及NIHSS评分。结果治疗后,观察组梗死中心脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)较治疗前增加,平均通过时间(MTT)缩短,改善程度较对照组高(P0.05)。观察组梗死灶周围CBV、CBF较前均增加(P0.05),优于对照组(P0.05)。观察组患者梗死中心、梗死周围的相对脑血容量(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)均较前明显增加(P0.05),其中梗死灶周围rCBV的增加明显高于对照组(P0.05)。观察组Vp和Vm明显增高,血清NSE水平降低显著,NIHSS评分也降低明显(P0.05),且均优于对照组(P0.05)。结论在溶栓时间窗外急性脑梗死患者使用阿替普酶联合鼠神经生长因子治疗,能显著改善脑梗死中心及周围区域的组织灌注,且改善梗死周围区域组织灌注更明显,改善血流动力学,减轻脑神经损伤,促进神经功能的恢复。     

健康教育路径对动脉瘤栓塞术患者健康知识掌握情况及自我管理能力的影响

目的 探讨健康教育路径应用于动脉瘤栓塞术患者对其健康知识掌握情况及自我管理能力的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月我院行动脉瘤栓塞术治疗患者92例,以随机数字表法分为两组,各46例.观察组采用健康教育路径干预,对照组采用常规健康教育.比较两组健康知识掌握情况及自我管理能力.结果 两组健康知识问卷评分优良率...     

以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病临床特征分析

目的：分析和探讨以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病临床特征。方法：随机抽取我院在2012年2月～2013年2月期间收治的36例以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析，对其临床特征进行具体分析，并与同期收治的36例以非抑郁症状为首发的阿尔茨海默病患者（对照组）临床特征进行对比分析。结果：对照组人格改变、行为障碍发生率明显高于观察组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病患者病前心理社会因素、抑郁症状以及发病率均明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病常常易被误诊，需要进行长期随访。     

影响青年与老年急性原发性脑出血患者血肿吸收速度相关因素分析

目的探讨影响青年与老年急性原发性脑出血患者血肿吸收速度的相关因素。方法选取2016年4月?—2017年3月收治的急性原发性脑出血患者104例,依据患者年龄的不同分为青年组(38例)与老年组(66例),采用多田法对其血肿吸收速度进行计算,分析两组血肿吸收速度的影响因素。采用Logistic多因素分析法对影响血肿吸收速度的相关因素进行分析,计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果患者脑部出血部位、糖化血红蛋白、GCS得分以及脑部出血体积、NIHSS评分是影响青年患者血肿吸收速度的因素;脑部出血部位、胆固醇水平、GCS得分、血浆D-二聚体水平以及NIHSS评分、出血体积等因素则是影响老年组血肿吸收的因素。多因素分析表明,青年组GCS得分越高,其血肿吸收速度越快,而体内糖化血红蛋白水平越高则血肿吸收速度越慢;老年组GCS得分越高、脑部出血体积越高以及其体内血浆D-二聚体越多,其血肿吸收速度越快,而其体内胆固醇水平越高、NISS得分越高则其血肿吸收速度越慢。结论对于急性原发性脑出血患者,影响青年与老年脑部血肿吸收速度的因素不同,对此应注意区分,进而提出针对性的治疗及护理对策。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者效果分析

目的探究大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者的临床效果和副反应作用。方法对21例入住我院的视神经脊髓炎患者进行临床治疗和观察,给患者一日静脉注射1 000mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着改用一日静脉注射200mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着患者改为口服甲泼尼龙药片,在一个月之内逐渐减少用药量直到停止用药。在治疗前1天和治疗后15天采用Barthel指数对患者的日常生活能力进行分析,用视力表对患者治疗前后的视力进行比较,对患者治疗中出现的副反应进行观察分析。结果 21例患者在治疗后,17例治疗效果明显,比例占85.71%,3例治疗无效,比例占14.29%。在治疗过程中患者有出现明显的副作用,患者入院第3天和治疗后第15天日常生活能力有明显差异具有统计学意义(P<0.050)。结论大剂量击破尼龙冲击治疗视神经脊髓炎有很好的治疗效果。     

进展性卒中相关因素临床分析

目的探究与分析进展性卒中形成的相关因素。方法回顾性分析巩义市人民医院自2010年1月-2010年12月收治的脑卒中患者中的98例,将其临床资料作为研究对象。这98例患者中,其中35例为非进展脑卒中分为A组即为对照组。63例为进展性脑卒中分为B组,即为观察组。将两组患者患有的其他病史、梗死部位等其他相关因素进行分析比较。结果进展性脑卒中的B组患者中曾经患有高血压病史,糖尿病病史的人数以及卒中后感染及炎性反应、发热的人数均高于非进展性脑卒中的A组患者。进展性脑卒中的B组患者梗死部位发生于侧脑室体旁人数高于非进展性卒中的A组患者。结论患有高血压、糖尿病,卒中后感染及伴有炎症反应、发热以及梗死部位多发于侧脑室体旁的患者更容易发展为进展性脑卒中。为了减少进展性卒中,应针对可以引起其的危险因素进行干预。     

文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性分析

目的探讨广泛性焦虑症患者采用文拉法辛缓释片治疗的临床效果及安全性。方法对2011-09-2016-09我院收治的80例广泛性焦虑症患者的一般资料进行回顾性分析,按随机数字表法分为观察组(盐酸文拉法辛缓释片)与对照组(盐酸舍曲林)各40例。对比2组治疗效果、治疗前后HAMA评分变化情况及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为95.0%、92.5%,差异无统计学意义(P0.05);治疗前,2组HAMA评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,2组HAMA评分均有所下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周,2组HAMA评分差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为20.0%(8/40)、22.5%(9/40),差异无统计学意义(P0.05)。结论广泛性焦虑症患者采用文拉法辛缓释片治疗的效果显著,其起效时间较盐酸舍曲林快,且不良反应少,安全可靠,值得深入研究和推广。     

依达拉奉联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果

目的研究依达拉奉联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选取我院2014-01—2016-10收治的进展性脑梗死患者90例为研究对象。D组单纯采用丁苯酞进行治疗,D+Y组采用依达拉奉联合丁苯酞治疗。比较2组患者的总有效率及用药不良反应;给药前后患者NIHSS评分、改良BI指数、肢体功能FMA评分、生存质量SF-36评分的差异;给药前后患者血液流变学指标的差异。结果 D+Y组治疗总有效率较D组更高(P0.05);2组用药不良反应均较轻微(P0.05);给药前2组NIHSS评分、改良BI指数、肢体功能FMA评分、生存质量SF-36评分相似(P0.05);给药后D+Y组相较于D组NIHSS评分、改良BI指数、肢体功能FMA评分、生存质量SF-36评分改善更显著(P0.05)。给药前2组血液流变学指标相似(P0.05);给药后D+Y组相较于D组血液流变学指标改善更显著(P0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床效果确切,可有效改善血液流变学,促进患者神经功能的改善,提高其肢体活动功能和生活自理行为,促进其生活质量的提升,值得推广应用。     

徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血576例

目的总结徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血的疗效与经验。方法统计我院1994年10月～2001年底徒手锥颅抽吸引流的脑出血576例，并进行疗效分析。结果术后存活率为82．29％，62．87％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ～Ⅲ级，生活自理或半自理。结论手术的最佳时机为发病后1～3d，其次是7～24h。徒手锥颅抽吸引流治疗脑出血疗效明显，简便经济，适合有CT的基层医院开展。但在手术过程中应注意避免诱发再出血，并严格无菌操作。     

超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

目的 观察超选择脑动脉内溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法70例脑梗塞患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(30例)。治疗组采用超选择脑动脉内溶栓方法,起病距溶栓时间3～12h。尿激酶以1.5-2万U/min持续泵入,总量为50～90万U。两组患者的其它常规辅助治疗相同,治疗14d后评价其临床疗效。结果治疗组总有效率90.0％(36/40),显著优于对照组的70.0％(21/30),两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗14d后治疗组神经功能缺损评分显著降低,显著优于对照组(P<0.01)。结论超选择脑动脉内溶栓可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,是治疗急性脑梗死的有效方法。